Anoreksia ja BMI: Onko paino ainoa anoreksian määrittäjä?

BY admin
|

Contributor: Lauren Kofod, MD, Timberline Knolls

Anorexia nervosa on monimutkainen ja vaarallinen sairaus. Kuten niin monet niin fyysiset kuin psyykkisetkin sairaudet, se ei johdu yhdestä tekijästä, tapahtumasta tai elämänkokemuksesta, vaan anoreksia on seurausta monista asiaan vaikuttavista seikoista naisen tai tytön elämässä.

Koska anoreksia on sairaus, jossa yksilö näännyttää itseään nälkään, painolla on varmasti merkitystä. Mutta jotta anoreksia-diagnoosi voidaan tehdä, on oltava muitakin todisteita kuin alhainen paino.

Mielisairauden kriteerit

Minkä tahansa psyykkisen sairauden kriteerit vahvistetaan Diagnostisessa ja tilastollisessa käsikirjassa (Diagnostic and Statistical Manual); uusin versio on DSM5. Ehkä merkittävin muutos tässä viimeisimmässä julkaisussa on amenorrean (kuukautiskierron keskeytyminen) poistaminen kriteerinä.

Alhaispaino on kuitenkin edelleen keskeinen osa diagnoosia. Sanamuoto on ”huomattavan alhainen ruumiinpaino ikään, sukupuoleen, kehityskulkuun ja fyysiseen terveyteen nähden”.

Muut anoreksia-diagnoosiin vaikuttavat tekijät

Käsikirjassa hahmotellaan myös muita diagnoosiin liittyviä tekijöitä. Näitä ovat mm:

  • Intensiivinen painonnousun pelko
  • Painonnousun häiritseminen matalasta painosta huolimatta
  • Häiriö tavassa, jolla paino ja keho koetaan
  • Painon kohtuuton vaikutus omaan itseensä liittyenarviointiin
  • Matalan ruumiinpainon vakavuuden vähättely ja kieltäminen

Body Mass Index (BMI) on henkilön painosta ja pituudesta laskettu luku. BMI on luotettava indikaattori useimpien ihmisten kehon rasvaisuudesta, ja sitä käytetään sellaisten painoluokkien seulontaan, jotka saattavat johtaa terveysongelmiin.

Anoreksiassa BMI:tä käytetään ongelman vakavuuden arvioinnissa. Se on tärkeä ennusteväline, ja siitä on apua hoidon tason määrittämisessä.

BMI, anoreksia ja kuolleisuus

Myös alhaisempi BMI on yhteydessä vakavampiin komplikaatioihin, mutta myös korkeampaan kuolemanriskiin. Vuonna 2010 Japanissa tehtiin pieni tutkimus, jossa korostettiin korkeampaa kuolleisuusriskiä matalammalla BMI:llä(1)

Tässä tutkimuksessa tutkijat analysoivat sairaalakuolleisuuden yhteyttä sairaalahoitoon tulon aikaiseen painoindeksiin. Vaikeaa anoreksiaa sairastavat joutuivat sairaalahoitoon, jotta hoitotiimi pystyi hoitamaan sairauteen liittyviä akuutteja lääketieteellisiä tiloja.

Tutkimuksen tulokset

Tutkijat käyttivät valtakunnallista sairaalapohjaista tietokantaa. He tunnistivat 669 soveltuvaa anoreksiapotilasta (BMI ≤ 16,5) 229 sairaalasta heinäkuun ja joulukuun välisenä aikana. Ei ole yllättävää, että yli 90 % potilaista oli naisia.

Huomionarvoista on, että 100 näistä potilaista otettiin hoitoon tahdonvastaisesti. Keskimääräinen painoindeksi oli 13,1, ja sairaalakuolleisuus osoittautui 0,7 prosentiksi. Viiden kuolleen painoindeksi oli alle 11. Tämä viittaa siihen, että potilaat, joilla on erittäin alhainen BMI, saattavat todennäköisemmin kuolla sairaalahoitoon ottamisesta huolimatta.

Anoreksiaa sairastavien itsemurhien määrä

Suurimpana riskitekijänä anoreksiassa on korkeampi itsemurhien määrä. Itse asiassa anoreksiassa on muihin syömishäiriöihin verrattuna korkein onnistuneiden itsemurhien osuus. Mielenkiintoista on, että itsemurhayritysten määrä on sama tai jopa alhaisempi kuin bulimian.

Miten tämä tulos voidaan siis selittää? Totuus on, että kun vaikeasta anoreksiasta kärsivät naiset tai tytöt yrittävät itsemurhaa, sen sijaan, että he käyttäisivät tekoa mahdollisena avunhuutona tai huomionpyyntönä, he haluavat aidosti kuolla. Siksi yrityksiä voi olla vähemmän, mutta kuolemantapauksia paljon enemmän.

Anoreksiaan liittyvä itsemurhien määrä on yksi korkeimmista kaikista psykiatrisista sairauksista; jos itsemurha yhdistetään kaikkiin anoreksian mahdollisiin lääketieteellisiin komplikaatioihin, hoitamattomalla anoreksia nervosalla on korkein kuolleisuus kaikista psykiatrisista sairauksista.

Älkää jättäkö tätä vakavaa sairautta huomiotta

Kehittyy anoreksia sitten pienelle lapselle, nuorelle tai kolmekymppiselle tai viisikymppiselle naiselle, se on vakava sairaus, ja sellaisena se on hoidettava. Mitä aikaisemmin hoito aloitetaan, sitä paremmat mahdollisuudet on täydelliseen ja täydelliseen toipumiseen.

Jos sinä tai joku tuttavasi kamppailee anoreksian kanssa, ota yhteyttä lääkäriin tai terapeuttiin ja hanki tarvitsemasi ja ansaitsemasi apu.

Viite:

    Yhteisökeskustelu – Jaa ajatuksiasi täällä!

    Millaisia kokemuksia sinulla on anoreksian kanssa ja ensimmäisten askeleiden ottamisella hoidon aloittamiseen ja toipumiseen? Mitä neuvoja jakaisit jollekin, joka on vasta aloittamassa tätä polkua?

    Vierailevien kirjoittajiemme mielipiteitä ja näkemyksiä jaetaan, jotta saataisiin laaja näkökulma syömishäiriöistä. Ne eivät välttämättä ole Eating Disorder Hopen näkemyksiä, vaan pyrkimys tarjota keskustelua eri asioista eri huolestuneiden henkilöiden toimesta.

    Viimeisin päivitetty & Arvostellut: Eating Disorder Hope: Jacquelyn Ekern, MS, LPC 16. tammikuuta 2015
    Julkaistu sivustolla EatingDisorderHope.com

    .