antihemofiilinen tekijä
antihemofiilinen tekijä
Alfanaatti, Bioklaatti, Helixate, Hemofil M, Humate-P, Koate-HP, Kogenate, Monoklaatti-P, Rekombinaatti
Farmakologinen luokitus:
Terapeuttinen luokitus: antihemofiilinen
Raskauden riskiluokka C
Saatavilla olevat lääkemuodot
Saatavilla vain lääkemääräyksellä
Injektio: injektiopullot, joissa on laimennin. Yksikkömäärä etiketissä. Sikavalmiste on saatavilla potilaille, joilla on synnynnäinen hemofilia A ja joilla on vasta-aineita ihmisen tekijälle VIII:C.
Käyttöaiheet ja annostukset 
Hemofilia A (tekijän VIII puutos). Aikuiset ja lapset: Annostus on hyvin yksilöllinen ja riippuu potilaan painosta, puutoksen vakavuudesta, verenvuodon vakavuudesta, inhibiittoreiden esiintymisestä ja halutun tekijä VIII:n määrästä.
Farmakodynamiikka
Antihemofiilinen vaikutus: Antihemofiilinen tekijä (AHF) korvaa puutteellista hyytymistekijää, joka muuttaa protrombiinia trombiiniksi.
Pharmacokinetics
Absorption:
Jakaantuminen: I.V. annosteltuna
I.V.
Jakautuminen: AHF tasapainottuu intravaskulaarisiin ja ekstravaskulaarisiin lokeroihin; se ei helposti läpäise istukan estettä.
Aineenvaihdunta: AHF poistuu nopeasti plasmasta.
Erittyminen: AHF kuluu veren hyytymisen aikana. Puoliintumisaika on 4-24 tuntia (keskimäärin 12 tuntia).
|
Vasta-aiheet ja käyttöön liittyvät varotoimet
Vasta-aiheinen potilailla, jotka ovat yliherkkiä hiiriproteiinille (hiiren proteiineille) tai lääkkeelle. Käytä varoen vastasyntyneillä, imeväisillä ja potilailla, joilla on maksasairaus.
Yhteisvaikutukset
Ei merkittäviä.
Haittavaikutukset
CV: kuume, kireys rinnassa.
GI: pahoinvointi.
Hengityselimet: hengityksen vinkuminen.
Iho: nokkosihottuma.
Muut: vilunväristykset, yliherkkyysreaktiot (pistoskohdan kirvely, kuume, anafylaksia), hepatiitti B:n ja HIV:n riski.
Vaikutukset laboratoriotutkimustuloksiin
Saattaa alentaa PT:tä, PTT:tä ja fibrinogeenia.
Yliannostus ja hoito
Suuret tai usein toistuvat AHF-annokset potilailla, joilla on veriryhmä A, B tai AB, voivat aiheuttaa intravaskulaarisen hemolyysin; seurata verenkuvaan perustuvaa verenkuvaan perustuvaa verenkuvaa (CBC) ja suoraa Coombsin testiä, ja jos esiintyy intravaskulaarista hemolyysia, antaa serologisesti yhteensopivia O-tyypin RBC:tä.
Erityistä huomioitavaa
Yksi AHF-yksikkö vastaa aktiivisuutta, joka on 1 ml:ssa normaalia, alle 1 tunnin ikäistä yhdistettyä ihmisplasmaa. Älä sekoita kaupallista tuotetta veripankissa tuotettuun yksittäisistä ihmisluovuttajista kryoprecipitoituun tekijään VIII.
Mittaa peruspulssi ennen suonensisäistä antoa. Jos pulssinopeus nousee merkittävästi annostelun aikana, virtausnopeutta on pienennettävä tai lääke on lopetettava. Haittavaikutukset liittyvät yleensä liian nopeaan infuusioon.
Seuraa hyytymistutkimuksia ennen hoitoa ja hoidon aikana; seuraa elintoimintoja säännöllisesti ja ole valppaana allergisten reaktioiden varalta.
Ennaltaehkäisevää oraalista difenhydramiinia voidaan määrätä, jos potilaalla on aiemmin ollut ohimeneviä allergisia reaktioita AHF:lle.
Jäähdytä konsentraatti, kunnes sitä tarvitaan; lämmittäkää konsentraatti- ja laimennuspullot huoneenlämpöisiksi ennen uudelleenvalmistusta. Sekoittamiseksi pyöritä injektiopulloa varovasti käsien välissä; älä ravista äläkä sekoita muiden injektionesteiden kanssa.
AHF on suunniteltu suonensisäiseen käyttöön; käytä muoviruiskua, koska liuos tarttuu lasiin.
Ei saa jäähdyttää valmistuksen jälkeen; annettava 3 tunnin kuluessa.
Kaikki tuotteet lämpökäsitellään erityisellä pastörointia vastaavalla menetelmällä hepatiitin tarttumisriskin vähentämiseksi. Potilas on rokotettava B-hepatiittirokotteella hepatiitin tarttumisriskin vähentämiseksi.
Pediatriset potilaat
Annostellaan varovasti vastasyntyneille ja vanhemmille imeväisille hepatiittialttiuden vuoksi.
Potilasvalistus
Opeta potilaalle, miten määrättyä valmistetta käytetään, pistetään ja säilytetään.
Neuvo potilasta olemaan käyttämättä salisylaatteja tai muita verihiutaleiden muodostumista estäviä lääkkeitä.
Reaktiot voivat olla yleisiä, harvinaisia, henkeä uhkaavia tai yleisiä ja henkeä uhkaavia.
◆ Vain Kanadassa
◇ Merkitsemätön kliininen käyttö