Tranebær og undersøgelser af urinvejsinfektioner: En sur blanding

Hej. Jeg er dr. Sandra Fryhofer. Velkommen til Medicine Matters. Emnet: Kan tranebær forebygge urinvejsinfektioner (UTI’er)? Et evidensbaseret Cochrane-review giver et svar. Her er hvorfor det er vigtigt.

UTI’er er blandt de mest almindelige bakterielle infektioner, både i ambulante og stationære omgivelser. I betragtning af de anslåede 7 millioner kontorbesøg, 1 million besøg på skadestuen og 100 000 hospitalsindlæggelser hvert år er forebyggelse af disse almindelige infektioner en stor sag – en omkostningsbesparende stor sag. Ifølge undersøgelsen beløber omkostningerne ved urinvejsinfektioner, der er erhvervet i samfundet, sig til 1,6 milliarder dollars om året. Halvdelen af alle kvinder vil få mindst én urinvejsinfektion i løbet af deres liv, og 20-30 % af dem vil få endnu flere. Det er endnu en grund til, at forebyggelse er så vigtig.

Denne undersøgelse opdaterer en Cochrane-undersøgelse fra 2008, som rapporterede om positive resultater for tranebær. Den aktuelle gennemgang analyserede 10 forsøg med i alt ca. 1.500 patienter og rapporterede igen gunstige nyheder for tranebær. Brugere havde en næsten 38 % lavere risiko for urinvejsinfektioner sammenlignet med ikke-brugere, og kvinder med tilbagevendende infektioner havde endnu større beskyttelse: en 47 % lavere risiko for at udvikle en urinvejsinfektion. Et andet interessant resultat var, at det havde betydning, hvilken type tranebærprodukt der blev indtaget. Tranebærsaft var mere effektiv end tranebærkapsler eller -tabletter. Det skal bemærkes, at tranebærjuice kan være noget sødt og sukkerholdigt, hvilket kan være et problem for diabetikere.

Hvor meget tranebær er nok til at gøre en forskel? Det er stadig uklart. I forskellige forsøg blev der anvendt tranebærprodukter med forskellige niveauer af proanthocyanidiner (PAC’er), det kemiske stof i tranebær, som menes at yde beskyttelse. Det ville være nyttigt, hvis fremtidige tranebærundersøgelser tog et nærmere kig på tranebærproduktets PAC-indhold. For at opnå de bedste resultater skal man tage produktet to gange om dagen.

For Medicine Matters, I’m Dr. Sandra Fryhofer.

Update. Siden offentliggørelsen af denne undersøgelse er der blevet offentliggjort en anden opdateret systematisk Cochrane-undersøgelse med resultater, der ikke er så optimistiske. Den lille fordel, der blev set i Wang-gennemgangen, er negeret i denne nye Jepson-gennemgang med 14 yderligere undersøgelser. Den nyere Cochrane-undersøgelse konkluderer, at den nuværende dokumentation ikke understøtter tranebærsafts forebyggende potentiale mod blærebetændelse. Der er dog noget af en ansvarsfraskrivelse til denne “no go”-konklusion: “Flere undersøgelser af andre tranebærprodukter såsom tabletter og kapsler kan være berettigede, men kun for kvinder med tilbagevendende urinvejsinfektioner, og kun hvis disse produkter indeholder den anbefalede mængde af aktiv ingrediens.”