Akupunktio fibromyalgiaan

Mitä on fibromyalgia?

Fibromyalgia on pitkäaikainen (krooninen) sairaus, joka voi aiheuttaa laajalle levinnyttä kipua ja arkuutta suuressa osassa kehoa.
National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS) mukaan noin 5 miljoonaa vähintään 18-vuotiasta aikuista Yhdysvalloissa sairastaa fibromyalgiaa, ja 80-90 prosenttia fibromyalgiapotilaista on naisia.

Oireet

Fibromyalgiassa on monia oireita, joilla on tapana vaihdella ihmisestä toiseen. Tärkein oire on laajalle levinnyt kipu.
Fibromyalgiapotilaat joutuvat usein oireiden karuselliin, jossa pitkittynyt, krooninen, laajalle levinnyt kipu johtaa univajeeseen, joka johtaa väsymykseen.
Väsymys vaikeuttaa näin ollen potilaiden sopeutumista liikuntaan, joka on keskeinen osa fibromyalgian hoitoa. Väsyneinä, kivuliaina ja usein kykenemättöminä toimimaan jokapäiväisessä elämässä he ovat vaarassa sairastua masennukseen ja ahdistukseen, mikä johtaa uusiin unettomiin öihin, ja kierre alkaa alusta.

Yleisiä oireita ovat muun muassa:

• Laaja-alainen kipu
• Leukakipu ja jäykkyys
• Kipu ja väsymys kasvolihaksissa ja viereisissä sidekudoksissa
• Nivelten ja lihasten jäykkyys aamuisin
• Päänsärky
• Säännöllinen unirytmi

.

• ärsyttävä suolisto-oireyhtymä (IBS)
• Tuskaiset kuukautiset
• Käsien ja jalkojen pistely ja puutuminen
• Restless leg syndrome (RLS)
• Kylmä- tai lämpöherkkyys
• Muisti- ja keskittymisvaikeudet, tunnetaan nimellä ”fibro-sumu”
• Väsymys

Syyt

Syytä ei tunneta, mutta riskitekijöitä ovat mm. seuraavat:

• Traumaattinen vamma
• Nivelreuma
• Autoimmuunisairaudet, kuten lupus
• Geneettiset tekijät
• Epänormaalit kipuviestit
• Kemiallinen epätasapaino
• Unihäiriöt

Fibromyalgian & Myofaskiaalisen kivun vertailu & Myofaskiaalinen kipu Syndrome

Sekä fibromyalgiassa (FM) että myofaskiaalisessa kipuoireyhtymässä (MPS) esiintyvät lihaskivut ovat syynä siihen, että näitä kahta sairautta luullaan joskus erehdyksessä toistensa kaltaisiksi tai ne yhdistetään virheellisesti yhdeksi sairaudeksi.


Mitä ovat triggerpisteet MPS:ssä?

Myofaskiaalinen kipuoireyhtymä diagnosoidaan liipaisupisteiden perusteella – ne ovat pieniä, koviakin solmuja, jotka voi toisinaan tuntea ihon alla. Triggerpiste edustaa kireää lihaskaistaletta. Solmu itsessään ei yleensä ole kivulias, kun sitä tökätään, mutta se aiheuttaa kipua jollakin toisella kehon alueella (ns. referenssikipu).
Triggerpisteet muodostuvat tyypillisesti sen jälkeen, kun kudos on loukkaantunut eikä jostain syystä parane kunnolla. Asiantuntijat eivät tiedä, miksi vaurio, joka useimmilla ihmisillä paranee normaalisti, aiheuttaa toisille triggerpisteitä. Tutkimukset viittaavat kuitenkin siihen, että joillakin ihmisillä lihasvaurio johtaa poikkeavuuksiin, joissa hermosolut yhdistyvät lihassoluihin.
Kokenut lääkäri löytää triggerpisteet yleensä pelkällä kosketuksella (tunnustelulla), mutta myös muita testejä, kuten magneettiresonanssielastografia (MRE) tai kudosbiopsia, voidaan määrätä. Tästä huolimatta kuvantamisen roolia MPS:n diagnosoinnissa ei ole täysin selvitetty.

Mitä ovat tuntopisteet fibromyalgiassa?

