5 Inhibitoriset ja aktivoivat ihmisen trombosyyttivasta-aineet

Trombosyyttivasta-aineet ovat välttämättömiä hemostaasin ylläpitämisessä, ja toisaalta niillä on keskeinen rooli trombin muodostumisessa. On selvää, että verihiutaleiden vähentynyt aktiivisuus johtaa verenvuototaipumukseen, kun taas verihiutaleiden stimulaatio voi johtaa tromboosiin.

Human verihiutaleiden vasta-aineet voivat aiheuttaa trombosytopeniaa, mutta niiden on myös todettu joko estävän tai aktivoivan verihiutaleita. Verihiutaleiden eri reseptorien, kuten kollageenireseptorien, glykoproteiini (GP) Ib/IX:n (hankittu Bernard-Soulierin oireyhtymä) tai GPIIb/IIIa-kompleksin (hankittu Glanzmannin trombastenia), toiminnan estäminen vasta-aineiden toimesta johtaa verenvuotohäiriöön, joka on hyvin samankaltainen kuin tilanne, jossa kyseisiä reseptoreja ei ole.

Toisaalta on raportoitu useista trombosyyttejä aktivoivista vasta-aineista. Mekanismi, jolla ne näin tekevät, vaihtelee, ja siihen voi sisältyä vuorovaikutus verihiutaleissa olevan Fc-reseptorin kanssa, komplementtijärjestelmän aktivoituminen tai suora aktivoituminen sitoutumalla signaalia tuottavaan antigeeniin.

Vaikka tällaisten vasta-aineiden läsnäolon odotetaankin pahentavan usein esiintyvästä immuunitrombosytopeniasta johtuvia ongelmia, näiden potilaiden hoito perustuu pääasiassa klassiseen immunosuppressiiviseen hoitoon. Aktivoivien vasta-aineiden tapauksessa voidaan harkita antitromboottisia toimenpiteitä, kuten antikoagulantteja tai trombosyyttien estolääkkeitä.