Aorttakeskus
Aortan pullistuma | Aortan ahtauma | Aorttaläpän ahtauma | Bicuspid aorttaläppä | Aorttaläpän korjaus | Aorttaläpän vaihto | TAVR | Seuraavat vaiheet
- Mikä on aorttaläppä?
- Mikä on aorttaläpän tehtävä?
- Millaiset sairaudet vaikuttavat aorttaläppään?
- Aortan regurgitaatio (vajaatoiminta)
- Mitä on aortan regurgitaatio (vajaatoiminta)?
- Mikä aiheuttaa aortan vajaatoimintaa?
- Onko kyseessä äkillinen sairaus?
- Esiintyvätkö aorttaläpän regurgitaation oireet jo varhain?
- Mitkä ovat äkillisen aortan vajaatoiminnan syyt?
- Miten aorttaläpän vajaatoiminta vaikuttaa sydämeeni?
- Mitkä ovat aortan vajaatoiminnan merkit ja oireet?
- Miten aortan vajaatoiminta diagnosoidaan?
- Pitäisikö minun rajoittaa liikuntaa?
- Miten aorttaläpän vajaatoimintaa hoidetaan?
- Milloin aorttaläpän vajaatoiminnan vuoksi suositellaan leikkausta?
- Aorttaläpän ahtauma
- Mikä on aorttaläpän ahtauma?
- Mitä tapahtuu, kun aorttaläppä ahtautuu?
- Mikä aiheuttaa aorttaläpän ahtauman?
- Mitä on kalkkinen aorttaläpän ahtauma?
- Kehittyykö kaikille, joilla on skleroosi, aorttaläpän ahtauma?
- Voitteko selittää synnynnäisen aorttaläpän ahtauman?
- Mitkä ovat aorttaläpän ahtauman oireet?
- Miten aorttastenoosin oireet kehittyvät?
- Onko tämä äkillinen sairaus?
- Miten aorttaläpän ahtauma diagnosoidaan?
- Lääkärini kertoi, että minulla on aorttaläpän ahtauma, mitä minun pitäisi tehdä nyt?
- Voidaanko aorttastenoosia hoitaa lääkkeillä?
- Mitkä ovat aorttastenoosin hoitovaihtoehdot?
- Bicuspid aorttaläppä
- Mikä on bicuspid aorttaläppä?
- Mikä aiheuttaa bikuspidaalisen aorttaläpän?
- Mitä sairauksia liittyy bikuspidaaliseen aorttaläppään?
- Minkälainen on bikuspidaalisen aorttaläpän esiintyvyys väestössä?
- Mitä tapahtuu, jos minulla on bikuspidaalinen aorttaläppä?
- Diagnosoidaanko bikuspidaalinen aorttaläppä syntymähetkellä?
- Onko bikuspidaaliseen aorttaläppään liittyviä komplikaatioita?
- Mitkä ovat bikuspidaalisen aorttaläpän oireita?
- Miten bikuspidaalista aorttaläppää hoidetaan?
- Mitä hoitoja on saatavilla imeväisille, joilla on bikuspidaalinen aorttaläppä?
- Aorttaläpän korjaus ja vaihto
- Mitkä ovat aorttaläpän sairauden leikkausvaihtoehdot?
- Millaisia läppiä käytetään aorttaläpän korvausleikkauksessa?
- Mikä on mekaaninen läppäventtiili?
- Pitäisikö minun ottaa hyytymisenestolääkkeitä, jos minulle istutetaan mekaaninen läppä?
- Mikä on biologinen läppä?
- Pitäisikö minun ottaa hyytymisenestolääkkeitä, jos minulle istutetaan biologinen läppä?
- Mikä on homotransplantti?
- Miten korvaavan läpän tyyppi valitaan?
- Mitä on perinteinen sydänläppäleikkaus?
- Mitä on minimaalisesti invasiivinen aorttaläppäleikkaus?
- Miten vakava on laajentunut aortta?
