Rutinemæssig blodprøve for nyrefunktion

Urea

Urea er et affaldsprodukt, der dannes ved nedbrydning af proteiner. Urea udskilles normalt med urinen. Et højt blodniveau af urinstof (“uræmi”) indikerer, at nyrerne muligvis ikke fungerer korrekt, eller at du har et lavt vandindhold i kroppen (er dehydreret).

Kreatinin

Kreatinin er et affaldsprodukt, der dannes af musklerne. Kreatinin passerer ind i blodbanen og udskilles normalt med urinen. Et højt blodniveau af kreatinin indikerer, at nyrerne muligvis ikke fungerer korrekt. Kreatinin er normalt en mere præcis markør for nyrefunktionen end urinstof. Der skal tages hensyn til virkningen af muskelmasse. En person med mange muskler og lidt fedt på kroppen vil sandsynligvis have et højere kreatinin end en person, der har meget fedt og lidt muskler.

Estimated glomerular filtration rate

Estimated glomerular filtration rate (eGFR) giver en vejledning om nyrefunktionen. Selv om niveauet af kreatinin i blodet er en nyttig rettesnor for nyrefunktionen, er eGFR en mere præcis måling. Blodkreatinin kan bruges til at estimere den eGFR ved hjælp af alder, køn og race. Dette beregnes ofte ved hjælp af en computer og rapporteres sammen med blodprøven for kreatinin. Den normale værdi for eGFR er 90-120 ml/min. En eGFR på under 60 ml/min tyder på, at der er opstået en vis nyreskade. Værdien bliver lavere med stigende sværhedsgrad af nyreskaden.

Læs mere om estimeret glomerulær filtrationshastighed (eGFR).

Opløste salte

Opløste salte, der rutinemæssigt måles, er natrium, kalium, chlorid og bikarbonat. De omtales undertiden som “elektrolytter”. Unormale blodniveauer af nogen af disse kan skyldes et nyreproblem. (Nogle andre tilstande kan også ændre saltbalancen i blodet.)

Hvem får foretaget en blodprøve for nyrefunktion?

Rutinemæssig nyrefunktion er en af de mest almindeligt udførte blodprøver. Den kan foretages:

• Som led i en generel helbredsundersøgelse.
• Hvis du har mistanke om lavt vandindhold i kroppen (dehydrering), når urinstofniveauet stiger.
• Hvis du har mistanke om nyresvigt. Jo højere blodværdierne af urinstof og kreatinin er, jo mindre godt fungerer nyrerne. Niveauet af kreatinin bruges normalt som en markør for alvorligheden af nyresvigt. Kreatinin er i sig selv ikke skadeligt, men et højt niveau indikerer, at nyrerne ikke fungerer ordentligt. Så mange andre affaldsstoffer vil ikke blive renset ud af blodbanen. Man har normalt brug for behandling med dialyse, hvis kreatininniveauet kommer over en bestemt værdi.
• For og efter påbegyndt behandling med visse lægemidler. Nogle lægemidler forårsager lejlighedsvis nyreskader som en bivirkning. Derfor kontrolleres nyrefunktionen ofte før og efter start af behandling med visse lægemidler.

Andre undersøgelser af nyrefunktionen

Den rutinemæssige nyreblodprøve er en generel markør for nyrefunktionen. Hvis blodprøven er unormal, kan den ikke sige noget om, hvad der er årsag til nyreproblemet. Hvis du har et unormalt resultat, kan du derfor have brug for yderligere prøver for at finde årsagen til et nyreproblem. For eksempel: urinprøver, andre blodprøver, scanninger, røntgenbilleder, nyrebiopsi osv.