Ydelsen af justerbare trykbegrænsende ventiler (APL) i to forskellige moderne anæstesiapparater

For at kunne ventilere en patients lunger forsigtigt ved hjælp af en selvopblæsende pose kræves en korrekt fungerende justerbar trykbegrænsende ventil (APL). Vi sammenlignede ydelsen af APL-ventilerne i GE Aisys CS2- og Draeger Fabius-anæstesiapparaterne under lukning og åbning fra 1-20 og fra 20-1 cmH2 O ved hjælp af standardiserede eksperimentelle baby- og ungdomspatientlungemodeller. Luftvejstryk og inspiratoriske tidalvolumener blev målt ved hjælp af en ASL-5000-testlunge og en GE Aisys CS2-spirometriesensor til nærpatienter. I begge lungemodeller udviste GE Aisys CS2 APL-ventilerne en ikke-lineær adfærd for luftvejstryk og inspiratoriske tidalvolumener med en kraftig stigning ved et fastsat APL-tryksniveau på 8-10 cmH2 O. Ved yderligere lukning af GE Aisys CS2 APL-ventilerne op til 20 cmH2 O faldt de inspiratoriske tidalvolumener til ~50 % af de højeste målte værdier. Luftvejstrykket i Dräger Fabius APL-ventilerne viste en næsten lineær stigning og et næsten lineært fald. De værdier for luftvejstryk, der blev målt i Draeger Fabius, var aldrig højere end de værdier, der var indstillet af APL-ventilerne, mens de i GE Aisys CS2 oversteg de indstillede tryk betydeligt (med op til 27 cmH2 O). Vi konkluderer, at GE Aisys CS2 APL-ventilens ydeevne ikke muliggør sikker poseassisteret ventilation af en patients lunger.