- Minulla on aorttaläpän sairauden lisäksi laajentunut aortta. Millaisen leikkauksen tarvitsen?
- Transkatetrinen aorttaläpän vaihto (TAVR)
- Voidaanko aorttaläpän leikkaus tehdä minimaalisesti invasiivisesti?
- Mitä TAVR-operaation aikana tapahtuu?
- Kuka on ehdokas transkatetriseen aorttaläpän korvaukseen eli TAVR:ään?
- Seuraavat vaiheet
- Seuraavat aiheet
Mikä on aorttaläppä?
Aorttaläppä on yksi sydämen läpistä. Se on normaalisti trikuspidaalinen (kolmilehtinen), mutta 1 prosentilla väestöstä se on synnynnäisesti bikuspidaalinen (kaksilehtinen). Se sijaitsee vasemman kammion ja aortan välissä.
Mikä on aorttaläpän tehtävä?
Kammiosystolen (sydämen lyönti-tyhjennysvaihe) aikana paine nousee vasemmassa kammiossa (yksi sydämen kammioista). Kun paine vasemmassa kammiossa nousee aortan painetta suuremmaksi, aorttaläppä aukeaa, jolloin veri pääsee poistumaan vasemmasta kammiosta aorttaan (keuhkoista tuleva happirikas veri). Kun kammiosystole päättyy, vasemman kammion paine laskee nopeasti (sydämen relaksaatio- tai täyttymisvaihe). Kun paine vasemmassa kammiossa laskee, aortan paine pakottaa aorttaläpän sulkeutumaan. Aorttaläppä on siis olennaisesti elimistön ja sydämen välinen este, minkä vuoksi se on niin tärkeä.
Millaiset sairaudet vaikuttavat aorttaläppään?
Periaatteessa on kaksi tyypillistä prosessia, jotka voivat vaikuttaa aorttaläppään, ja yksi synnynnäinen tila, joka vaikuttaa siihen.
- Aorttaläpän ahtauma, jossa läppä ei avaudu kokonaan, jolloin veren virtaus sydämestä ulospäin estyy.
- Aortan vajaatoiminta, jota kutsutaan myös aortan regurgitaatioksi, jossa aorttaläppä on epäpätevä ja veri virtaa passiivisesti takaisin sydämeen väärässä suunnassa.
- Bikuspidaalinen (bicuspidinen) aorttaläppä, tavallisin synnynnäinen sydämen poikkeavuus. Tässä tilassa aorttaläpällä on kolmen nystyrän sijasta kaksi nystyrää. Tämä tila jää usein diagnosoimatta vasta myöhemmällä iällä, kun henkilölle kehittyy oireinen aorttaläpän ahtauma.
Aortan regurgitaatio (vajaatoiminta)
Mitä on aortan regurgitaatio (vajaatoiminta)?
Tämä tila syntyy, kun sydämen aorttaläppä ei sulkeudu tiiviisti. Aorttaläpän regurgitaatio mahdollistaa sen, että osa verestä, joka juuri pumpattiin ulos sydämesi pääpumppukammiosta (vasen kammio), vuotaa takaisin siihen. Veren vuotaminen voi estää sydäntäsi pumppaamasta verta tehokkaasti muualle kehoosi. Keho ei saa riittävästi verta, joten sydämen on työskenneltävä kovemmin korvatakseen sen.
Mikä aiheuttaa aortan vajaatoimintaa?
Aortan vajaatoiminnan syitä on monenlaisia, synnynnäisistä sydänvioista infektiosairauksien komplikaatioihin. Tärkeimpiä syitä ovat mm:
- synnynnäiset sydänviat,
- läpän heikkeneminen iän myötä,
- endokardiitti,
- reumaattinen kuume,
- harvinaiset sairaudet, kuten Marfanin oireyhtymä, jotka voivat vaurioittaa aorttaläppää,
- trauma (aortan vaurioituminen lähellä aorttaläpän paikkaa) ja
- aortan laajentuminen korkean verenpaineen vuoksi.
