Ammoniakki (NH3)

Kemiallinen patologia

Huomautuksia

• Ammoniakkia käytetään Reyen oireyhtymän (pyydetään myös ALT:tä), ureakierron häiriöiden ja maksasairauteen liittyvän kooman tai enkefaliitin diagnostiikassa.
• Yleisin syy korkeisiin ammoniakkipitoisuuksiin on artefaktiset vaikutukset, jotka johtuvat näytteen käsittelyn viivästymisestä tai huonosta näytteenotosta.
• Normaalia korkeampia ammoniakkipitoisuuksia voi esiintyä vastasyntyneiden infektioissa, mutta yli 200 µmol/l:n pitoisuuksia on aina pidettävä merkittävinä.
• Jos vastasyntyneillä todetaan korkeita ammoniakkipitoisuuksia, on harkittava synnynnäistä aineenvaihduntavirhettä ja käynnistettävä asianmukaiset jatkotutkimukset (virtsan orgaaniset ja aminohapot, verikaasut, maksan toimintakokeet, laktaatti, veripisteen asyylikarnitiinit) UK National Biochemical Network -ohjeet

Näytteitä koskevat vaatimukset

Kaikki ammoniakkipitoisuutta koskevat näytteet on lähetettävä jäässä välittömästi laboratorioon – ks. lisätietoja jäljempänä.

Aikuisten osalta 4 ml:n EDTA-putkeen otettu veri lähetetään ICE:ssä:

Lasten osalta 2 ml:n EDTA-putkeen otettu veri lähetetään ICE:ssä:

Vastasyntyneille, veri otetaan 1.0ml minicollect EDTA-putkeen lähetetään ICE:llä:

Varastointi/kuljetus

Ammoniaksen pitoisuudet nousevat nopeasti veressä laskimoon pistämisen jälkeen, joten näytteet on asetettava välittömästi jäähylle merkitsemisen jälkeen ja ne on lähetettävä laboratorioon kahdenkymmenen (20) minuutin kuluessa laskimoon pistämisestä.

Tiedota laboratoriolle ennen näytteenottoa, jotta analyysi voidaan suorittaa viivytyksettä.

Tarvittavat tiedot

Relevantit kliiniset tiedot.

Vuorokausiajat

Määritys suoritetaan koko vuorokauden ajan puhelimitse lähetetyn pyynnön vastaanotosta.

Laboratoriossa vuorokausiaika on 4 tuntia. Testi voidaan tilata kiireellisenä tilauksena.