Patch Aortoplasty

BY admin
|

Aorta er det største blodkar, der er afledt af hjertet og leverer iltrigt blod til kroppen.Coarctation af aorta er en type af medfødt hjertefejl (til stede ved fødslen), hvor aorta er forsnævret. Når dette sker, skal dit hjerte pumpe hårdere for at tvinge blodet igennem den. Hvis denne tilstand ikke behandles, kan den føre til alvorlig hypertension, slagtilfælde, koronararteriesygdom eller aortadissektion.

Behandlingsmulighederne afhænger af din alder på diagnosetidspunktet og af, hvor alvorlig din tilstand er. På baggrund af disse vil din læge beslutte, på hvilket tidspunkt i dit liv du skal fortsætte med en operation. Behandlingsmulighederne omfatterdesektion med end-to-end anastomose,subclavian flap aortoplasty, bypass graft reparation og patch aortoplasty. Disse muligheder udføres ved åben kirurgi (indebærer deling af brystbenet / generel bedøvelse). Nogle gange kan coarctationen bedre repareres ved et snit i venstre brystkasse.

Sådan forbereder du dig på indgrebet

Forinden indgrebet vil din læge og dit behandlingsteam forklare dig, hvad du kan forvente før, under og efter indgrebet og de potentielle risici ved indgrebet. Andre anbefalinger omfatter:

Tal med din læge om

  • Alle lægemidler, urteprodukter og kosttilskud, du tager i øjeblikket, og bed om deres anbefalinger om hver enkelt.
  • Diabetes og hvordan du skal justere din medicin på dagen for indgrebet
  • Strålingseksponering, især for dem, der er gravide
  • En eventuel allergi over for medicin, latex, tape, jod og anæstesimidler
  • En eventuel historie med blødningsforstyrrelser
  • En eventuel implanteret anordning (f.eks.f.eks. pacemaker ellerICD)
  • Andre piercinger på brystet eller maven

Andre forslag

  • Et normalt måltid aftenen før indgrebet. Du må dog ikke spise, drikke eller tygge noget efter midnat før din procedure. Hvis du skal tage medicin, skal du kun tage den med en slurk vand.
  • Lad alle smykker blive hjemme
  • Fjern al makeup og neglelak
  • Bær behageligt tøj, når du kommer til hospitalet
  • Hvis du normalt bærer tandproteser, briller eller høreapparater derhjemme, skal du planlægge at bære dem under indgrebet.

Hvad du kan forvente før indgrebet

Fra før indgrebet vil din læge muligvis udføre en række forskellige prøver, herunder:

Diagnostiske undersøgelser og procedurer

  • Echokardiogram (ECHO)
  • Hjertekateterisation
  • Computertomografi (CT-scanning)
  • Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI)
  • X-stråler
  • Elektrokardiogram (EKG/ECG)

Hvad man kan forvente under proceduren

Hvis patch aortoplastik er påkrævet, tager denne metode normalt mellem 3 og 4 timer at gennemføre, men forberedelse og genopretning kan tilføje flere timer. Proceduren udføres normalt på den kardiothorakale operationsstue (OR). Spørg din læge om detaljerne om proceduren. Generelt:

  • Når du er bedøvet, vil din læge indsætte et åndedrætsrør gennem din hals og ind i dine lunger og tilslutte det til en respirator. Denne vil trække vejret for dig under operationen.
  • Din læge vil give dig generel bedøvelse (vil få dig til at føle dig søvnig).
  • Indgrebet begynder, når din læge blotlægger dit hjerte ved at dele brystbenet (brystbenet) i to dele. Din læge spreder derefter begge halvdele for at få adgang til dit hjerte (åben hjertekirurgi). Nogle gange kan operationen dog foretages ved at skære gennem venstre brystkassevæg.
  • For denne type åben hjertekirurgi kan det være nødvendigt, at hjertet skal være stille. Forinden vil din læge lægge slanger ind i hjertet, så blodet kan pumpes gennem kroppen ved hjælp af en hjerte-lunge-maskine. Denne maskine tager over for hjertet ved at erstatte hjertets pumpefunktion og for lungerne ved at tilføre ilt til blodet. Hvis operationen foretages fra venstre brystkasse, er hjerte-lunge-maskinen ikke nødvendig.
  • Når blodet er blevet ledt ind i bypass-maskinen til pumpning, vil din læge derefter stoppe hjertet ved at injicere det med en kold opløsning.
  • Når hjertet er blevet stoppet, vil din læge begynde med proceduren ved at identificere det forsnævrede område af aorta og derefter fastgøre et plaster af syntetisk materiale til det. Dette vil hjælpe med at udvide blodkarret.
  • Når proceduren er afsluttet, vil lægen nøje kontrollere, at alt fungerer korrekt. Når det er kontrolleret, vil lægen lade blodet, der cirkulerer gennem bypass-maskinen, cirkulere tilbage til dit hjerte.
  • Når proceduren er afsluttet, vil maskinen blive slukket. Slangerne vil blive fjernet, og brystbenet vil blive syet sammen ved hjælp af suturer eller kirurgiske hæfteklammer.

Hvad du kan forvente efter indgrebet

Efter indgrebet vil du blive bragt til den kardiothorakale intensivafdeling (CTICU) til yderligere observation i flere dage. Andre anbefalinger omfatter:

Generelle retningslinjer

  • Atmningsrøret fjernes, når du vågner fra anæstesi
  • Den første dag efter operationen påbegyndes diæt med væske, og hurtigt udvides til fast føde efterhånden som det tolereres
  • Ambulatoriet påbegyndes på den første eller anden dag efter operationen
  • Urin katetre og drænrør (brystrør) fjernes efter 24 til 48 timer
  • Sygeplejersker, respirationsterapeuter og fysioterapeuter vil arbejde sammen med dig, når du begynder fysioterapi og åndedrætsøvelser
  • Din læge vil give dig instruktioner, som du skal følge under din bedring