Apo-karbamatsepiini

Miten tämä lääkitys toimii? Mitä se tekee minulle?

Karbamatsepiinia käytetään tietyntyyppisten kouristuskohtausten hoitoon yksin tai yhdessä muiden lääkkeiden kanssa. Sitä käytetään myös kolmoishermon neuralgian aiheuttaman hermokivun hoitoon sekä akuutin manian hoitoon ja kaksisuuntaisten (maanis-depressiivisten) häiriöiden ennaltaehkäisyyn.

Tämä lääkitys voi olla saatavilla useilla tuotenimillä ja/tai useissa eri muodoissa. Mikään tämän lääkkeen tietty tuotenimi ei välttämättä ole saatavilla kaikissa muodoissa tai hyväksytty kaikkiin tässä käsiteltyihin tiloihin. Joitakin tämän lääkityksen muotoja ei myöskään välttämättä käytetä kaikkiin tässä käsiteltyihin tiloihin.

Lääkärisi on saattanut ehdottaa tätä lääkitystä muihin kuin näissä lääketietoartikkeleissa lueteltuihin tiloihin. Jos et ole keskustellut asiasta lääkärisi kanssa tai et ole varma, miksi käytät tätä lääkettä, keskustele lääkärisi kanssa. Älä lopeta tämän lääkkeen ottamista neuvottelematta lääkärin kanssa.

Älä anna tätä lääkettä kenellekään muulle, vaikka hänellä olisi samat oireet kuin sinulla. Ihmisille voi olla haitallista ottaa tätä lääkettä, jos lääkäri ei ole määrännyt sitä.

Missä muodossa (muodoissa) tätä lääkettä käytetään?

Jokainen pyöreä, valkoinen, toispuoleinen ristipistemäinen, litteäpintainen tabletti, johon on kaiverrettu ”APO” merkinnän ”200” päälle, sisältää 200 mg karbamatsepiinia. Muut kuin lääkkeelliset aineet: kolloidinen piidioksidi, kroskarmelloosinatrium, magnesiumstearaatti ja mikrokiteinen selluloosa.

Miten tätä lääkettä käytetään?

Karbamatsepiinin suositellut annokset vaihtelevat suuresti riippuen hoidettavasta tilasta sekä hoidettavan iästä ja olosuhteista.

Kouristushäiriö: Aikuisten ja yli 12-vuotiaiden lasten aloitusannos on 100 mg – 200 mg kerran tai kaksi kertaa vuorokaudessa. Lääkityksen tehosta riippuen lääkäri voi nostaa annosta asteittain aina 1 600 mg:aan vuorokaudessa jaettuina annoksina. Useimmat ihmiset saavuttavat parhaan vasteen 800 mg:n ja 1 200 mg:n välisillä vuorokausiannoksilla.

6-12-vuotiaiden lasten aloitusannos on 100 mg vuorokaudessa jaettuina annoksina ja sitä suurennetaan 100 mg:lla vuorokaudessa, kunnes paras vaste on saavutettu. Päivittäinen enimmäisannos lapsille on 1 000 mg vuorokaudessa jaettuina annoksina.

Jos karbamatsepiini lisätään lääkkeisiin, joita jo käytetään kouristuskohtauksiin, aloitusannokset voivat olla pienempiä.

Trigeminusneuralgian kipu: Karbamatsepiinin aloitusannos kolmoishermosäryn kivun hoidossa on 100 mg kahdesti vuorokaudessa. Annos nostetaan enintään 1200 mg:aan vuorokaudessa lääkityksen tehosta riippuen.

Mania ja kaksisuuntaiset mielialahäiriöt: Tavallinen aloitusannos manian ja kaksisuuntaisten mielialahäiriöiden hoidossa on 200 mg-400 mg vuorokaudessa jaettuina annoksina. Vuorokausiannosta suurennetaan sitten lääkärin ohjeiden mukaan enintään 1 600 mg:aan vuorokaudessa. Jos käytetään muita lääkkeitä, kuten litiumia, aloitusannos on pienempi.

Monet asiat voivat vaikuttaa henkilön tarvitsemaan lääkeannokseen, kuten kehon paino, muut sairaudet ja muut lääkkeet. Jos lääkärisi on suositellut tässä luetelluista poikkeavaa annosta, älä muuta lääkkeenottotapaa neuvottelematta asiasta lääkärisi kanssa.