FM diagnosoidaan ensisijaisesti sen perusteella, että henkilö ilmoittaa laajalle levinneestä kivusta ja että fysikaalisessa tutkimuksessa on löydetty useita tuntopisteitä.
FM:n tuntopisteet eroavat MPS:n triggerpisteistä sikäli, että ne edustavat lihasten erityisen herkkiä alueita, jotka kipeytyvät pelkällä manuaalisella painalluksella. Lisäksi FM:n tuntopisteet eivät lähetä kipua kuten MPS:n triggerpisteet.

Acupuncture for fibromyalgia

Fibromyalgiaoireyhtymä (FMS) on reumaattinen sairaus, jolle on ominaista krooninen, diffuusi ja laajalle levinnyt tuki- ja liikuntaelimistön kipu, ja sen patogeneesi on edelleen tuntematon. Suositelluista hoidoista akupunktio (sen analgeettisten vaikutusten vuoksi) on tehokas vaihtoehto kipuherkkyyden vähentämiseksi ja elämänlaadun parantamiseksi.
Akupunktiossa stimuloidaan iholla olevia erityisiä akupunktiopisteitä (akupisteitä) yleensä pistämällä neuloja, joiden pituus vaihtelee 1 cm:stä 10 cm:iin. Tyypillisessä hoidossa käytetään 5-15 neulaa, ja pistekombinaatiot vaihtelevat hoitojakson aikana. Akupisteet voidaan valita standardoidun ”kaavan” perusteella, johon kuuluu kiinteä valikko johdonmukaisia pisteitä kutakin sairautta tai tilaa varten, tai ne voidaan valita kullekin potilaalle erikseen potilaan erityisten oireiden ja Qi-tasapainon perusteella. Punktion syvyys voi olla jopa 5 cm.

Tämän mukaanwww.acupuncturetoday.com,TCM jakaa fibromyalgian neljään yleiseen tyypilliseen TCM-malliin.
1. Maksan Qi:n pysähtyneisyys
Ahdistuneisuus, tunne-elämän häiriöt, päänsärky (mukaan lukien migreenipäänsärky), helppo suuttuminen, lihasjäykkyys niskassa ja hartioissa, unettomuus, usein herääminen ja vaikeus nukahtaa uudelleen, ärtyvän suolen oireyhtymä. Kaikki oireet voivat johtua emotionaalisesta stressistä.
2. Qi:n ja veren puutos
Erityisesti pernan qi:n puutos ja sydämen veren/maksan veren puutos, jolloin oireita ovat esimerkiksi krooninen väsymys, uupumus, tylsä päänsärky, lihasheikkous ja -tunne, unettomuus, unihäiriöinen uni ja väsyneenä herääminen, sydämentykytys ja masennus.
3. Qi:n pysähtyneisyys ja veren pysähtyneisyys
Kipuja ja särkyjä koko kehossa, polttavaa tai jyrisevää kipua, johon liittyy pistelytuntemuksia raajoissa, päänsärkyä.
4. Munuaisten vajaatoiminta (joko Yinin, Yangin, Qin tai Essencen vajaatoiminta)
Miehillä esiintyy impotenssia tai libidon puutetta ja hedelmättömyysongelmia sekä miehillä että naisilla. Muita oireita: kipeä alaselkä ja levottomat jalat -oireyhtymä, ärtynyt virtsarakko, dysmenorrea, amenorrea, premenstruaalinen oireyhtymä, kuumat aallot ja yöhikoilu.

Erikoisakupunktiopisteet

Käyttäkää mitä tahansa hellävaraisia pisteitä, joita potilaalla on, minkä tahansa alla luetellun pisteen kanssa. On yhteensä 18 hellävaraista pistettä, jotka voivat esiintyä fibromyalgiassa.

Tulokset eivät ole vain hellävaraisten pisteiden akupunktiohoidon tehokkuutta potilaiden yleiseen hyvinvointiin,vaan myös FMS:n kipuherkkyyden vähentäminen johtaa elämänlaadun paranemiseen.

