Antiveniini

Yhtiö: Boehringer Ingelheim

Crotalidae Polyvalent

(Pohjois- ja Etelä-Amerikan käärmeenpurema-antiseerumi)

koostumus

Antivenin on puhdistettu ja väkevöity valmiste hevosen seerumiglobuliineista, jotka on saatu fraktioimalla terveiden, seuraavilla myrkyillä immunisoitujen hevosten verta: Itäinen timanttikäärme (C. adamanteus), läntinen timanttikäärme (C. atrox), Keski- ja Etelä-Amerikan kalkkarokäärme (C. terrificus) ja fer-de-lance (B. atrox). Säilöntäaineina lisätään 0,25 % fenolia ja 0,005 % timersaalia (elohopeajohdannainen).

Antivenin neutralisoi käärmeiden myrkkyjä, mukaan lukien kaikki Pohjois-Amerikan kalkkarokäärmelajit, kuparikärjet ja puuvillasuu-mokkasiinit. Se sisältää suojaavaa ainetta Keski- ja Etelä-Amerikan sukulaislajien myrkkyjä vastaan, mukaan lukien bushmaster ja fer-de-lance sekä Tyynenmeren saarten ja Aasian mantereen habu ja mamushi.

Antivenin on standardoitu sen perusteella, että se kykenee neutralisoimaan hiirissä vakiomyrkyn myrkyllisen myrkyn myrkyllisen vaikutuksen, joka on injisoitu suonensisäisesti.

Antivenin Käyttöaiheet

Käyttöön koirille, jotka ovat saaneet pureman kyykäärmeiltä, kuten kalkkarokäärmeiltä, kuparikäärmeiltä ja puuvillasuu-vesimokkasiineilta.

Antotapa ja annostus

Annos vaihtelee 10-50 ml (1-5 injektiopulloa) suonensisäisesti rehydratoitua Antiveninia riippuen oireiden vakavuudesta, puremasta kuluneesta ajasta, käärmeen koosta ja potilaan koosta (mitä pienempi uhrin vartalo, sitä suurempi annos tarvitaan). Lisäannoksia on annettava tarvittaessa 2 tunnin välein, jos oireet, kuten turvotus ja kipu, jatkuvat tai toistuvat.

Hätätapauksessa, kun altistuminen on sellaista, että Antiveninin antaminen suonensisäisesti ei ole käytännöllistä, valmiste voidaan antaa lihaksensisäisesti niin lähelle altistumispaikkaa kuin käytännöllisesti katsoen on käytännöllistä.

Yleinen tukihoito on aloitettava aina tarvittaessa. Kortikosteroidien käyttö on kiistanalaista. Käytä ammattilaisen harkintaa.

Varotoimet

Potilas on pyrittävä liikuntakyvyttömäksi, kunnes hoito aloitetaan. Liiallisen lämmön tai kylmän käyttö on vasta-aiheista. Antihistamiinien, rauhoittavien lääkkeiden, rauhoittavien lääkkeiden ja kipulääkkeiden käytössä on noudatettava varovaisuutta, koska ne voivat peittää tärkeitä kliinisiä oireita. Käytä ammattilaisen harkintaa.

Yleistä tietoa

Antiveniini on spesifinen käärmeiden viperine-luokkaan kuuluvia käärmeitä vastaan, joiden myrkky on hemotoksinen. Elapiinit ovat toinen myrkyllisten käärmeiden luokka ja niihin kuuluvat korallikäärme, kobra ja mamba. Niiden myrkky on pääasiassa hermomyrkyllistä. Molemmat myrkkykäärmeluokat sisältävät jonkin verran neurotoksisia ja hemotoksisia tekijöitä. Hevosia, joista Antivenin on peräisin, ei kuitenkaan ole immunisoitu elapiinin myrkkyä vastaan.

Käärmeen puremasta johtuva kuolemantapausten määrä on maailmanlaajuisesti suurempi koirilla kuin millään muulla kotieläimellä. Niitä purraan useimmiten pään alueelle; satunnaisesti hartioihin, reisiin tai jalkoihin. Hevosilla ja naudoilla kuolemantapaukset ovat harvinaisempia. Niitä kuitenkin esiintyy, erityisesti pään tai kaulan ympärillä tapahtuvissa puremissa.

Kyykäärmeen aiheuttaman myrkytyksen oireita ovat turvotus, kipu, lihasheikkous, näön heikkeneminen, syanoosi, hemolyyttinen anemia, verenvuototaipumus, hengenahdistus, sokki ja sitä seuraava kudosnekroosi.

Jotkut Antiveninin kliiniset arvioijat ilmoittivat timanttihäntäisen käärmeen tappavimmaksi koiraan kohdistuvaksi käärmeeksi ja pohjakäärmeen tai kääpiörattelijan vähiten vaaralliseksi. Sloughing tai kudosnekroosi liittyi yleisimmin vesimokkasiiniin, mutta ei rajoittunut siihen.

Kuusitoista praktikkoeläinlääkäriä oli saanut Antiveninillä yhdenmukaisesti onnistuneita tuloksia potilailla, joilla oli lieviä oireita hoitohetkellä. Akuuttien oireiden vuoksi hoidetuista 103 koirasta 72 % selvisi hengissä 10 ml:n kerta-annoksen jälkeen; suurempi osuus (83 %) toipui, kun annettiin 20-70 ml. Kaiken kaikkiaan 82 % antiveniinihoitoa saaneista eläimistä selvisi hengissä; suurin osa eläimistä, jotka eivät saaneet antiveniiniä, menehtyi. Antiveniinihoidon onnistuminen näyttää olevan suoraan yhteydessä hoitoa edeltävään aikaväliin. Vain 45 prosenttia koirista selvisi hengissä, jos pureman ja antiveniinihoidon välillä oli vähintään neljän tunnin viive. Eloonjäämisprosentti kaksinkertaistui, jos Antiveninin antamiseen kului alle neljä tuntia.

Antivenin Caution

Säilytyslämpötila ei saa ylittää 37 °C (98°F). Vältä jäätymistä ja liiallista kuumuutta. Käytä välittömästi rehydraation jälkeen. Anafylaktoidisen reaktion sattuessa, anna adrenaliinia. Vain laillistetun eläinlääkärin toimesta tai hänen määräyksellään.

Käyttö rajoitettu.