ACOG Committee Opinion No. 743: Low-Dose Aspirin Use During Pregnancy

Matalan annoksen aspiriinia on käytetty raskauden aikana, yleisimmin ehkäisemään tai viivästyttämään pre-eklampsian puhkeamista. American College of Obstetricians and Gynecologists on julkaissut Hypertension in Pregnancy Task Force Report -työryhmän raportin, jossa suositellaan päivittäistä matala-annoksista aspiriinia ensimmäisen raskauskolmanneksen loppupuolelta alkaen naisille, joilla on ollut varhain alkava pre-eklampsia ja ennenaikainen synnytys alle 34 0/7 raskausviikolla, tai naisille, joilla on ollut useampi kuin yksi aiempi raskaus, johon on liittynyt pre-eklampsia. Yhdysvaltain ennaltaehkäiseviä palveluja käsittelevä työryhmä (U.S. Preventive Services Task Force) julkaisi samankaltaisen ohjeen, vaikkakin luettelo matala-annoksisen aspiriinin käyttöaiheista oli laajempi. Päivittäistä matala-annoksisen aspiriinin käyttöä raskauden aikana pidetään turvallisena, ja siihen liittyy pieni todennäköisyys, että käyttöön liittyy vakavia äidin tai sikiön komplikaatioita tai molempia. American College of Obstetricians and Gynecologists ja Society for Maternal-Fetal Medicine tukevat Yhdysvaltain Preventive Services Task Force -työryhmän suuntaviivojen kriteerejä preeklampsian ehkäisemiseksi. Pieniannoksista aspiriinia (81 mg/vrk) suositellaan naisille, joilla on suuri riski sairastua preeklampsiaan, ja se olisi aloitettava 12-28 raskausviikon välisenä aikana (optimaalisesti ennen 16 viikkoa) ja sitä olisi jatkettava päivittäin synnytykseen asti. Pieniannoksista aspiriiniprofylaksiaa olisi harkittava naisille, joilla on useampi kuin yksi useista kohtalaisista preeklampsian riskitekijöistä. Preeklampsian riskin omaavat naiset määritellään sen perusteella, että heillä on yksi tai useampi korkean riskin tekijä (aiempi preeklampsia, monisikiöinen raskaus, munuaissairaus, autoimmuunisairaus, tyypin 1 tai tyypin 2 diabetes ja krooninen verenpainetauti) tai useampi kuin yksi useista keskisuuren riskin tekijöistä (ensimmäinen raskaus, äidin ikä 35 vuotta tai vanhempi tai yli 35-vuotias, painoindeksi yli 30, perheessä aiemmin esiintynyt preeklampsia, sosiodemografiset piirteet ja henkilökohtaiset historialliset tekijät). Jos preeklampsian suuria riskitekijöitä ei ole, nykyinen näyttö ei tue ennaltaehkäisevän matala-annoksisen aspiriinin käyttöä raskaudenkeskeytyksen, sikiön kasvun hidastumisen, kuolleena syntymisen tai ennenaikaisen synnytyksen ehkäisemiseksi.