Onko kyseessä äkillinen sairaus?
Aorttaläpän pullistuma voi kehittyä äkillisesti tai vuosikymmenten kuluessa. Kun se kehittyy vuosien kuluessa, sitä kutsutaan krooniseksi aorttaläpän regurgitaatioksi, kun taas äkillisesti puhjennutta kutsutaan akuutiksi aorttaläpän regurgitaatioksi.
Esiintyvätkö aorttaläpän regurgitaation oireet jo varhain?
Aorttaläpän regurgitaatio kehittyy vähitellen, ja sydämesi kompensoi ongelmaa ajan myötä. Sinulla ei välttämättä ole merkkejä tai oireita moneen vuoteen, ja saatat jopa olla tietämätön siitä, että sinulla on tämä tila.
Mitkä ovat äkillisen aortan vajaatoiminnan syyt?
Aortan vajaatoiminta voi johtua korvaavan (proteettisen) aorttaläpän aiheuttamista komplikaatioista; sydänläpän tai itse aortan traumasta; endokardiitista, joka on sydämen infektio; aortan dissekaatiosta, joka tarkoittaa, että aortan sisempi kerros irtoaa keskikerroksesta.
Miten aorttaläpän vajaatoiminta vaikuttaa sydämeeni?
Aorttaläpän regurgitaatiossa osa verestä vuotaa takaisin vasempaan kammioon sen sijaan, että se virtaisi eteenpäin muualle kehoon sen jälkeen, kun se on pumpattu aorttaan. Tämä pakottaa vasemman kammion pidättämään enemmän verta. Vastauksena tämä sydämen kammio voi laajentua ja paksuuntua. Aluksi nämä mukautukset auttavat vasenta kammiota pumppaamaan verta suuremmalla voimalla. Mutta lopulta nämä muutokset heikentävät vasenta kammiota – ja sydäntäsi kokonaisuudessaan ajan myötä
Mitkä ovat aortan vajaatoiminnan merkit ja oireet?
- Väsymys ja heikkous aktiivisuuden lisääntyessä
- Hengenahdistus rasituksessa tai selällään maatessasi
- Rintakipu (angina pectoris), epämukavuus tai kireys, usein lisääntyy liikunnan aikana
- Turvoksissa olevat nilkat ja jalat (ödeema)
- Sydämen sydämentykytys – nopean, räpyttelevän sydämenlyönnin tuntemukset
- Säännöllinen pulssi (rytmihäiriö)
- Sydämen sivuääni
- Pyörtyminen
Miten aortan vajaatoiminta diagnosoidaan?
Echokardiografia (sydämen ultraäänitutkimus) on kultainen standardi sydämen läppävian diagnosoinnissa. Kun sydämen läppävika on diagnosoitu kaikukardiografian avulla, voidaan suorittaa katetrointi sydämen sisäisten paineiden seuraamiseksi sekä sepelvaltimotaudin lisäsairauksien tarkistamiseksi.
Pitäisikö minun rajoittaa liikuntaa?
Potilaille, joilla on aortan vajaatoiminta, on annettava yksityiskohtaista neuvontaa liikunnasta. Isometrinen harjoittelu, painonnosto ja raskas rasitustoiminta, johon liittyy rasittavaa käsivarsiharjoittelua, tulisi erityisesti kieltää käsivarsiharjoittelun yhteydessä tapahtuvan perifeerisen verisuoniresistanssin refleksinomaisen lisääntymisen vuoksi. Sen sijaan rytmikäs, matalavasteinen, suurten lihasryhmien liikunta, kuten pyöräily, vähentää perifeeristä vastusta, ja sitä olisi kannustettava kuntoilun ja hyvän olon tunteen vuoksi. Infektiivisen endokardiitin profylaksia ei enää tarvita uusien ACC/AHA-ohjeiden perusteella.