Fibromyalgian itsehoito

NHS:n mukaan on joitakin vinkkejä, jotka voivat auttaa lievittämään fibromyalgian oireita.
1. Liikunta
Koska äärimmäinen väsymys (väsymys) ja kipu ovat 2 fibromyalgian tärkeintä oiretta, saatat huomata, ettet pysty harrastamaan liikuntaa niin paljon kuin haluaisit.
Mutta erityisesti sairauteesi sopiva liikuntaohjelma voi auttaa sinua hallitsemaan oireitasi ja parantamaan yleistä terveyttäsi. Liikunta sisältää todennäköisesti sekoituksen aerobisia ja vahvistavia harjoituksia.
2. Aerobinen liikunta
Aerobinen liikunta on mitä tahansa rytmikkäitä, kohtuullisen intensiivisiä harjoituksia, jotka nostavat sykettäsi ja saavat sinut hengittämään raskaammin.
Esimerkkejä ovat:

• kävely
• pyöräily
• uinti

Tutkimusten mukaan aerobiset kuntoiluharjoitukset tulisi sisällyttää yksilölliseen liikuntasuunnitelmaasi, vaikka et pystyisikään suorittamaan niitä suurella intensiteetillä. Koska aerobiset harjoitukset lisäävät kestävyyttäsi (kuinka kauan jaksat), ne voivat myös auttaa sinua toimimaan paremmin jokapäiväisessä elämässä.
3. Vastus- ja vahvistusharjoitukset
Vastus- ja vahvistusharjoitukset ovat harjoituksia, joissa keskitytään voimaharjoitteluun, kuten painojen nostamiseen.
Nämä harjoitukset on suunniteltava osana henkilökohtaista liikuntaohjelmaa. Jos niitä ei tehdä, lihasten jäykkyys ja arkuus voivat pahentua.
Monien tutkimusten katsauksessa tultiin siihen tulokseen, että vahvistusharjoitukset voivat parantaa:

• lihasvoimaa
• fyysistä toimintakykyä
• masennusta
• elämänlaatua

Fibromyalgiaa sairastavat, jotka suorittivat vahvistusharjoituksia näissä tutkimuksissa, kertoivat tuntevansa itsensä väsymättömämmiksi, kykenevänsä toimimaan paremmin ja kokivat mielialansa kohentuneen.
Suurimpien lihasryhmien voiman parantaminen voi helpottaa aerobisten harjoitusten tekemistä.
4. Rentoutuminen
Jos sinulla on fibromyalgia, on tärkeää, että otat säännöllisesti aikaa rentoutumiseen tai harjoittelet rentoutumistekniikoita.
Stressi voi pahentaa oireitasi tai aiheuttaa niiden puhkeamisen useammin. Se voi myös lisätä mahdollisuuksia sairastua masennukseen.
Valikoimassa on monia rentoutumisen apuvälineitä, kuten kirjoja, kasetteja ja kursseja, vaikka syvään hengittämisen tekniikat tai meditaatio voivat olla yhtä tehokkaita.
Yritä löytää joka päivä aikaa tehdä jotain, joka rentouttaa sinua. Ajan ottaminen rentoutumiseen ennen nukkumaanmenoa voi myös auttaa sinua nukkumaan paremmin yöllä.
Keskusteluhoidoista, kuten neuvonnasta, voi myös olla apua stressin torjumisessa ja sen tehokkaan käsittelyn oppimisessa.
Lääkäri voi suositella, että kokeilisit sitä osana hoitoasi.

Paremmat nukkumistottumukset

Fibromyalgia voi vaikeuttaa nukahtamista tai unessa pysymistä, jota kutsutaan unettomuudeksi. Jos sinulla on uniongelmia, voi auttaa:

• nousta joka aamu samaan aikaan
• yrittää rentoutua ennen nukkumaanmenoa
• yrittää luoda nukkumaanmenorutiini, kuten kylvyn ottaminen ja lämpimän, maitomaisen juoman juominen joka ilta
• välttää kofeiinia, nikotiinia ja alkoholia ennen nukkumaanmenoa
• välttää raskaan aterian syömistä myöhään illalla
• huolehdi, että makuuhuoneesi lämpötila on miellyttävä ja että se on hiljainen ja pimeä
• välttää kellonajan tarkistamista koko yön ajan

Paras (Thunyaluck Phongsasithron) CM.D.