Ajankohtaista
Kansainväliset asiantuntijat analysoivat harvinaista ja salaperäistä ALS-tautia koskevia viimeisimpiä tutkimustuloksia Euroopan neurologian akatemian 1. maailmankongressissa Berliinissä, jonne kokoontuu yli 6500 asiantuntijaa 20.-23. kesäkuuta.
Nopeasti etenevä ja hoitamaton sairaus ALS johtaa täydelliseen halvaantumiseen, lopulliseen hengitysvajaukseen, puheen menetykseen (anartria) ja vakaviin nielemisvaikeuksiin (dysfagia) ja päättyy monissa tapauksissa kuolemaan muutamassa vuodessa.
On edelleen epäselvää, mikä sairauden laukaisee.
Vaikka tapauksia on raportoitu eri puolilla maailmaa, esiintyvyys on joillakin alueilla korkeampi kuin toisilla.
Tämä kävi ilmi tuoreesta uzbekistanilaisesta tutkimuksesta, jossa arvioitiin kansallisen terveysrekisterin merkintöjä vuosilta 2013 ja 2014.
Tutkimuksen tekijä, tohtori Dilnoza Mirzaeva Taškentin valtiollisesta lääketieteellisestä korkeakoulusta, raportoi EAN:n kongressissa: ”Havaitsimme 3,4 tapausta vuodessa 100 000 asukasta kohti. Näistä tapauksista 70 prosenttia keskittyi yhdelle tietylle alueelle, Andijanin laaksoon, ja loput 30 prosenttia jakautui muille alueille. Ja 60 prosentissa naispotilaiden osuus oli huomattavasti suurempi kuin miespotilaiden. 80 prosentissa tapauksista tauti ilmeni bulbaarisena muotona, ja vain 20 prosentilla esiintyi selkäydinmuotoa. Terveysrekisteriin kirjattujen tapausten mukaan yksikään potilaista ei selvinnyt kolmea vuotta pidempään.”
Nuoremmat selviytyvät pidempään
Ean-kongressissa esiteltiin myös iranilainen potilastutkimus, josta ilmeni erilaista tietoa sukupuolesta ja ALS:stä.
”Tutkimuksessa seuratuista 59 ALS-potilaasta lähes kaksi kolmasosaa (64 prosenttia) oli miehiä”, kertoi tohtori Reza Boostani lääketieteellisestä tiedeakatemian yliopistosta (University of Medical Science, Mashad).
Potilaiden keski-ikä oli 51 vuotta korkeampi kuin muissa tutkimuksissa.
Keskimääräinen taudin kesto oli 53 kuukautta niillä 19 potilaalla, jotka olivat jo kuolleet.
”Näyttää siltä, että potilaan iällä oli merkittävä vaikutus ALS-potilaiden elinajanodotteeseen. Sukupuolen ja esitystavan kaltaisilla tekijöillä ei kuitenkaan näyttänyt olevan vaikutusta elossaoloaikaan”, tohtori Boostani selitti.
”Boostanin ym. ja Mirzaevan ym. esittelemät tulokset korostavat sitä vakuuttavaa tosiasiaa, että vakiintuneen opin vastaisesti ALS:n epidemiologia ja kliiniset piirteet eivät ole yhdenmukaisia”, professori Albert C. Ludolph Ulmin yliopistollisesta lääketieteellisestä keskuksesta, ALS:ää ja frontotemporaalista dementiaa käsittelevän EAN:n alaryhmän puheenjohtaja.
”Iranissa ja Uzbekistanissa tauti puhkeaa huomattavasti aikaisemmin kuin teollisuusmaissa – noin 45-vuotiaana; mies- ja naispuolisten sairastuneiden osuus eroaa toisistaan, ja myös taudin eteneminen näyttää olevan erilaista. ALS:n epidemiologiaa on tarkasteltava maailmanlaajuisesti näiden erojen mahdollisten syiden selvittämiseksi.”
Syövän suurempi esiintyvyys ALS-potilaiden keskuudessa
Italialaistutkimus toi esiin ALS:n ja syövän välisen yhteyden, kuten tohtori Davide Bertuzzo Torinon yliopiston ALS-keskuksesta paljasti EAN:n kongressissa Berliinissä: ”Analyysimme mukaan ALS-potilaiden keskuudessa esiintyy enemmän syöpää kuin väestössä yleensä, ja keuhko- ja rintasyöpä ovat erityisen yleisiä molemmilla sukupuolilla. Syöpää sairastavilla ALS-potilailla taudin kliininen eteneminen oli huomattavasti huonompaa kuin niillä, joilla ei ollut syöpää.”
Tutkimuksessa tarkasteltiin kaikkia dokumentoituja ALS-tapauksia Piemonten ja Valle d’Aostan alueella vuosina 1995-2004, yhteensä 1260 tapausta.
”ALS:n ja syövän välinen suhde on kiistanalainen aihe. Monet kliinikot pyrkivät tunnistamaan paraneoplastisia oireyhtymiä, mutta suurin osa näistä ponnisteluista on kuitenkin tuloksettomia tai niillä ei ole vaikutusta ALS:n etenemiseen”, professori Ludoloph kommentoi tietoja.
”Torinossa tehdyssä epidemiologisessa tutkimuksessa todettiin, että ALS-potilaiden keskuudessa keuhko- ja rintasyövän ilmaantuvuus oli korkeampi kuin kontrolliryhmässä. Kirjoittajille voisi antaa suosituksen analysoida yksittäisiä potilaita sen selvittämiseksi, vaikuttavatko syövän hoitotoimenpiteet ALS:n etenemiseen.”