Karbamatsepiini tulee ottaa aterian yhteydessä aina kun mahdollista.

Säätöohjatusti vapautuvat tabletit tulee niellä kokonaisina nesteen kera aterian aikana tai sen jälkeen. Niitä ei saa murskata tai pureskella.

Karbamatsepiinisuspensiota otettaessa ravista lääkepulloa hyvin ennen lääkeannoksen mittaamista. Jokaisen nesteannoksen mittaamiseen tulee käyttää suun kautta annosteltavaa ruiskua, sillä se antaa tarkemman mittaustuloksen kuin kotitaloustekstiilit.

On tärkeää, että otat tämän lääkkeen juuri siten kuin lääkäri on määrännyt. Jos unohdat annoksen, ota se mahdollisimman pian ja jatka säännöllisellä aikataululla. Jos on melkein seuraavan annoksen aika, jätä unohtunut annos väliin ja jatka säännöllistä annosteluaikataulua. Älä ota kaksinkertaista annosta korvataksesi unohtuneen annoksen. Jos et ole varma, mitä tehdä unohtuneen annoksen jälkeen, ota yhteys lääkäriin tai apteekkiin saadaksesi neuvoja.

Säilytä kaikki lääkemuodot huoneenlämmössä, kosteudelta suojattuna ja lasten ulottumattomissa. Purutabletit ja neste on suojattava valolta.

Älä hävitä lääkkeitä jätevesiin (esim. lavuaariin tai WC:hen) tai kotitalousroskiin. Kysy apteekista, miten hävittää lääkkeet, joita ei enää tarvita tai joiden voimassaoloaika on päättynyt.

Kenen EI pidä käyttää tätä lääkettä?

Älä ota karbamatsepiinia, jos:

• olet allerginen karbamatsepiinille tai lääkkeen jollekin aineelle
• olet allerginen trisyklisille yhdisteille, kuten amitriptyliinille, trimipramiinille, tai imipramiinille
• on sairastanut akuuttia ajoittaista porfyriaa
• on sairastanut luuydinlakkausta
• on sairastanut vakavaa verisairautta
• on sairastanut vakavaa sydänsairautta (sydämen salpaantumista)
• on sairastanut maksasairautta
• on käyttänyt MAO:n estäjiä (esim.g., fenelsiiniä, tranyylisykpromiinia) viimeisten 14 päivän aikana tai otat sellaista seuraavien 14 päivän aikana (Jos olet ottanut MAO:n estäjää äskettäin, mutta yli 14 päivää sitten, karbamatsepiiniannoksesi on aluksi oltava pieni ja sitä on suurennettava hyvin vähitellen.)
• käytät sienilääkettä itrakonatsolia tai vorikonatsolia

Mitkä haittavaikutukset ovat mahdollisia tämän lääkityksen yhteydessä?

Monet lääkkeet voivat aiheuttaa haittavaikutuksia. Sivuvaikutus on ei-toivottu vaste lääkkeelle, kun sitä käytetään normaaliannoksina. Haittavaikutukset voivat olla lieviä tai vakavia, tilapäisiä tai pysyviä.

Alhaalla lueteltuja haittavaikutuksia ei esiinny kaikilla tätä lääkettä käyttävillä. Jos olet huolissasi haittavaikutuksista, keskustele lääkärisi kanssa tämän lääkityksen riskeistä ja hyödyistä.

Seuraavia haittavaikutuksia on raportoinut vähintään 1 % tätä lääkitystä käyttävistä henkilöistä. Monet näistä haittavaikutuksista ovat hallittavissa, ja jotkin niistä saattavat hävitä itsestään ajan myötä.

Ota yhteyttä lääkäriin, jos havaitset näitä haittavaikutuksia ja ne ovat vakavia tai häiritseviä. Apteekkihenkilökunta voi neuvoa sinua haittavaikutusten hallinnassa.

• vatsakipu
• akne
• kömpelyys tai epävarmuus
• sisäinen ummetus
• huimaus
• uneliaisuus

.

• suun tai kurkun kuivuus
• hiusten tai kynsien muutokset
• päänsärky
• ihon lisääntynyt herkkyys auringonvalolle (ihottuma, kutina, punoitus, tai vaikea auringonpolttama)
• lisääntynyt hikoilu
• ruokahaluttomuus
• muistin heikkeneminen
• pahoinvointi
• silmien punoitus
• korvien soiminen
• .
• seksuaaliset ongelmat (miehillä)
• maku muuttuu
• oksentelu
• painonnousu

Vaikka suurinta osaa alla luetelluista haittavaikutuksista ei esiinny kovin usein, ne voivat johtaa vakaviin ongelmiin, jos et ota yhteyttä lääkäriin tai hakeudu lääkärin hoitoon.

