4 Screening Tests You Fear-Made Easier

Miljoonat amerikkalaiset viivyttelevät – tai jopa jättävät väliin – keskeisiä terveystarkastuksia, kuten mammografiaa, magneettikuvausta tai paksusuolen tähystystä, vain yhdestä yksinkertaisesta syystä: pelosta. Koska näiden tutkimusten pelon voittaminen voi kirjaimellisesti pelastaa henkesi, kokosimme asiantuntijoiden parhaat vinkit, joiden avulla voit selvitä niistä mahdollisimman vähällä vaivalla – sekä uutisia uusimmista huipputeknisistä vaihtoehdoista.

MAMMOGRAMMI

Mitä se tekee
Mammografia ottaa röntgensäteitä litteästä rintakehästä, ja sen avulla voidaan havaita 80-90 prosenttia rintasyövistä – jopa sellaiset syövät, jotka ovat liian pieniä, jotta ne voitaisiin havaita manuaalisella rintatutkimuksella. Ruotsalaisessa tutkimuksessa todettiin, että säännöllinen mammografia voi vähentää nelikymppisten naisten kuolleisuutta jopa 29 %.

Pelkotekijä
Alkaen kainalon läheisyydestä, teknikko vetää lihaa, kunnes se asettuu kahden muovityynyn väliin, ja sitten puristaa sitä, mikä voi sattua, varsinkin jos rintasi ovat pienet, tiheät tai herkät. Useimmissa mammografioissa puristus kestää vain noin 10 sekuntia katselukertaa kohti, ja kokonaiskesto on vain 40 sekuntia.

Hyppää testiin!
Anna paikallinen kipulääke. Eräässä tutkimuksessa naiset, jotka levittivät rintoihinsa ilman reseptiä saatavaa 4-prosenttista lidokaiinigeeliä ennen mammografiaa, ilmoittivat huomattavasti vähemmän kipua testin aikana. Kaksi tuntia ennen ajanvarausta, levitä enintään 1 unssin verran geeliä; tunnin kuluessa peseydy huolellisesti lämpimällä vedellä (geelin ainesosat voivat häiritä kuvantamistuloksia).

Onko vaihtoehtoja?
Naisille, joilla on keskimääräinen rintasyöpäriski, mammografia on standardi, sanoo Elizabeth Thompson, Susan G. Komen for the Cure -järjestön puheenjohtaja. Naisille, joilla on hyvin tiheät rinnat tai joilla on suvussa esiintynyt rintasyöpää, käytetään joskus mammografian ohella ultraäänitutkimusta, kivutonta toimenpidettä, jossa käytetään ääniaaltoja poikkeavuuksien havaitsemiseen. Vakuutus kattaa sen harvoin yksinään alustavana seulontana.

Lisää Preventionista: Who Needs A Mammogram When?

KOLONOSKOPIA

Mitä se tekee
Tämä toimenpide on tehokkain tapa, jolla lääkäri voi etsiä paksusuolessa olevia polyyppeja ja muita syöpää edeltäviä kasvaimia; jos hän löytää niitä, hän voi yleensä poistaa ne kivuttomasti paikan päällä itse tähystimen avulla. Toimenpide voi kestää 30 minuutista tuntiin.

Pelkotekijä
Ajatus pitkästä, taipuisasta putkesta, jonka päässä on pieni kamera (tähystin), joka työnnetään peräsuoleen, ei saa useimpia ihmisiä pelkäämään (sinut nukutetaan), vaan paksusuolen puhdistukseen liittyvä esivalmistelu, joka sinun on tehtävä edellisenä päivänä. Sinun on juotava 24 tuntia kestäneen kirkasta nestettä sisältävän ruokavalion jälkeen vähintään 7 tuntia ennen tutkimusta joko puoli litraa tai kokonainen gallona suolaista esivalmistelunestettä. Juoma saa sinut tyhjentämään suolistosi toistuvasti, kunnes ulos tulee vain kirkasta nestettä. Tämä voi joskus aiheuttaa vatsakipua, pahoinvointia ja oksentelua.

Voita se koe!

• Hanki etumatkaa. Mitä vähemmän sinulla on suolistossasi ennen kuin aloitat paksusuolesi huuhtelun, sitä helpompaa prosessi on. ”Lähestyn esivalmistelua ikään kuin se olisi puhdistusruokavalio”, sanoo Dede Cummings, Living with Crohn’s & Colitis -kirjan toinen kirjoittaja. ”Muutamaa päivää ennen aloitan syömään pienempiä, kevyempiä aterioita, kuten nahatonta paistettua kanaa, riisikakkuja ja omenasosetta.”

