10 syytä veriseen ripuliin ja hoitoihin

Mikä aiheuttaa verta ripulissa?

Infektio

Infektiosta johtuva verinen ripuli voi johtua seuraavista syistä.

• Bakteeri-infektiot
• Enterohemorraginen Escherichia coli (EHEC): E. coli -bakteerista on monia kantoja. Jotkin E. coli -kannat elävät normaalisti suolistossasi eivätkä aiheuta sairauksia. Jotkin E. coli -kannat voivat vapauttaa shiga-toksiinia ja sairastuttaa sinut voimakkaasti vatsakipuihin, veriseen ripuliin ja jopa munuaisten vajaatoimintaan. Tällaisia kantoja ovat esimerkiksi shigella, kampylobakteeri ja salmonella.
• Virusinfektiot: Nämä ovat luultavasti yleisimpiä infektioita, jotka aiheuttavat veristä ulostetta, ja monet virukset pystyvät siihen, kuten norovirus, rotavirus ja adenovirus.
• Parasiitti-infektiot: Loistartunnat, kuten Entamoeba histolytica ja Giardia Lamblia (yleisiä retkeilijöillä, jotka tietämättään juovat vettä, jossa on majavan kakkaa!), voivat aiheuttaa veristä ripulia.

Vakavat ei-infektiiviset sairaudet

Vakavia sairauksia, jotka voivat aiheuttaa veristä ripulia, ovat muun muassa seuraavat.

• Ischemic colitis: Tämä on tila, jossa veren virtaus paksusuoleen on rajoittunut. Tämä voi aiheuttaa paksusuolen vaurioita, jotka ovat niin vakavia, että ne aiheuttavat veristä ripulia ja jopa koko paksusuolen tai sen osan nekroosia (kuolemaa). Tähän liittyy yleensä voimakasta vatsakipua, ja sitä esiintyy usein henkilöillä, joilla on aiemmin ollut verisuonitauti muualla kehossa.
• Tulehduksellinen suolistosairaus: Verinen ripuli, joka on seurausta kroonisesta tautiprosessista, kuten tulehduksellisesta suolistosairaudesta (IBD), kestää usein viikkoja tai kuukausia ja siihen liittyy laihtumista ja huonovointisuutta. Tämä voi myös aiheuttaa verenhukkaa ja anemiaa. Crohnin tauti ja haavainen paksusuolentulehdus ovat kaksi yleisintä IBD-tyyppiä, ja molemmat vaativat gastroenterologiksi kutsutun lääkärin erikoissairaanhoitoa.
• Suolisyöpä: Paksusuolisyöpä voi aiheuttaa sekä ripulia (joka voi olla veristä tai ei) että ummetusta. Muita paksusuolisyöpään liittyviä oireita ovat suolistotottumusten muuttuminen, vatsakipu, väsymys, laihtuminen ja anemia.

Suolikanavan ja peräsuolen syyt veriseen ripuliin

Kumpikaan näistä tiloista ei ole hengenvaarallinen, mutta kumpikin tarvitsee lääkärin hoitoa, jotta voit paremmin etkä pahenna näitä.

• Hemorroidit: Nämä ovat yleinen syy veren joutumiseen vessapaperiin ja ulosteen ulkopuolelle, vaikka ne voivat aiheuttaa verta myös löysässä ulosteessa ja ripulissa. Yleensä sinulla on kipua, kutinaa tai jopa tunnet nämä peräaukon lähellä.
• Anaalihalkiot: Nämä voivat vuotaa verta, ja niihin liittyy yleensä voimakasta kipua suolen liikkeiden yhteydessä tai kipua suolen liikkeiden jälkeen. Kyseessä on halkeama tai repeämä peräaukossa, ja se voi vuotaa verta, johtaa veren valumiseen vessapaperiin ja ulosteeseen.

Ruokamyrkytys

Ruokamyrkytys, jota kutsutaan myös nimellä ruoan välityksellä tarttuva sairaus tai ”vatsaflunssa”, on akuutti infektio ruoansulatuskanavaan, joka johtuu bakteereilla, viruksilla, loisilla tai muilla myrkyllisillä aineilla kontaminoituneesta ruoasta. Sillä ei itse asiassa ole mitään tekemistä influenssan kanssa.