Miten aorttaläpän vajaatoimintaa hoidetaan?
Kun aorttaläpän regurgitaatio muuttuu vaikeaksi, tarvitaan usein leikkaus aorttaläpän korjaamiseksi tai korvaamiseksi.
Milloin aorttaläpän vajaatoiminnan vuoksi suositellaan leikkausta?
Aorttaläpän leikkaus kroonisen vaikean aortan regurgitaation vuoksi on aiheellinen niille, joilla on oireet, oireettomille potilaille, joilla on vasemman kammion toimintahäiriö, potilaille, joille tehdään sydänleikkaus, ja potilaille, joiden kammiotoiminta on säilynyt, mutta vasemman kammion endosystolinen ulottuvuus on yli 50-55 mm tai endiastolinen ulottuvuus on yli 70-75 mm.
Aorttaläpän ahtauma
Mikä on aorttaläpän ahtauma?
Aorttaläpän ahtauma syntyy, kun sydämen aorttaläppä ahtautuu. Tämä ahtauma estää läppää avautumasta kokonaan, mikä estää veren virtauksen sydämestä aorttaan ja edelleen muualle kehoon.
Mitä tapahtuu, kun aorttaläppä ahtautuu?
Tämä ahtauma estää läppää avautumasta kokonaan, mikä estää veren virtauksen sydämestä aorttaan ja edelleen muualle kehoon. Kun aorttaläppä on tukossa, sydämesi on työskenneltävä kovemmin pumpatakseen verta kehoosi. Lopulta tämä ylimääräinen työ rajoittaa veren määrää, jonka se pystyy pumppaamaan, ja saattaa heikentää sydänlihastasi, mikä johtaa oireisiin.
Mikä aiheuttaa aorttaläpän ahtauman?
Seuraava aorttaläpän ahtauma (aorttaläpän ahtauma) ja synnynnäinen bikuspidaalinen aorttaläpän ahtauma (aorttaläpän ahtauma) aiheuttavat suurimman osan aorttaläpän ahtaumatapauksista, minkä jälkeen vuorossa ovat harvinaisemmat taudit, kuten reumaattisen aorttaläpän ahtauma (aorttaläpän ahtauma) ja synnynnäinen (synnynnäinen) aorttaläpän ahtauma.
Mitä on kalkkinen aorttaläpän ahtauma?
Iäkkäillä aikuisilla kolmilehtisen aorttaläpän lievää paksuuntumista, kalkkeutumista tai molempia ilman, että läppien liikkuvuus on rajoittunut (aorttaläpän skleroosi) esiintyy noin 25 %:lla yli 65-vuotiaasta väestöstä. Kalkkipitoista aorttaläpän ahtaumaa esiintyy kuitenkin noin 2 3 %:lla yli 75-vuotiaista.
Kehittyykö kaikille, joilla on skleroosi, aorttaläpän ahtauma?
Ei, kaikille potilaille, joilla on aortan skleroosi, ei kehity obstruktiivista aorttaläpän sairautta.
Voitteko selittää synnynnäisen aorttaläpän ahtauman?
Kyllä, tiivistetysti sanottuna se johtuu bikuspidaalisesta aorttaläpästä (2 läppää 3:n sijasta). Synnynnäinen bikuspidaalinen aorttaläpän ahtauma on yleisin syy aorttaläpän ahtaumaan; anatomisen bikuspidaalisen aorttaläpän likimääräinen yleinen esiintyvyys on 1-2 % väestöstä. Näistä noin puolelle kehittyy aortan ahtauma ja jopa kolmannekselle aortan pullistuma. Synnynnäisen bikuspidaalisen aorttaläpän aiheuttama aorttaläpän ahtauma koskee miehiä useammin kuin naisia.
Mitkä ovat aorttaläpän ahtauman oireet?