• Juo neste yhdessä päivässä. Jos voit, sovi tapaaminen iltapäiväksi ja aloita valmistautumisnesteen juominen samana aamuna. Vaikka American College of Gastroenterology suosittelee juomaan puolet esivalmistusnesteestä illalla ja puolet seuraavana aamuna, Thomas Jeffersonin yliopistossa hiljattain tehty tutkimus osoittaa, että potilaat, jotka säästivät koko esivalmistusnesteen juomisen toimenpidettä edeltävälle aamulle, kokivat vähemmän vatsakipuja ja saivat nukuttua keskeytyksettä, koska he eivät juosseet koko yötä vessassa.

• Pidä juomaravintolaa valmiina. Huuhtele juoma alas vedellä, Gatoradella tai inkiväärijuomalla, neuvoo lääketieteen professori Sunanda Kane, MD, joka on lääketieteen professori ja henkilökunnan gastroenterologi Mayo Clinicissä Rochesterissa, MN:ssä. ”Et voi laimentaa valmistetta toisella juomalla samassa kupissa, mutta voit juoda ne vierekkäin”, hän sanoo. Paksusuolesi on oltava täysin puhdas, jotta saat tarkan lukeman, joten noudata prep-ohjeita tarkasti, sanoo Harminder Singh, MD, gastroenterologian apulaisprofessori Manitoba Winnipegin yliopistossa. Tämä on erityisen tärkeää naisille: Tohtori Singh ja muut tutkijat totesivat, että naisten syöpä jää 31 prosenttia todennäköisemmin huomaamatta kuin miesten, osittain siksi, että naisten syöpämuutokset esiintyvät yleensä paksusuolen yläosassa, jonne kameran on vaikeampi päästä.

• Pyydä esivalmistelupillereitä. Jos et vain siedä nesteen makua, prep on saatavana pillereinä. Ajattele tätä viimeisenä keinona: ”Sinun on otettava kolmekymmentäkaksi tablettia puolentoista tunnin aikana”, sanoo lääketieteen tohtori Carol Burke, Cleveland Clinicin paksusuolen polyyppien ja syövän ehkäisykeskuksen johtaja, ja pillereiden sisältämät natriumfosfaatit on yhdistetty harvinaisiin mutta mahdollisiin munuaisvaurioihin. Mutta koska munuaisvaurion riski on hyvin harvoissa tapauksissa (alle 1 %) pienempi kuin elinikäinen paksusuolisyövän riski, tohtori Burke tarjoaa pillereitä esiresistenteille potilaille tietoisella suostumuksella.

Onko vaihtoehtoja?
Virtuaalisessa paksusuolentähystyksessä magneettikuvauksessa tai tietokonetomografiassa otetaan paksusuolestasi useita poikkileikkausröntgenkuvia. Se on nopea ja ei-invasiivinen, vaikka sinun on silti tehtävä täydellinen esivalmistelu. Vaikka jotkin yksityiset vakuutusyhtiöt kattavat tämän vaihtoehdon, Medicare ei kata sitä, ellei potilaalle ole lääketieteellistä syytä, jonka vuoksi hän ei voi tehdä perinteistä paksusuolen tähystystä (esimerkiksi jos paksusuolessa on liikaa vääntymiä tai arpia tai jos potilas ei siedä nukutusta). Jos lääkäri havaitsee polyypin, se on joka tapauksessa poistettava tavallisessa kolonoskopiassa, sanoo tohtori Burke. Kun FDA:n hyväksyntä saadaan, mikä voi tapahtua jo vuonna 2012, pienen riskin omaavilla henkilöillä (joilla ei ole suvussa paksusuolisyöpää tai polyyppeja) voi olla uusi seulontamahdollisuus. Cologuard-testi on kotikäyttöön tarkoitettu pakkaus, jonka avulla potilas voi kerätä pienen määrän ulostetta ja lähettää sen laboratorioon analysoitavaksi. Testissä etsitään DNA-muutoksia, jotka liittyvät syöpää edeltäviin ja syövän kaltaisiin polyyppeihin. Tarvitset perinteisen kolonoskopian vain, jos testi osoittaa DNA-muutoksen.