Mikä tahansa ruoka voi saastua, jos sitä ei valmisteta puhtaissa olosuhteissa, kypsennetä perusteellisesti tai säilytetä kylmässä lämpötilassa. Liha, kala, maitotuotteet sekä tuoreet hedelmät ja vihannekset ovat herkimmin saastuvia elintarvikkeita.

Oireita ovat pahoinvointi, oksentelu, ripuli ja vatsakipu sekä joskus kuume ja vilunväristykset.

Useimmat ihmiset toipuvat omin avuin tukevalla hoidolla eli levolla, nesteytyksellä ja reseptivapaasti saatavilla särkylääkkeillä ja kuumeen alentajilla.

Mutta nestehukka voi johtaa nestehukkaan, jos oksentelua ja/tai ripulia ei saada kuriin, ja infuusionesteet voivat olla tarpeen.

Jos esiintyy myös näön hämärtymistä, huimausta tai halvaantumista, hermostoon voi olla vaikuttanut botulismi. Tämä on lääketieteellinen hätätilanne. Vie potilas ensiapuun tai soita hätänumeroon.

Ruoan asianmukainen valmistus ja säilytys sekä tiheä ja perusteellinen käsienpesu ovat paras ennaltaehkäisy.

Harvinaisuus: Yleinen

Top-oireet: pahoinvointi, vatsakipu (vatsakipu), päänsärky, vatsakrampit (vatsakouristukset), huimaus

Oireet, joita ei koskaan esiinny ruokamyrkytyksen yhteydessä: kova kuume, vaikea sairastuminen, verinen ripuli

Hätä: Itsehoito

E. coli -infektio

E. coli -bakteerit ovat suuri ja monipuolinen bakteeriryhmä, jota esiintyy usein terveiden ihmisten ja eläinten suolistossa. E. coli -bakteereja on erilaisia kantoja. Vaikka useimmat kannat ovat vaarattomia, muutamat tyypit voivat sairastuttaa ihmisiä ripuliin sekä virtsatietulehduksiin ja hengitystiesairauksiin…

Suoliston infektio ameba-loisen

Vierailu tai asuminen paikoissa, joissa on huono sanitaatio, voi johtaa loistartuntoihin, jotka voivat aiheuttaa pitkäkestoista ripulia ja vatsakipuja.

Harvinaisuus: Harvinaisuus

Top-oireet: Pahoinvointi, ruokahaluttomuus, ripuli, ummetus, yleinen vatsakipu

Hätä: Perusterveydenhuollon lääkäri

Vibrio-nimisen bakteerin aiheuttama ripuli

Vibrio-suvun bakteerit aiheuttavat pahoinvointia, oksentelua ja ripulia, jotka voivat olla hyvin vakavia. Vibrio parahaemolyticus ja Vibrio vulnificus ovat kaksi lajia, jotka aiheuttavat tätä tautia, jota kutsutaan myös vibrioosiksi.

Ensisijainen riskitekijä on raakojen tai huonosti kypsennettyjen merenelävien syöminen, erityisesti osterien syöminen mistä tahansa rannikkovesistä ja erityisesti Meksikonlahdelta. Ihmiset, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä tai maksasairaus, ovat erityisen alttiita tälle infektiolle.

Oireita ovat kuume, oksentelu ja ripuli, joihin voi joskus liittyä henkistä sekavuutta. Näitä oireita henkilöllä, joka on äskettäin syönyt raakoja mereneläviä tai uinut valtameren tai lahden vedessä, pidetään lääketieteellisenä hätätilanteena. Vie potilas ensiapuun tai soita hätäkeskukseen tai soita hätänumeroon 9-1-1.

Jotkut Vibrio-tyyppiset sairaudet voivat pahentua hyvin nopeasti ja johtaa nestehukkaan ja verenmyrkytykseen, jotka voivat olla hengenvaarallisia.