Aorttaläpän ahtauman merkit ja oireet kehittyvät tyypillisesti silloin, kun läpän ahtauma on vakava, ja niihin voi kuulua:
- Rintakipu (angina pectoris) tai kireys
- Hengenahdistus tai pyörtyminen rasituksessa
- Hengenahdistus, erityisesti rasituksessa
- Väsymys, erityisesti lisääntyneen aktiivisuuden aikana
- Sydämen sydämentykytys – nopean, räpyttelevän sydämenlyönnin tuntemukset
- Sydämen sivuääni
Miten aorttastenoosin oireet kehittyvät?
Kun aorttaläppä kapenee, paine kasvaa vasemman sydämen kammion sisällä. Tämä aiheuttaa vasemman sydämen kammion paksuuntumisen, mikä heikentää veren virtausta ja voi johtaa rintakipuun. Kun paine jatkaa nousuaan, veri voi palautua keuhkoihin, ja saatat tuntea hengenahdistusta. Vaikeat aorttastenoosin muodot estävät riittävän veren pääsyn aivoihin ja muualle elimistöön. Tämä voi aiheuttaa huimausta ja pyörtymistä.
Onko tämä äkillinen sairaus?
Ei. Aorttaläpän ahtauma ei välttämättä tuota varoitusmerkkejä heti, joten sitä on aluksi vaikea havaita. Sairaus havaitaan usein rutiinitarkastuksessa, kun lääkäri kuulee epänormaalin sydänäänen (sydämen sivuääni). Tämä sivuääni voi esiintyä kauan ennen kuin muut merkit ja oireet kehittyvät.
Miten aorttaläpän ahtauma diagnosoidaan?
Ekokardiografia (sydämen ultraäänitutkimus) on kultainen standardi sydämen läppävian diagnosoinnissa. Kun sydämen läppävika on diagnosoitu kaikukardiografian avulla, voidaan suorittaa katetrointi sydämen sisäisten paineiden seuraamiseksi sekä sepelvaltimoiden lisäsairauksien tarkistamiseksi.
Lääkärini kertoi, että minulla on aorttaläpän ahtauma, mitä minun pitäisi tehdä nyt?
Potilaat, joilla on aorttaläpän ahtauma, kuuluvat johonkin neljästä vaikeusasteluokasta: lievä, keskivaikea, vakava tai kriittinen. Oireettomilla potilailla, joilla on aorttastenoosi, tulisi olla lääketieteellistä seurantaa (käynti kardiologilla 3-6 kuukauden välein), jossa tiedustellaan säännöllisesti muutoksia rasituksen sietokyvyssä tai muissa oireissa. Potilaiden tulisi lopettaa tupakointi, ja heitä voidaan hoitaa korkean kolesterolin vuoksi.
Voidaanko aorttastenoosia hoitaa lääkkeillä?
Ei valitettavasti voida. Toistaiseksi ei ole olemassa lääkehoitoa kalkkiperäisen aorttastenoosin hoitoon. Sekundaaripreventiotoimenpiteiden, erityisesti lipidien alentamisen statiineilla, mahdollista vaikutusta aorttastenoosin etenemiseen on tutkittu. Verenpainetautia esiintyy jopa 40-50 prosentilla kalkkipitoista aorttastenoosia sairastavista potilaista, ja sitä olisi hoidettava asianmukaisesti, koska hoitamaton verenpainetauti voi johtaa oireiden alkamiseen aikaisemmin. Verenpainelääkkeet on titrattava hitaasti, ja verisuonia laajentavia lääkkeitä on käytettävä varoen vaikeassa aorttastenoosissa.
Mitkä ovat aorttastenoosin hoitovaihtoehdot?
Läpän korjaamiseen tai korvaamiseen tähtäävä leikkaushoito on suositeltavin hoitomuoto aikuisille tai lapsille, jotka saavat oireita. Vaikka oireet eivät olisi kovin pahoja, lääkäri voi suositella leikkausta. Myös henkilöt, joilla ei ole oireita mutta joilla on huolestuttavia tuloksia diagnostisissa testeissä, voivat tarvita leikkausta.