Tarkista lääkäriltäsi mahdollisimman pian, jos jokin seuraavista haittavaikutuksista ilmenee:

• käyttäytymisen muutokset (esim., sekavuus, levottomuus, tai vihamielisyys)
• verenpaineen muutokset
• näön hämärtyminen
• rintojen suurentuminen
• jatkuva ”takaisin- ja-edestakaiset” silmänliikkeet
• koordinaation heikkeneminen
• puhevaikeudet tai epäselvä puhe
• kaksoiskuvat
• painon heikkeneminen
• glaukooma (kohonnut paine silmässä, silmäkipu)
• hallusinaatiot (näkee tai kuulee asioita, joita ei ole olemassa)
• kouristuskohtausten lisääntyminen
• epäsäännöllinen, jyskyttävä sydämen syke
• lihaksen tai vatsan kouristukset
• mykkyys, kihelmöinti, kipu, tai heikkous käsissä ja jaloissa
• kivulias turvotus ja punoitus suonen varrella
• punertavia-violetteja kuoppia iholla (voi kutittaa)
• vaikea päänsärky
• vaikea pahoinvointi ja oksentelu
• oireita allergisesta ihoreaktiosta (esim.g., ihottuma, nokkosihottuma tai kutina)
• merkkejä anemiasta (alhainen punasolujen määrä; esim. huimaus, kalpea iho, epätavallinen väsymys tai heikkous, hengenahdistus)
• merkkejä verenvuodosta (esim, mustat, tervamaiset ulosteet, verta virtsassa tai ulosteessa, nuppineulan kokoiset punaiset läiskät iholla, epätavalliset mustelmat, verenvuoto, joka ei tyrehdy helposti)
• verihyytymän merkkejä kädessä tai jalassa (arkuus, kipu, turvotus, lämpöä tai punoitusta käsivarressa tai jalassa) tai keuhkoissa (hengitysvaikeudet, terävä rintakipu, joka on pahinta sisäänhengitettäessä, yskä, veren yskiminen, hikoilu tai pyörtyminen)
• merkkejä masennuksesta (esim.g., huono keskittymiskyky, muutokset painossa, muutokset unessa, vähentynyt kiinnostus toimintaan, itsemurha-ajatukset)
• infektion merkkejä (esim. yskä tai käheys, kurkkukipu, vilunväristykset, kuume, turvonneet tai kivuliaat rauhaset, epätavallinen väsymys tai heikkous)
• paksusuolen tulehduksen merkkejä (esim, vatsakipu, ripuli, kuume)
• merkit maksavauriosta (esim. virtsan tummuminen, kalpeat ulosteet, keltaiset silmät tai iho)
• merkit matalasta natriumpitoisuudesta veressä (esim. lihasten nykiminen, sekavuus, lisääntyneet kouristuskohtaukset, epätavallinen uneliaisuus)
• merkit aivokalvontulehduksesta, joka ei johdu infektiosta (esim, päänsärky , jyskyttävä tai jäykkä niska tai selkä)
• haimatulehduksen (haimatulehdus; esim. kova ylävatsakipu, ruokahaluttomuus, oksentelu)
• porfyrian merkit (esim, virtsan tummuminen, voimakas vatsakipu, liiallinen hikoilu)
• virtsaamisongelmien merkkejä (esim. virtsan määrän äkillinen väheneminen, verta virtsassa, kipu virtsatessa)
• kasvojen, käsien, jalkojen tai alaraajojen turvotus
• lupuksen oireita (esim, kuume, yleinen huonovointisuus, nivelkipu, sekavuus, lihassäryt, ihottuma)
• vapina tai lihaskoordinaation menetys
• heikkous

Keskustele välittömästi lääkärin kanssa, jos jokin seuraavista haittavaikutuksista ilmenee:

• anemian tai verenvuodon merkkien nopea kehittyminen, joskus yhdistettynä kuumeeseen
• maksa- tai muun elinvaurion merkkien nopea kehittyminen
• allergisen reaktion merkit (esim.g., hengityksen vinkuminen, kireys rinnassa, hengitysvaikeudet, hengenahdistus tai yskä)
• neuroleptisen pahanlaatuisen oireyhtymän merkkejä (esim. korkea kuume, lihasjäykkyys, hikoilu, sydämentykytys tai epäsäännöllinen sydämenlyönti, tajunnan häiriöt)
• vaikeiden ihoreaktioiden merkkejä (esim, rakkuloiden muodostuminen, kuoriutuminen, suuren kehon alueen peittävä ihottuma, nopeasti leviävä ihottuma tai ihottuma yhdistettynä kuumeeseen tai huonovointisuuteen)
• haavaumat, haavaumat tai valkoiset läiskät huulilla tai suussa

Joillakin ihmisillä voi esiintyä muitakin kuin lueteltuja haittavaikutuksia. Tarkista lääkäriltäsi, jos huomaat jonkin sinua huolestuttavan oireen tämän lääkkeen käytön aikana.

Onko tällä lääkkeellä muita varotoimia tai varoituksia?

Ennen kuin aloitat lääkkeen käytön, muista kertoa lääkärillesi kaikista sairauksistasi tai allergioistasi, kaikista käyttämistäsi lääkkeistä, siitä, oletko raskaana vai imetätkö, ja kaikista muista merkittävistä terveydentilaasi koskevista seikoista. Nämä tekijät voivat vaikuttaa siihen, miten sinun tulisi ottaa tätä lääkettä.

Anemia: Karbamatsepiini voi aiheuttaa alhaisen punasolujen määrän. Jos sinulla on punasolujen määrän vähenemisen (anemia) oireita, kuten hengenahdistusta, epätavallisen väsymyksen tunnetta tai kalpeaa ihoa, ota yhteys lääkäriin mahdollisimman pian.

Lääkärisi tekee säännöllisesti verikokeita seuratakseen erityyppisten verisolujen, mukaan lukien punasolujen, määrää veressäsi.

Synnytyksen ohjaus: Karbamatsepiini, kuten muutkin kouristuslääkkeet, saattaa heikentää ehkäisypillereiden tehoa. Karbamatsepiinia käyttävien naisten tulee käyttää vaihtoehtoista, ei-hormonaalista ehkäisymenetelmää, kuten kondomia. Jos tulet raskaaksi tämän lääkkeen käytön aikana, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Verenvuoto: Karbamatsepiini voi aiheuttaa verihiutaleiden määrän vähenemistä veressä, mikä voi vaikeuttaa leikkaushaavojen verenvuodon tyrehdyttämistä. Jos havaitset verenvuodon merkkejä, kuten usein esiintyvää nenäverenvuotoa, selittämättömiä mustelmia tai mustia ja tervamaisia ulosteita, ilmoita asiasta lääkärille mahdollisimman pian. Lääkäri määrää rutiininomaisia verikokeita varmistaakseen, että mahdolliset ongelmat havaitaan varhaisessa vaiheessa.

Luun lujuus: Epilepsialääkkeiden pitkäaikaiseen käyttöön on yhdistetty riski heikentyneistä tai hauraista luista. Jos sinulla on osteoporoosi, sinulla on riski sairastua osteoporoosiin tai sinulla on aiemmin ollut luustoosi vaikuttava sairaus, keskustele lääkärisi kanssa siitä, miten tämä lääkitys voi vaikuttaa terveydentilaasi, miten terveydentilasi voi vaikuttaa tämän lääkityksen annosteluun ja tehoon ja tarvitaanko erityistä seurantaa.

Syöpä: Jotkut tutkimukset viittaavat mahdolliseen riskiin sairastua syöpään karbamatsepiinin pitkäaikaisessa käytössä. Keskustele lääkärin kanssa tämän lääkityksen mahdollisista hyödyistä ja mahdollisista riskeistä.

Depressio: Karbamatsepiinin on tiedetty aiheuttavan mielialan vaihteluita ja masennusoireita. Jos sinulla on masennus tai sinulla on aiemmin ollut masennusta, keskustele lääkärisi kanssa siitä, miten tämä lääkitys voi vaikuttaa terveydentilaasi, miten terveydentilasi voi vaikuttaa tämän lääkityksen annosteluun ja tehoon ja tarvitaanko erityistä seurantaa. Jos havaitset masennuksen oireita, kuten huonoa keskittymiskykyä, painonmuutoksia, unen muutoksia, vähentynyttä kiinnostusta aktiviteetteihin, tai huomaat niitä perheenjäsenelläsi, joka käyttää tätä lääkettä, ota yhteys lääkäriin mahdollisimman pian.

