Apoptoottiset reitit rasvakudoksessa

Adiposyyttien määrän vähentäminen apoptoosin avulla voi täydentää muita hoitovaihtoehtoja, kun halutaan hoitaa jatkuvasti kasvavaa määrää lihavia potilaita. Toisaalta vapaissa rasvansiirroissa apoptoosi yhdessä nekroosin kanssa on vastuussa pitkäaikaisesta tilavuuden vähenemisestä. Onnistuneen pehmytkudosrekonstruktion varmistamiseksi on välttämätöntä pitää apoptoosi matalalla tasolla adiposyyteissä, rasvasta peräisin olevissa stroomasoluissa ja muissa rasvansiirteen soluissa. Apoptoosireittejä on tutkittu riittävästi eri kudoksissa, mutta tietoa adiposyyttien apoptoosireiteistä on yllättävän vähän. Tässä katsauksessa käsitellään yksityiskohtaisesti nykytietämystä apoptoottisista reiteistä rasvakudoksessa sekä syövän ja liikalihavuuden välistä yhteyttä. Mahdollisuuksia indusoida ja vähentää rasvakudoksen apoptoosia eläinmalleissa käsitellään samoin kuin rasvasolujen apoptoosin kliinisiä vaikutuksia. Apoptoosin indusoitumisen mekanismeja on tutkittu eläinmalleissa, ja ne viittaavat siihen, että apoptoosin indusoitumisen tiukka valvonta on välttämätöntä, koska muutoin rasvamassan häviämisestä aiheutuu haitallisia metabolisia vaikutuksia, jotka voivat jäljitellä lipodystrofisia sairauksia. Tällä hetkellä adiposyyttien apoptoosin kohdennettu indusointi näyttää aiheuttavan jonkin verran huolta, joka liittyy veren lipidipitoisuuksien nousuun, ektooppiseen lipidien varastoitumiseen ja muihin haitallisiin metabolisiin vaikutuksiin. Lipofillointimenetelmiin käytettävien autologisten adiposyyttien käsittely asianmukaisilla aineilla voi johtaa tyydyttävämpiin pitkän aikavälin tuloksiin sekä kantasolujen erilaistumisen stimulointiin tiukasti paikallisella tavalla.