Bicuspid aorttaläppä
Mikä on bicuspid aorttaläppä?
Kuten mainitsimme aorttaläppää kuvaillessamme, normaalissa aorttaläpessä on kolme pientä läppää eli läppäviistosta, jotka avautuvat laajasti ja sulkeutuvat tukevasti verenkierron säätelemiseksi sallien veren virtaamisen sydämestä aorttaan ja estäen veren virtaamisen taaksepäin sydämeen. Kaksiliuskaisessa aorttaläpän sairaudessa läpällä on vain kaksi läppää. Tällä epämuodostumalla läppä ei toimi täydellisesti, mutta se voi toimia riittävästi vuosien ajan aiheuttamatta oireita tai selviä merkkejä ongelmasta.
Mikä aiheuttaa bikuspidaalisen aorttaläpän?
Bikuspidaalinen aorttaläppä on olemassa jo syntyessään (synnynnäinen). Epänormaali aorttaläppä kehittyy raskauden ensimmäisten viikkojen aikana, kun vauvan sydän kehittyy. Tämän ongelman syy on epäselvä, mutta se on yleisin synnynnäinen sydänsairaus. Se esiintyy usein suvussa, ja siihen liittyy muita sairauksia.
Mitä sairauksia liittyy bikuspidaaliseen aorttaläppään?
Bikuspidaalinen aorttaläppä esiintyy usein vauvoilla, joilla on aortan koarktaatio ja muita sairauksia, joissa verenvirtaus sydämen vasemmalla puolella on estynyt. Molemmat häiriöt esiintyvät useimmilla Turnerin oireyhtymää sairastavilla potilailla.
Minkälainen on bikuspidaalisen aorttaläpän esiintyvyys väestössä?
Bikuspidaalisen aorttaläpän sairaus on noin 2 %:lla väestöstä, ja se on kaksi kertaa yleisempi miehillä kuin naisilla.
Mitä tapahtuu, jos minulla on bikuspidaalinen aorttaläppä?
Ajallaan epänormaali läppä voi vuotaa tai ahtautua.
Diagnosoidaanko bikuspidaalinen aorttaläppä syntymähetkellä?
Viimeisimmin bikuspidaalista aorttaläppää ei diagnosoida imeväisikäisillä tai lapsilla, koska se ei aiheuta oireita.
Onko bikuspidaaliseen aorttaläppään liittyviä komplikaatioita?
Kyllä, sydämen vajaatoiminta, aortan aneurysma ja dissekaatio ovat tärkeimmät bikuspidaaliseen aorttaläppään liittyvät komplikaatiot.
Mitkä ovat bikuspidaalisen aorttaläpän oireita?
Oireita voivat olla helppo väsymys, rintakipu, hengitysvaikeudet, nopea epäsäännöllinen sydämen syke (sydämentykytys), tajunnan menetys (pyörtyminen) ja kalpea iho.
Miten bikuspidaalista aorttaläppää hoidetaan?
Bikuspidaalista aorttaläppää voidaan korjata muotoilemalla aorttaläpän läpänlehdet uudelleen, jolloin läppä avautuu ja sulkeutuu täydellisemmin. Bikuspidaalisen aorttaläpän korjaus voi olla vaihtoehto vuotavien läppien hoitoon, mutta sillä ei voida hoitaa ahtauttavaa tai ahtautunutta bikuspidaalista aorttaläppää. Bikuspidaalisen aorttaläpän korjaus voidaan suorittaa minimaalisesti invasiivisella kirurgisella tekniikalla.
Mitä hoitoja on saatavilla imeväisille, joilla on bikuspidaalinen aorttaläppä?
Jos bikuspidaalisesta aorttaläpästä johtuva ahtauma on olemassa, se voidaan avata sydänkatetroinnin avulla. Hieno putki (katetri) ohjataan sydämeen ja aorttaläpän kapeaan aukkoon. Putken päähän kiinnitetty ilmapallo puhalletaan, jotta läpän aukko saadaan suuremmaksi.