ENDOSKOPIA

Mitä se tekee
Yläosan endoskopia on samanlainen kuin kolonoskopia, paitsi että tähystin työnnetään ruokatorvea pitkin rauhoitettuna ruokatorven, mahalaukun ja ohutsuolen alun tutkimiseksi. Endoskopiaa käytetään tiettyjen oireiden, kuten kroonisen refluksin, nielemisvaikeuksien ja ylävatsakivun syyn tutkimiseen. Samoin kuin kolonoskopiassa, lääkärisi voi myös poistaa mahdolliset polyypit paikan päällä. ”On tärkeää tutkia yli kuusikymppisiä potilaita, joilla on refluksitautia tai äkillistä nielemiskipua, koska vanhempi ruokatorvi ei ole yhtä herkkä – joten siihen mennessä, kun tunnet kipua, mahdollinen sairaus voi olla vakavampi”, sanoo Lawrence Brandt, MD, emeritus gastroenterologian ylilääkäri Montefiore Medical Centerissä, Bronxissa, New Yorkissa. Diagnostisen endoskopian pitäisi kestää noin 5-7 minuuttia; jos sinulla on polyyppeja, se voi kestää muutaman minuutin pidempään.

Pelkotekijä
Valmistautuminen on vähäistä; sinun on vain paastottava 6-8 tuntia ennen testiä. ”Monet potilaat ovat huolissaan siitä, että he oksentavat tai oksentavat, kun tähystin asetetaan paikalleen”, vaikka heidät nukutetaan, tohtori Brandt sanoo. Näitä reaktioita tapahtuu harvoin, mutta koska lääkäri lisää ilmaa, kun tähystin on alhaalla, saatat tuntea painetta. Tämä menee yleensä ohi muutamassa tunnissa; sen jälkeen saattaa myös kurkku olla hieman kipeä.

Kokeeseen kannattaa varautua!

• Ajanvaraus heti aamulla.Nukkuessasi paastoat luonnostasi, joten tohtori Brandt suosittelee syömään illallisen tavalliseen tapaan edellisenä iltana ja sopimaan toimenpiteen aikaisin aamulla.

• Pyydä anestesiasuihketta. Jos et pääse eroon tukehtumisen pelosta, pyydä mielenrauhan vuoksi puudutussuihketta ennen toimenpidettä.

• Käsittele kurkkua hellävaraisesti sen jälkeen. Jos kurkku tuntuu kipeältä tähystyksen jälkeen, tohtori Brandt suosittelee syömään pehmeää ruokaa loppupäivän ajan. Nauti rauhallisesti jogurttia, hyytelöä ja jäätelöä ja jätä väliin kaikki ärsyttävät, kuten mausteiset tai kovat ruoat.

Onko vaihtoehtoja?
Vanhanaikainen ylemmän ruoansulatuskanavan tähystyssarja, jossa nautit kalkkipitoista bariumjuomaa ja ruokatorvesi, vatsasi ja ohutsuolesi alkuosa röntgenkuvataan, on edelleen yksi vaihtoehto, mutta on olemassa myös uudempaa kehitystä: Kapselielekoskopiassa nielet suuren pillerin kokoisen kapselin, jonka sisällä on minikokoinen kamera. Kun kamera liikkuu kivuttomasti koko ruoansulatuskanavan läpi, se lähettää kuvia vastaanottimeen, joka on liivissäsi – rauhoittavia lääkkeitä ei tarvita. Voit mennä kotiin tai töihin, kun kamera kulkee elimistössäsi; se poistuu lopulta ulosteesi mukana, ja voit huuhdella sen pois. Haittapuoli? Koska sen avulla voidaan tehdä vain diagnoosi (ei hoitoa) ja siihen liittyy mahdollisia komplikaatioita, kapselielekoskopiaa käytetään ja vakuutus kattaa sen vain silloin, kun perinteinen paksusuolen tähystys ja tähystys eivät ole onnistuneet paikallistamaan kivun tai verenvuodon lähdettä.

MRI

Mitä se tekee
MRI (magneettikuvaus) käyttää voimakasta magneettikenttää ja radioaaltoja luodakseen kehostasi poikkileikkauskuvia. Koska siinä näkyvät elimet, pehmytkudokset ja luut, lääkärit käyttävät magneettikuvausta auttaakseen diagnosoimaan kaiken repeytyneistä nivelsiteistä aivokasvaimiin ja syöpään. Sinut lähetetään pää edellä suljettuun putkeen, ja sinun on makaa paikallasi kuunnellen skannerin naputuksia ja kolahduksia (sinulle tarjotaan korvatulpat). Se voi kestää 10 minuutista yli tuntiin.