Uneliaisuus/vähentynyt vireystila: Karbamatsepiini voi aiheuttaa huimausta ja uneliaisuutta. Karbamatsepiinia käyttävien henkilöiden on vältettävä vaarallisten koneiden (mukaan lukien autojen) käyttöä, kunnes he ovat varmoja siitä, että lääkitys ei vaikuta heidän henkiseen vireystilaansa, arvostelukykyynsä tai fyysiseen koordinaatioonsa.

Sydänsairaus: Jos sinulla on sepelvaltimotauti, orgaaninen sydänsairaus tai sydämen vajaatoiminta, keskustele lääkärisi kanssa siitä, miten tämä lääkitys voi vaikuttaa terveydentilaasi, miten terveydentilasi voi vaikuttaa tämän lääkityksen annosteluun ja tehoon ja tarvitaanko erityistä seurantaa.

Yliherkkyysoireyhtymä: Karbamatsepiinin käytön yhteydessä on joillakin ihmisillä esiintynyt vakava allerginen reaktio, jota kutsutaan yliherkkyysoireyhtymäksi. Tämä reaktio vaikuttaa useisiin elimistön elimiin ja voi johtaa kuolemaan, jos sitä ei hoideta nopeasti. Lopeta lääkkeen ottaminen ja hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos sinulla on vakavan allergisen reaktion oireita, kuten kuumetta, rauhasten turvotusta, ihon tai silmien kellastumista tai flunssan kaltaisia oireita, joihin liittyy ihottumaa tai rakkuloita.

Glaukooma: Karbamatsepiini voi aiheuttaa glaukooman (silmänpaineen nousu) oireiden pahenemista. Jos sinulla on glaukooma, keskustele lääkärisi kanssa siitä, miten tämä lääkitys voi vaikuttaa sairauteesi, miten sairautesi voi vaikuttaa tämän lääkityksen annosteluun ja tehoon ja tarvitaanko erityistä seurantaa. Ilmoita kaikista näkökyvyn muutoksista lääkärillesi mahdollisimman pian tämän lääkkeen käytön aikana.

Säännöllisiä silmätarkastuksia suositellaan tätä lääkettä käyttäville.

Infektio: Karbamatsepiini voi vähentää infektioita vastaan elimistössä taistelevien solujen (valkosolujen) määrää. Jos havaitset infektion merkkejä, kuten kuumetta tai vilunväristyksiä, voimakasta ripulia, hengenahdistusta, pitkittynyttä huimausta, päänsärkyä, niskan jäykkyyttä, laihtumista tai voimattomuutta, ota yhteys lääkäriin. Kerro lääkärillesi, jos sinulla on tavallista useammin infektioita. Lääkäri tekee säännöllisesti verikokeita seuratakseen erityyppisten verisolujen määrää veressäsi.

Munuaisten toiminta: Jos sinulla on munuaissairaus tai munuaistoimintasi on heikentynyt, keskustele lääkärisi kanssa siitä, miten tämä lääkitys voi vaikuttaa sairauteesi, miten sairautesi voi vaikuttaa tämän lääkityksen annosteluun ja tehoon ja tarvitaanko erityistä seurantaa.

Maksan toiminta: Karbamatsepiini voi aiheuttaa maksan toiminnan heikkenemistä ja saattaa aiheuttaa maksan vajaatoimintaa. Jos sinulla on maksavaivoja, keskustele lääkärisi kanssa siitä, miten tämä lääkitys voi vaikuttaa terveydentilaasi, miten terveydentilasi voi vaikuttaa tämän lääkityksen annosteluun ja tehoon ja tarvitaanko erityistä seurantaa. Lääkäri saattaa haluta testata maksan toimintaa säännöllisesti verikokeilla, kun käytät tätä lääkettä.

Jos sinulla ilmenee maksavaivojen oireita, kuten väsymystä, huonovointisuutta, ruokahaluttomuutta, pahoinvointia, ihon tai silmänvalkuaisten kellastumista, tummaa virtsaa, kalpeaa ulostetta, vatsakipua tai -turvotusta ja kutisevaa ihoa, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Lupus: Harvinaisissa tapauksissa karbamatsepiini voi aiheuttaa lupusta. Jos sinulla ilmenee oireita, kuten kuumetta, kasvojen ihottumaa tai nivelkipua, tai lupusoireesi pahenevat tämän lääkkeen käytön aikana, ota yhteys lääkäriin.