Aorttaläpän korjaus ja vaihto
Mitkä ovat aorttaläpän sairauden leikkausvaihtoehdot?
Aorttaläppäleikkauksia on kahta tyyppiä: aorttaläpän korjaus ja aorttaläpän vaihto. Kirurgisia vaihtoehtoja joko aortan ahtauman tai vajaatoiminnan hoitoon ovat mekaanisen läpän, kudosläpän tai oman läpän istuttaminen (Rossin toimenpide). Aorttaläppäleikkaus voidaan suorittaa perinteisellä sydänläppäkirurgialla tai minimaalisesti invasiivisella lähestymistavalla.
Millaisia läppiä käytetään aorttaläpän korvausleikkauksessa?
Aorttaläpän korvausleikkauksessa käytetään mekaanisia läppiä, biologisia läppiä ja kotisiirtoläppiä.
Mikä on mekaaninen läppäventtiili?
Mekaaniset läpät valmistetaan kokonaan mekaanisista osista, jotka eivät reagoi reagoivasti ja joita elimistö sietää hyvin. Bileaflet-venttiiliä käytetään useimmiten. Se koostuu kahdesta pyroliitista (timantin kaltaiset ominaisuudet) hiililehdestä renkaassa, joka on päällystetty polyesterineuloksella.
Pitäisikö minun ottaa hyytymisenestolääkkeitä, jos minulle istutetaan mekaaninen läppä?
Kaikkien potilaiden, joille on istutettu mekaaninen läppäproteesi, on käytettävä veren hyytymistä ehkäisevää lääkitystä, kuten varfariinia (Coumadin), koko loppuelämänsä ajan veren hyytymisen ja aivohalvauksen riskin pienentämiseksi.
Mikä on biologinen läppä?
NewYork-Presbyterian/Columbia-sairaalassa suurin osa aorttaläpistä korvataan bioproteesilla. Biologiset läpät (joita kutsutaan myös kudos- tai bioproteesiläpiksi) on valmistettu kudoksesta, mutta niissä voi olla myös joitakin keinotekoisia osia, jotka antavat lisätukea ja mahdollistavat läpän ompelemisen paikalleen. Biologiset läpät voidaan valmistaa sian kudoksesta (sika), lehmän kudosperikardiaalista (nauta) tai muiden lajien perikardiaalisesta kudoksesta.
Pitäisikö minun ottaa hyytymisenestolääkkeitä, jos minulle istutetaan biologinen läppä?
Ei. Näiden läppien ansiosta potilaat voivat välttää antikoagulanttien (verenohennuslääkkeiden) elinikäisen käytön.
Mikä on homotransplantti?
Homotransplantti (jota kutsutaan myös nimellä allotransplantti) on aortta- tai keuhkovaltimoläppä, joka on irrotettu lahjoituksena saadusta ihmissydämestä, säilötty, käsitelty antibiooteilla ja pakastettu steriileissä oloissa. Homograftit ovat ihanteellisia venttiileitä aorttaläpän korvaamiseen erityisesti silloin, kun aortan juuri on sairas tai endokardiitti (infektio) esiintyy.
Miten korvaavan läpän tyyppi valitaan?
Käytettävän läpän tyyppi riippuu tavallisesti oireiden vakavuudesta ja muista yksilöllisistä terveydellisistä seikoista, kuten iästä ja verenohennuslääkkeiden käytöstä.
Mitä on perinteinen sydänläppäleikkaus?
Traditionaalisessa aorttaläppäleikkauksessa kirurgi tekee 6-8-tuumaisen viillon rintalastan keskelle, ja rintalastan (rintalastan) osa tai koko rintalasta (rintalasta) halkaistaan, jotta sydämeen pääsee suoraan käsiksi. Tämän jälkeen kirurgi korjaa tai korvaa epänormaalin sydänläpän tai -läpät.