Diagnoosi tehdään potilaan anamneesin, fyysisen tutkimuksen ja veri-, virtsa- ja ulostenäytteiden laboratoriokokeiden perusteella.

Hoitoon kuuluu yleensä sairaalahoito suonensisäistä nesteytystä, antibiootteja ja tukihoitoa varten.

Harvinaisuus: Harvinainen

Top-oireet: Ripuli, pahoinvointi, vatsan turvotus, päänsärky, vatsakrampit (vatsakrampit)

Oireet, joita esiintyy aina vibrio-nimisen bakteerin aiheuttamassa ripulissa: ripuli

Hätä: Itsehoito

Kampylobakteeri ohutsuolen infektio

Kampylobakteeri-bakteerin aiheuttama infektio on yksi tärkeimmistä akuutin ripulin syistä maailmanlaajuisesti. Tämän infektion riski on suurentunut ihmisillä, joilla on HIV/AIDS.

Harvinaisuus: Harvinainen

Top-oireet: ripuli, vatsakrampit (vatsakrampit), yleinen vatsakipu, kuume, vaikea ripuli

Oireet, joita esiintyy aina kampylobakteerin aiheuttamassa ohutsuolen infektiossa: ripuli

Hätä: Perusterveydenhuollon lääkäri

haavainen paksusuolentulehdus

Haavainen paksusuolentulehdus on ruoansulatuskanavan krooninen, pitkäaikainen tulehdussairaus, johon liittyy erityisesti paksusuolen (paksusuolen) ja peräsuolen haavaumia ja haavoja. Haavainen paksusuolentulehdus alkaa usein vähitellen ja pahenee ajan myötä remissiokausien lomassa…

Uusi Crohnin tauti

Crohnin tauti on suoliston tulehdus. Sen aiheuttaa immuunijärjestelmän virheellinen vaste, joka saa elimistön hyökkäämään suoliston limakalvoa vastaan.

Tauti ilmaantuu yleensä ennen kolmenkymmenen vuoden ikää, ja se voi koskettaa ketä tahansa. Alttiimpia voivat olla ne, joilla on sukuhistoriaa. Tupakointi on tunnettu riskitekijä.

Vaikeuttavia tekijöitä ovat muun muassa stressi, huono ruokavalio ja ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, kuten ibuprofeeni ja aspiriini.

Aikaiset oireet kehittyvät yleensä vähitellen, mutta ne voivat ilmaantua äkillisesti. Niitä ovat väsymys, ruokahaluttomuus, kuume, suun haavaumat, ripuli, vatsakipu ja veri ulosteessa.

Hoitamaton Crohnin tauti voi aiheuttaa haavaumia koko ruuansulatuskanavassa sekä suolen tukkeutumista, aliravitsemusta ja yleisterveyden heikkenemistä.

Diagnoosi tehdään verikokeella ja ulostenäytteellä. Myös kolonoskopiaa, tietokonetomografiaa, magneettikuvausta, endoskopiaa ja/tai enteroskopiaa voidaan käyttää.

Crohnin tautia ei voida parantaa, mutta sitä voidaan hoitaa tulehdusta vähentämällä. Antibiootteja, kortikosteroideja ja immuunijärjestelmän estäjiä voidaan kokeilla. Erinomainen ravitsemus, vitamiinilisät, tupakoinnin lopettaminen ja stressin vähentäminen voivat olla avuksi.

Harvinaisuus: Harvinainen

Top-oireet: Väsymys, vatsan turvotus, ruokahaluttomuus, ummetus, vatsakrampit (vatsakrampit)

Hätä: Perusterveydenhuollon lääkäri

Clostridium difficilen aiheuttama bakteeri-infektio

Antibioottien käyttö voi häiritä ihmisen ruoansulatuskanavan normaaleja mikro-organismeja, ja Clostridium difficile -niminen bakteeri voi kasvaa hallitsemattomasti suolistossa. Vaikka C. Difficile on suhteellisen harvinainen verrattuna muihin bakteeri-infektioihin, se on yksi tärkeimmistä tartuntaripulin aiheuttajista Yhdysvalloissa.