Neuroleptinen pahanlaatuinen oireyhtymä (NMS): Karbamatsepiini, kuten muutkin joidenkin psykiatristen sairauksien hoitoon käytettävät lääkkeet, voi aiheuttaa mahdollisesti kuolemaan johtavan oireyhtymän, joka tunnetaan nimellä neuroleptinen pahanlaatuinen oireyhtymä (NMS). Jos havaitset NMS:n oireita, kuten korkeaa kuumetta, lihasjäykkyyttä, sekavuutta tai tajuttomuutta, hikoilua, sydämentykytystä tai epäsäännöllistä sykettä tai pyörtymistä, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.

Psykiatriset ongelmat: Karbamatsepiini voi aktivoida tiettyjä psyykkisiä häiriöitä tai aiheuttaa sekavuutta ja levottomuutta ikääntyneille. Kun sitä on käytetty kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon, jotkut ihmiset ovat kokeneet masennusoireidensa pahenemista, tunteneet itsensä erilaiseksi tai he saattavat haluta satuttaa itseään tai muita. Ihmisten tulisi olla lääkärin tarkassa seurannassa tunne-elämän ja käyttäytymisen muutosten varalta.

Ihoreaktiot: Vaikka se on harvinaista, karbamatsepiini on yhdistetty vakaviin ihoreaktioihin. Jos sinulla ilmenee vakavan ihoreaktion oireita (kuten ihottumaa, ihon punoitusta, ihon kuoriutumista tai rakkuloita huulilla, silmissä tai suussa), joihin liittyy kuumetta, vilunväristyksiä, päänsärkyä, yskää tai vartalosärkyä, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Lääkityksen lopettaminen: Karbamatsepiinin äkillinen lopettaminen voi aiheuttaa kouristuksia. Ennen lääkityksen lopettamista keskustele lääkärin kanssa siitä, miten annosta tulisi pienentää asteittain.

Suitsiduaaliset ajatukset ja käyttäytyminen: Joillakin kohtauslääkkeitä käyttävillä ihmisillä voi esiintyä itsemurha-ajatuksia tai -käyttäytymistä. Jos näin tapahtuu sinulle tai huomaat tämän lääkitystä käyttävällä perheenjäsenelläsi, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Lääkärin on seurattava sinua tiiviisti tunne-elämän ja käyttäytymisen muutosten varalta tämän lääkityksen aikana.

Alhaiset kilpirauhashormonit: Karbamatsepiini voi aiheuttaa kilpirauhashormonien poistumisen elimistöstä tavallista nopeammin. Tämä on huomattavinta, jos käytät kilpirauhasen korvaushoitoa. Jos sinulla on kilpirauhasen vajaatoiminta, keskustele lääkärin kanssa siitä, miten tämä lääkitys voi vaikuttaa sairauteesi, miten sairautesi voi vaikuttaa tämän lääkityksen annosteluun ja tehoon ja tarvitaanko erityistä seurantaa. Lääkäri saattaa haluta testata kilpirauhasen toimintasi verikokeilla, kun aloitat karbamatsepiinin käytön.

Raskaus: Epilepsiaa sairastavat naiset, jotka ovat raskaana tai aikovat tulla raskaaksi, tarvitsevat erityistä varovaisuutta. Karbamatsepiinin mahdollisia hyötyjä on punnittava sen riskejä vastaan erityisesti raskauden kolmen ensimmäisen kuukauden aikana. Jos se on tarpeen vakavien kohtausten estämiseksi, älä lopeta lääkityksen ottamista. Yleensä raskaana olevia epilepsiaa sairastavia naisia on hoidettava vain yhdellä lääkkeellä kohtausten ehkäisemiseksi.

Karbamatsepiinia käyttäville naisille voi olla suositeltavaa lisätä foolihappoa, sillä tämä lääkitys voi edistää foolihapon puutetta elimistössä. Keskustele lääkärisi kanssa karbamatsepiinin käytön hyödyistä ja riskeistä raskauden aikana.

Rintaruokinta: Tämä lääkitys kulkeutuu rintamaitoon. Jos olet imettävä äiti ja käytät karbamatsepiinia, se voi vaikuttaa lapseen. Jos karbamatsepiinia käyttävä äiti imettää imeväistään, imeväistä on tarkkailtava mahdollisten haittavaikutusten (esim. uneliaisuus tai ihottuma) varalta. Imetyksen hyötyjä on punnittava suhteessa imeväiselle mahdollisesti aiheutuviin riskeihin. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, pitäisikö sinun jatkaa imetystä.