Pelkotekijä
MRI-tutkimus ei aiheuta fyysistä kipua, mutta ahtaassa putkessa liikkumatta makaamisen psykologinen haaste voi saada henkilön tuntemaan klaustrofobiaa.

Kokeeseen kannattaa mennä!

• Kuuntele lempikirjaasi. ”Mene ajatuksissasi toiseen paikkaan”, sanoo Jeanne van Gemert, Duken integratiivisen lääketieteen mielen ja kehon terapeutti. Et voi ottaa iPodia (tai mitään metallia) mukaan magneettikuvaukseen, mutta useimmissa keskuksissa on äänentoistojärjestelmä, joten voit ottaa mukaan CD-levyn lempiromaanistasi soitettavaksi. Silmien sulkeminen ja vierailu Intiassa tai Italiassa voi saada ajan kulumaan nopeammin. Jopa lempimusiikkisi CD-levy voi pitää sinut rentoutuneena.

• Kuvittele, että olet menossa kotiin. Lukuisat tutkimukset yhdistävät ohjatun kuvittamisen vähentämään ahdistusta lääketieteellisten hoitojen, kuten leikkauksen, kemoterapian ja magneettikuvauksen aikana. ”Neuvon usein potilaita kuvittelemaan matkan kotiin sairaalasta”, sanoo Donald Wood, Floridassa työskentelevä sertifioitu anestesiasairaanhoitaja. ”Kuvittele jokainen katu, jota pitkin ajat, ja kaikki maamerkit matkan varrella, kuten kirkko kulman takana. Se voi olla hyvä häiriötekijä.” Tai haaveile lomasta, perhetapaamisesta, ostosreissusta – mikä ikinä tekee sinut onnelliseksi.

• Ota ahdistuslääkkeitä. Jos henkiset häiriötekijät eivät helpota klaustrofobiaasi, pyydä lääkäriä määräämään sinulle ahdistuslääkettä ennen magneettikuvausta.

Onko vaihtoehtoja?
Joissain ”avoimissa magneettikuvauskeskuksissa” voit seistä, istua tai jopa katsoa telkkarista Glee-ohjelmaa, kun sinua skannataan. Mutta nämä putkettomat laitteet eivät aina ole ihanteellisia, sanoo Yalen yliopiston lääketieteellisen tiedekunnan radiologian professori Jeffrey Weinreb, MD. ”Avoimissa magneettikuvauslaitteissa käytetään yleensä matalia magneettikenttiä, jotka eivät tuota yhtä laadukkaita kuvia kuin suljettujen skannereiden korkeat magneettikentät”, hän selittää. Matalan magneettikentän kuvat voivat olla riittäviä aivojen (kroonisten päänsärkyjen vuoksi) tai polven rutiinitutkimuksissa, tohtori Weinreb sanoo, mutta muissa tutkimuksissa, kuten syöpäkasvainten havaitsemiseksi, suositellaan korkean magneettikentän tutkimusta. Hyvät uutiset: Suljettuja skannereita rakennetaan nykyään lyhyemmillä ja leveämmillä putkilla, ja ne vaativat vain pään sulkeutumisen, jos sinulle tehdään aivokuvaus.

Levitä minkä tahansa testin aiheuttamaa stressiä
Kokeile akupunktiota. Tämä ikivanha tekniikka hillitsee stressihormoneja ja lisää samalla hyvän olon endorfiineja, sanoo Lixing Lao, PhD, Marylandin yliopiston lääketieteellisen tiedekunnan integratiivisen lääketieteen keskuksen perhe- ja yhteisölääketieteen professori. ”Useat kehon akupunktiopisteet, kuten korva, olkapää ja vatsa, vaikuttavat yleiseen ahdistuneisuuteen”, sanoo tohtori Lao, joka kehottaa varaamaan ajan muutamaa päivää ennen tenttiä. Vakuutuksesi saattaa kattaa akupunktiohoidon; jos ei, yhden tunnin hoitojakso maksaa keskimäärin 60-120 dollaria.

Rauhoita lihaksesi. Aloita progressiiviset rentoutumisharjoitukset odotushuoneessa, neuvoo Jeanne van Gemert. Jännitä hartioitasi 5 sekunnin ajan ja vapauta sitten; tee seuraavaksi selkäsi; toista useita kertoja. ”Kun olet stressaantunut, jännität tiedostamattasi lihaksia”, hän selittää. ”Täydellinen jännittäminen ja sen jälkeen täydellinen rentoutuminen voi olla suuri helpotus.”

Lisää Preventionista: 10 Ways To Stop Breast Cancer

.