Mitä on minimaalisesti invasiivinen aorttaläppäleikkaus?
Minimaalisesti invasiivinen aorttaläppäleikkaus tehdään pienempien, 2-4 tuuman viiltojen kautta. Minimaalisesti invasiivinen leikkaus voi vähentää verenhukkaa, traumaa ja sairaalassaoloaikaa. Useimmat potilaat, jotka tarvitsevat eristetyn aorttaläppäleikkauksen, ovat ehdokkaita minimaalisesti invasiiviseen aorttaläppäleikkaukseen, mutta kirurgisi tarkastaa diagnostiset testisi ja määrittää, oletko ehdokas tämäntyyppiseen leikkaukseen.
Miten vakava on laajentunut aortta?
Aorttaläppäsairauteen liittyy usein nousevan aortan, eli aortan (aorttaläpän (aorttaläpän kautta lähtevä pääverisuoni elimistössä) alkuosan) laajentuma (aneurysma). Jos aortan laajentuma on huomattava (yleensä halkaisijaltaan yli 4,5 tai 5 cm), tämä aortan osa voidaan joutua korvaamaan.
Minulla on aorttaläpän sairauden lisäksi laajentunut aortta. Millaisen leikkauksen tarvitsen?
Saman aortan korvaaminen tehdään samanaikaisesti aorttaläpän korjauksen tai korvaamisen kanssa. Potilaille, joilla on vuotava aorttaläppä ja laajentunut aortta, voidaan tehdä erityinen toimenpide (Davidin toimenpide). Davidin toimenpiteen avulla kirurgit voivat korjata aorttaläpän ja samalla korvata laajentuneen nousevan aortan. Toinen vaihtoehto on koko aortan juuren ja aorttaläpän korvaaminen mekaanisen läpän ja siihen kiinnitetyn putkisiirteen yhdistelmällä. Tätä menetelmää kutsutaan myös modifioiduksi Bentall-operaatioksi, ja sitä käytetään usein nuoremmilla potilailla tai potilailla, jotka haluavat välttää uusintaleikkauksen. Antikoagulaatiohoito on tarpeen.
Transkatetrinen aorttaläpän vaihto (TAVR)
Voidaanko aorttaläpän leikkaus tehdä minimaalisesti invasiivisesti?
Kyllä, on olemassa minimaalisesti invasiivinen lähestymistapa, jota kutsutaan transkatetriseksi aorttaläpän vaihdoksi eli TAVR:ksi (joskus myös transkatetriseksi aorttaläpän implantaatioksi eli TAVI:ksi).
Mitä TAVR-operaation aikana tapahtuu?
TAVR-toimenpiteen aikana ohut putki, jota kutsutaan katetriksi, viedään jalan valtimon (reisivaltimon) tai rintakehän seinämän ja vasemman kammion läpi aorttaläppään, jossa metallisella stenttitelineellä varustettu kudosläppä asetetaan paikalleen ja otetaan käyttöön.
Kuka on ehdokas transkatetriseen aorttaläpän korvaukseen eli TAVR:ään?
TAVR on todistetusti tehokas vaihtoehto vaikeasta aorttaläpän ahtaumasta kärsiville henkilöille.
Seuraavat vaiheet
Jos tarvitset apua aorttasairauteen, olemme täällä sinua varten. Soita meille nyt numeroon (844) 792-6782 tai täytä online-lomakkeemme päästäksesi alkuun jo tänään.
Seuraavat aiheet
- Kaikki aortasta
- Aortan aneurysmat
- Aortan dissekaatio
- Aortan läpilyöntikuoli
- Sidekudostauti
- Bikuspidaalisen läpän sairaus
- Aortta. Läpän korjaus ja Rossin toimenpide
- Columbia Bioroot
- Hybridikaarileikkaus
- Läpän säästävä aortan juuren korvaus (Davidin toimenpide)
- Minimaalisesti invasiiviset ja endovaskulaariset aorttatoimenpiteet