Harvinaisuus: Harvinainen

Top-oireet: Vatsakipu (vatsakipu), vatsakrampit (vatsakrampit), vaikea sairastuminen, kuume, vetinen ripuli

Hätä: Henkilökohtainen käynti

Paksusuolen vaurioituminen heikentyneestä verenkierrosta

Akuutti suoliston iskemia tarkoittaa, että veren virtaus paksu- ja/tai ohutsuoleen on katkaistu. Sitä kutsutaan myös akuutiksi mesenteriaaliseksi iskemiaksi eli AMI:ksi.

Iskemia johtuu tukoksesta jossakin vatsaan johtavassa valtimossa, joka yleensä johtuu ateroskleroosista (plakista) tai verihyytymästä.

Herkimpiä ovat ne, joilla on erittäin korkea tai matala verenpaine, sydänsairaus tai jotka käyttävät laittomia huumeita, kuten kokaiinia tai metamfetamiinia.

Oireita ovat äkillinen, voimakas kipu yhdellä vatsan alueella, pahoinvointi ja oksentelu sekä toistuvat, kiireelliset suolen tyhjennykset, joissa on usein verta.

Akuutti suoliston iskemia on hengenvaarallinen lääketieteellinen hätätilanne. Jos sitä epäillään, vie potilas ensiapuun tai soita hätänumeroon.

Diagnoosi tehdään arteriografialla, jossa vatsan valtimoihin ruiskutetaan väriainetta röntgenkuvassa, jotta tukoksen tarkka sijainti voidaan selvittää.

Hoitona käytetään ”hyytymää hajottavia” lääkkeitä, jotka tuhoavat hyytymän, tai hätäleikkausta, jossa poistetaan tukoksen aiheuttaja ja mahdollisesti myös osa vaurioituneesta suolistosta.

Harvinaisuus: Harvinaisuus

Top-oireet: Vatsakipu (vatsakipu), pahoinvointi, ruokahaluttomuus, ripuli, vaikea sairastuminen

Hätä: Sairaalan päivystys

Hemolyyttis-ureeminen oireyhtymä

Hemolyyttis-ureeminen oireyhtymä eli HUS on munuaisvaurio, joka johtuu punasolujen epänormaalista tuhoutumisesta. Nämä kuolleet solut tukkivat munuaisten suodatusjärjestelmän, mikä johtaa munuaisten vajaatoimintaan.

E. coli -bakteerin aiheuttaman infektion aiheuttama ripuli on tämän punasolujen hajoamisen yleisin syy. Muita, harvinaisempia syitä ovat jotkin lääkkeet ja muut infektiot. Se voi olla harvinainen raskauskomplikaatio.

E. coli -bakteeri leviää saastuneen ruoan tai veden välityksellä, uidessa ulosteiden saastuttamassa vedessä ja läheisessä kosketuksessa tartunnan saaneen henkilön kanssa.

Nuoret lapset ovat herkimpiä, vaikka kuka tahansa voi sairastua.

Oireita ovat verinen ripuli, verta virtsassa, verenvuoto nenästä ja suusta, vähäinen virtsaneritys tai ei lainkaan virtsaneritystä, vatsakipu, oksentelu, kuume, sekavuus ja kouristukset.

HUS on lääketieteellinen hätätilanne. Se voi johtaa munuaisten vajaatoimintaan, aivohalvaukseen ja koomaan. Vie potilas ensiapuun tai soita hätänumeroon.

Diagnoosi tehdään veri-, virtsa- ja/tai ulostenäytteistä tehtävillä testeillä.

Hoito vaatii sairaalahoitoa suonensisäistä nesteytystä, veren- ja plasmansiirtoja ja joskus dialyysihoitoa.

Harvinaisuus: Erittäin harvinainen

Top-oireet: vatsakipu (vatsakipu), väsymys, pahoinvointi, ripuli, vaikea sairastuminen

Oireet, jotka esiintyvät aina hemolyyttisen ureemisen oireyhtymän yhteydessä: vaikea sairastuminen

Hätä: Sairaalan päivystys