Spondylitis ankyloserende spondylitis

Spondylitis ankyloserende spondylitis er en form for gigt, der primært rammer rygsøjlen. Den forårsager betændelse i sacroiliacaleddene, ryghvirvlerne og de små led mellem dem, hvilket resulterer i smerter og ubehag. I fremskredne tilfælde kan det føre til stærkt begrænset bevægelighed på grund af dannelsen af ny knogle og knoglefusion af tilstødende ryghvirvler. Ankyloserende spondylitis rammer typisk unge voksne (17-35 år), har tendens til at være arvelig og rammer mænd to til tre gange oftere end kvinder. Sygdomsforløbet er meget varierende.

Hvad er symptomerne på ankyloserende spondylitis?

Symptomerne på ankyloserende spondylitis har tendens til at have deres udspring i lænden og balderne og udvikler sig gradvist over en periode på måneder til år. Det er ikke ualmindeligt, at disse symptomer forsvinder og dukker op igen med uregelmæssige mellemrum. Mange patienter har haft symptomer i flere år, før de har søgt lægehjælp.

Typiske symptomer på ankyloserende spondylitis omfatter:

• Smerter og stivhed i lænden, især når man vågner om morgenen (forårsaget af betændelse i rygsøjlen).
• Smerter i balderne (på grund af betændelse i sacroiliacaleddene), som kan veksle mellem venstre og højre
• Reduceret bevægelighed og trykkenhed i brystet på grund af stivhed i rygsøjlen. Det kan være vanskeligt at binde sko eller dreje hovedet, når man kører bil.

Der kan være yderligere symptomer:

• Mattræthed.
• Smerter, hævelse og begrænset bevægelighed i hofter og andre led.
• Smerter på de steder, hvor senerne sidder fast på knoglerne (enthesitis).
• Øjenbetændelse.

Diagnostik og behandling af ankyloserende spondylitis på Brigham and Women’s Hospital

Læger på Brigham and Women’s Hospital (BWH) Center for Arthritis and Joint Diseases samarbejder med BWH-specialister inden for ortopædkirurgi, knogle- og ledradiologi, ergo- og fysioterapi, smertebehandling, fysiatrik og andre tjenester for at vurdere og behandle ankyloserende spondylitis.

Diagnose

Efter en fuldstændig sygehistorie og en grundig fysisk undersøgelse kan din læge også bestille en eller flere af følgende diagnostiske test for at vurdere din tilstand:

• C-reaktivt protein (CRP). Denne blodprøve måler inflammation.
• Røntgen eller MRT. Disse billeddiagnostiske undersøgelser påviser knogleafvigelser og inflammation i rygsøjlen.
• Genetisk test for HLA-B27. De fleste patienter med sygdommen bærer en kopi af dette gen, og denne test kan være med til at fastslå diagnosen.

Behandling

Behandlingen af ankyloserende spondylitis er fokuseret på at reducere smerter og stivhed og forebygge deformiteter. Behandling af spondylitis kan omfatte:

• Non-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID) til at reducere smerte og stivhed.
• Tumor necrosis factor (TNF)-blokkere til at reducere smerte og stivhed.
• Fysioterapi og motion for at styrke rygmusklerne, bevare fleksibiliteten og fremme en god kropsholdning.
• Sygdomsmodificerende antirheumatiske lægemidler (DMARD’er) til behandling af gigt i perifere led.
• Kirurgi kan være nødvendig for at erstatte et alvorligt beskadiget hofteled eller, sjældent, for at korrigere deformiteter i rygsøjlen.

Bone and Joint Care at Brigham and Women’s Hospital

The Orthopaedic & Arthritis Center at BWH er et af de mest anerkendte ortopædiske og ledsygdomme forsknings- og behandlingsprogrammer i verden. Omfattende og innovativ knogle- og ledbehandling er grundlaget for centret, der begyndte for næsten hundrede år siden, da et af vores stiftende hospitaler, Robert Breck Brigham Hospital, blev det første undervisningshospital i landet, der udelukkende beskæftigede sig med gigt og beslægtede sygdomme.

I dag er centret – et samarbejde mellem afdelingen for ortopædisk kirurgi og afdelingen for reumatologi, inflammation og immunitet – kendt for sit banebrydende team af læger og forskere, der er dedikeret til at gøre alt muligt for vores patienter og samtidig bidrage til at udvikle og anvende de mest avancerede behandlinger for knogle- og ledsygdomme og -tilstande.

Patient- og familiecentreret pleje

BWH har længe været engageret i ikke blot pleje af vores patienter, men også i de mange andre behov, som de og deres familier har. Denne filosofi om patient- og familiecentreret pleje omfatter systemer og tjenester, der lægger vægt på helbredelse i et behageligt og afslappet miljø.

Kvalitet af patientpleje

BWH er forpligtet til at give alle vores patienter den sikreste, mest tilfredsstillende pleje af højeste kvalitet og følger etablerede protokoller, der har vist sig at forbedre patienternes resultater. Vores tilfredshedsundersøgelse for indlagte patienter, som sendes til patienterne for at vurdere deres samlede plejeoplevelse, hjælper os med at overvåge, hvad vi gør godt, og hvilke områder der kan forbedres. Vi er stolte af den kvalitet af patientpleje, vi leverer, og hvordan vi bliver målt sammenlignet med andre hospitaler.

Brigham and Women’s Hospital Ankylosing Spondylitis Care Team

År efter år er vores reumatologiske og ortopædiske tjenester rangeret blandt de bedste programmer i landet af U.S. News & World Report.

Det ortopædiske & gigtcenter er i stand til at opretholde dette niveau af pleje gennem en kombination af medicinsk ekspertise med et af de største og mest erfarne personale i landet, et engagement i kvalitetspleje, hvilket fremgår af vores mange kvalitets- og sikkerhedspriser, topmoderne faciliteter og avancerede teknologier.

Vores ortopædiske & gigtcenter-team af læger, sygeplejersker, lægeassistenter og personale arbejder tæt sammen med kolleger i specialer i hele BWH og sygeplejen for at levere sikker, effektiv og medfølende pleje til hver enkelt patient.

Vores team inden for reumatologi og ortopædkirurgi:

• Rheumatologer
• Orthopædkirurgi
• Fysisk medicin og rehabilitering

Kontakt os

Hvis du mener, at du skal have en evaluering, og gerne vil aftale en tid med en af vores eksperter i ankyloserende spondylitis, ring 1-800-294-9999 for at tale med en af vores kyndige koordinatorer, som kan hjælpe med at forbinde dig med den læge, der bedst opfylder dine behov, eller udfyld en online formular til anmodning om en aftale.