Lapset: Karbamatsepiinin käytön turvallisuutta ja tehokkuutta kolmoishermosärkyjen tai psykiatristen häiriöiden hoidossa lapsilla ei ole varmistettu. Tämän lääkkeen käyttöä näihin tiloihin tässä ikäryhmässä ei suositella.

Seniorit: Yli 65-vuotiaat saattavat tarvita pienempiä annoksia tätä lääkettä.

Millä muilla lääkkeillä voi olla yhteisvaikutuksia tämän lääkkeen kanssa?

Karbamatsepiinin ja seuraavien lääkkeiden välillä voi olla yhteisvaikutuksia:

• abirateroni
• asetaminofeeni
• asetatsolamidi
• alkoholi
• allopurinoli
• alfasalpaajat (esim, alfutsosiini, doksatsosiini, silodosiini, tamsulosiini)
• rytmihäiriölääkkeet (esim. amiodaroni, disopyramidi, dronedaroni, propafenoni, kinidiini)
• syöpälääkkeet (esim, kabasitakseli, doketakseli; doksorubisiini; etoposidi, ifosfamidi, irinotekaani, vinkristiini)
• antihistamiinit (esim. setiritsiini, doksyyliamiini, difenhydramiini, hydroksitsiini, loratadiini)
• antipsykoottiset lääkkeet (esim, klooripromatsiini, klotsapiini, haloperidoli, olantsapiini, ketiapiini, risperidoni)
• kouristuslääkkeet (esim, klobatsaami, levetirasetaami, fenobarbitaali, fenytoiini, primidoni, topiramaatti, valproiinihappo, zonisamidi)
• apiksabaani
• aprepitantti
• atselastiini
• ”atsoli”-lääkkeet (esim, flukonatsoli, itrakonatsoli, ketokonatsoli, vorikonatsoli)
• arbituraatit (esim, butalbitaali, pentobarbitaali fenobarbitaali)
• BCG
• bentsodiatsepiinit (esim, alpratsolaami, klonatsepaami, midatsolaami)
• synnytyksenestopillerit (suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet)
• bisoprololi
• bosentaani
• brimonidiini
• buprenorfiini
• bupropioni
• buspironi
• kalsiumsitrioli
• kalsiumkanavan salpaajat (esim.g., amlodipiini, diltiatseemi, felodipiini, verapamiili)
• cannabis
• celecoxib
• cimetidine
• ciprofloxacin
• chloral hydrate
• chloroquine
• clindamycin
• cobicistat
• conivaptan
• corticosteroids (esim.g., deksametasoni, metyyliprednisoloni)
• syklosporiini
• dabigatraani
• danatsoli
• dantroleeni
• dapsoni
• darifenasiini
• deferasiroksi
• desmopressiini
• deksmetyylifenidaatti
• diklofenaakki
• entsalutamidi
• estrogeenit (esim.g., konjugoitu estrogeeni, estradioli, etinyyliestradioli)
• everolimuusi
• eksemestaani
• fingolimodi
• ”floziini” diabeteslääkkeet (SGLT2-estäjät; esim, kanagliflotsiini, dapagliflotsiini, enpagliflotsiini)
• flunaritsiini
• flutamidi
• ”gliptiini”-diabeteslääkkeet (esim, linagliptiini, saksagliptiini, sitagliptiini)
• greippimehu
• guanfatsiini
• hepatiitti C -viruslääkkeet (esim, daklatasviiri, dasabuviiri, ledipasviiri, paritapreviiri, ombitasviiri, sofosbuviiri)
• HIV-integraasin estäjät (esim, dolutegraviiri, elvitegraviiri)
• HIV ei-nukleosidiset käänteistranskriptaasin estäjät (NNRTI:t; esim. delavirdiini, efavirentsi)
• HIV-proteaasin estäjät (esim, darunaviiri, indinaviiri, ritonaviiri, sakinaviiri)
• ivabradiini
• ivakaftori
• lidokaiini
• litium
• losartaani
• makitentaani
• makrolidiantibiootit (esim, atsitromysiini, klaritromysiini, erytromysiini)
• maravirokki
• mebendatsoli
• meflokiini
• melatoniini
• metadoni

.

