Aneurysma
Aneurysma, valtimon laajentuma, joka syntyy verisuonen keskikerroksen heikkoudesta tai tuhoutumisesta. Valtimossa kiertävän veren jatkuvan paineen vuoksi valtimon seinämän heikentynyt osa laajenee, mikä johtaa lopulta vakaviin ja jopa kuolemaan johtaviin komplikaatioihin ympäröivien rakenteiden puristumisen tai repeämisen ja verenvuodon seurauksena. Aneurysmia voi esiintyä missä tahansa aortan tai suurten valtimoiden osassa. Aneurysmat johtuvat yleensä ateroskleroosista (valtimon seinämien paksuuntuminen), mutta ne voivat olla myös infektioiden (kuten syfilis), traumojen tai synnynnäisten poikkeavuuksien seurausta.
James Cavallini-BSIP/age fotostock
Aneurysman oireet vaihtelevat vian laajuuden ja sijainnin mukaan. Henkilöllä, jolla on aortan aneurysma, ei välttämättä ole oireita ennen kuin aneurysman halkaisija suurenee yli 5 tai 6 cm:n (2 tai 2,5 tuumaa). Jos rintakehässä oleva aneurysma painaa henkitorvea ja keuhkoputkia vasten, se voi haitata hengitystä ja aiheuttaa yskää; kipua voi esiintyä selässä, edessä tai kyljessä ja se voi säteillä kaulaan tai hartioihin. Vatsan aneurysma voi aiheuttaa vatsaan tai selkään kohdistuvaa kipua, joka voi säteillä nivusiin tai reiden yläosaan.
Aneurysman diagnosointi tehdään fyysisellä tutkimuksella, röntgenkuvauksella tai kuvantamalla ultraäänellä, tietokonetomografialla (CT), magneettikuvauksella (MRI) tai aortografialla. Suurten aneurysmien hoitoon kuuluu sairaan segmentin kirurginen poisto ja sen korvaaminen keinotekoisella valtimolla, joka on valmistettu synteettisestä kuidusta, kuten Dacron™. Endovaskulaarinen leikkaus on vähemmän invasiivinen toimenpide: hieno, verkkomainen putki (stentti), joka on päällystetty Dacron™:sta tai jostain muusta muovimateriaalista valmistetulla siirteellä, työnnetään aneurysman kohdalle katetrissa, joka on työnnetty nivusvaltimoon; paikoillaan ollessaan stentti laajennetaan ilmapallolla ja siirre kiinnitetään aneurysman ylä- ja alapuolella olevan valtimon seinämään, jolloin heikentyneisiin verisuonen seinämiin kohdistuvaa painetta kevennetään.