• metyylifenidaatti
• mifepristoni
• mirtazapiini
• modafiniili
• monoamiinioksidaasin estäjät (MAOI; e.g., moklobemidi, feneltsiini, rasagiliini, selegiliini, tranyylisykpromiini)
• lihasrelaksantit (esim, baklofeeni, syklobensapriini, metokarbamoli, orfenadriini)
• nabiloni
• narkoottiset kipulääkkeet (esim. kodeiini, fentanyyli, morfiini, oksikodoni)
• naloksegoli
• nefatsodoni
• nitraatit (esim, isosorbididinitraatti, isosorbidimononitraatti)
• olopatadiini
• ondansetroni
• orlistaatti
• fosfodiesteraasi 5:n estäjät (esim, sildenafiili, tadalafiili, vardenafiili)
• pramipeksoli
• pratsikvanteli
• primakiini
• progestiinit (esim, dienogest, levonorgestreeli, medroksiprogesteroni, noretindroni)
• propranololi
• protonipumpun estäjät (PPI; esim. esomepratsoli, omepratsoli, pantopratsoli)
• kiniini
• repaglinidi
• retinoiinihappolääkkeet (esim, etretinaatti, isotretinoiini)
• rifabutiini
• rifampiini
• rilpiviriini
• rivaroksabaani
• roflumilasti
• romidepsiini
• ropiniroli
• St. Mäkikuisma
• selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI-lääkkeet; esim, fluoksetiini, fluvoksamiini, sertraliini)
• serotoniinin/noradrenaliinin takaisinoton estäjät (esim. desvenlafaksiini, duloksetiini, venlafaksiini)
• sirolimuusi
• solifenasiini
• ”statiini” antikolesterolilääkkeet (esim, atorvastatiini, lovastatiini, simvastatiini)
• sulfonamidi-antibiootit (esim. sulfametoksatsoli, sulfisoksatsoli)
• sulfonyyliureat (esim, klooripropamidi, glipitsidi, glyburidi)
• tacrolimus
• tapentadoli
• tetrasykliinit (doksisykliini, minosykliini, tetrasykliini)
• talidomidi
• teofylliinit (esim, aminofylliini, okstrifylliini, teofylliini)
• tiatsididiureetit (tietyt vesipillerit; esim. hydroklooritiatsidi, indapamidi)
• tiatsolidiinidionit (esim, pioglitatsoni, rosiglitatsoni)
• kilpirauhaslääkkeet (esim, kuivattu kilpirauhanen, levotyroksiini)
• tikagrelori
• tiklopidiini
• tocilizumabi
• tofasitinibi
• tolterodiini
• tolvaptaani
• tramadoli
• tratsodoni
• trisykliset masennuslääkkeet (esim.g., amitriptyliini, klomipramiini, desipramiini, imipramiini)
• trimetopriimi
• tyrosiinikinaasin estäjät (esim, dasatinibi, imatinibi, nilotinibi, sunitinibi)
• ulipristaali
• varfariini
• safirlukasti
• solpidemi
• sopikloni

Jos käytät jotakin näistä lääkkeistä, keskustele lääkärin tai apteekkihenkilökunnan kanssa. Erityistilanteestasi riippuen lääkäri saattaa haluta, että:

• lopetat jommankumman lääkkeen ottamisen,
• vaihdat jommankumman lääkkeen toiseen,
• muutat tapaa, jolla otat jompaakumpaa tai kumpaakin lääkettä, tai
• jätät kaiken ennalleen.

Kahden lääkkeen yhteisvaikutus ei aina tarkoita sitä, että sinun on lopetettava jommankumman lääkkeen käyttö. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, miten mahdollisia lääkkeiden yhteisvaikutuksia hoidetaan tai tulisi hoitaa.

Muut kuin edellä luetellut lääkkeet voivat olla yhteisvaikutuksessa tämän lääkityksen kanssa. Kerro lääkärillesi tai lääkkeen määrääjälle kaikista käyttämistäsi reseptilääkkeistä, käsikauppalääkkeistä (reseptivapaista) ja kasviperäisistä lääkkeistä. Kerro heille myös kaikista käyttämistäsi lisäravinteista. Koska kofeiini, alkoholi, savukkeiden nikotiini tai katuhuumeet voivat vaikuttaa monien lääkkeiden vaikutukseen, sinun on ilmoitettava lääkärillesi, jos käytät niitä.