Atyypilliset masennuslääkkeet

BY admin
|

Atyypilliset masennuslääkkeet ovat masennuslääkkeitä, jotka eivät kuulu mihinkään neljästä masennuslääkkeiden pääluokasta. Niitä määrätään useimmiten, jos olet kokeillut muuntyyppisiä masennuslääkkeitä, eivätkä ne ole tehonneet sinulle. Niitä voidaan kuitenkin käyttää myös ensilinjan hoitona riippuen oireistasi ja siitä, kärsitkö masennuksen lisäksi muista mielenterveysongelmista.

Kuten muutkin mielenterveyslääkkeet, ne toimivat palauttamalla aivojen kemikaalien (välittäjäaineiden) tasapainoa. Kukin lääkitys vaikuttaa eri kemikaaleihin ja vaikuttaa niihin eri tavalla.

Bupropioni (tuotenimet: Wellbutrin, Zyban)

Bupropioni on ehkä ”epätyypillisin” masennuslääke tällä listalla. Toisin kuin useimmat masennuslääkkeet, bupropioni ei vaikuta serotoniiniin. Sen sijaan se tehostaa dopamiinia ja noradrenaliinia, kahta muuta välittäjäainetta, jotka vaikuttavat energiatasoon, motivaatioon ja tarkkaavaisuuteen.

Lääkärit määräävät bupropionia usein tiettyihin oireisiin, kuten yliunisuuteen, painonnousuun ja väsymykseen . Se voi myös auttaa parantamaan keskittymistä ihmisillä, joilla on masennus ja/tai ADHD . Se auttaa myös ihmisiä lopettamaan tupakoinnin .

Monet masennuslääkkeet voivat vähentää henkilön sukupuoliviettiä ja johtaa uneliaisuuteen ja painonnousuun. Bupropioni ei todennäköisesti tee mitään näistä asioista – itse asiassa sitä määrätään usein yhdessä toisen masennuslääkkeen kanssa näiden haittavaikutusten torjumiseksi .

Bupropionilla voi kuitenkin olla omia haittavaikutuksia . Yleisiä ovat:

  • Suun kuivuminen
  • Nukkumisvaikeudet
  • Päänsärky ja pahoinvointi
  • Painon lasku

Harvemmin:

  • Riippumattomuus tai ahdistuneisuus
  • Suolikanavan ummetus
  • Turvotus
  • Huimaus ja väsymys

Tratatsodoni

Tratatsodoni on masennuslääke, mutta sitä määrätään tavallisesti unihäiriöihin, kuten univaikeuksiin tai traumaperäisestä stressihäiriöstä johtuviin painajaisiin .

Kuten monet muutkin masennuslääkkeet, se toimii lisäämällä serotoniinitasoja aivoissa. Se aiheuttaa harvemmin kuin monet masennuslääkkeet oireita, kuten seksuaalisia toimintahäiriöitä, unettomuutta tai ahdistuneisuutta.

Yleisiä haittavaikutuksia ovat:

  • Päänsärky ja väsymys
  • Väsymys ja uneliaisuus
  • Suupielen kuivuminen
  • Huimaus tai pyörtyminen
  • Harvoin aistiharhat tai epäsäännöllinen sydämenlyönti

Joskus nämä haittavaikutukset häviävät noin ensimmäisen viikon kuluttua trazodonin käytöstä.

Mirtatsapiini (tuotenimi: Remeron)

Mirtatsapiini tehoaa tehostaen sekä serotoniinia että noradrenaliinia, välittäjäainetta, joka vaikuttaa energiatasoon. Se auttaa masennukseen mutta parantaa myös unta. Se saattaa vaikuttaa nopeammin kuin useimmat masennuslääkkeet. Sitä tutkitaan käytettäväksi mahdollisesti myös ahdistuneisuushäiriöissä ja muissa mielenterveysongelmissa .

Mirtatsapiinilla ei todennäköisesti ole kielteisiä seksuaalisia sivuvaikutuksia. Mahdollisia haittavaikutuksia ovat:

  • Lisääntynyt ruokahalu ja painonnousu (tämä voi olla positiivinen asia, jos olet jo ennestään alipainoinen tai sinulla on syömishäiriö)
  • Suupielen kuivuminen
  • Uneliaisuus ja väsymys

Vortioksetiini (tuotenimet: Trintellix, Brintellix)

Vortioksetiini on uudempi lääkitys (FDA:n hyväksymä vuonna 2013). Vaikka sitä pidetään ”epätyypillisenä”, sillä on samanlainen vaikutus kuin monilla muilla masennuslääkkeillä . Se toimii lisäämällä serotoniinitasoja aivoissa.

Yleisiä haittavaikutuksia ovat pahoinvointi, ummetus ja oksentelu. Vakavammat haittavaikutukset ovat harvinaisia, mutta niitä voivat olla:

  • Serotoniinioireyhtymä
  • Lisääntynyt verenvuoto tai mustelmat loukkaantuessa
  • Hypomania
  • Näön muutokset tai turvotus tai kipu silmien läheisyydessä
  • Matalat natriumpitoisuudet
    1. Patel et al. (2016). Bupropioni: systemaattinen katsaus ja meta-analyysi tehosta masennuslääkkeenä. Therapeutic Advances in Psychopharmacology 6(2), s. 99-144. Haettu osoitteesta https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4837968/
    2. Acheson & de Wit. (2008). Bupropioni parantaa tarkkaavaisuutta mutta ei vaikuta impulsiiviseen käyttäytymiseen terveillä nuorilla aikuisilla. Experimental and Clinical Psychopharmacology, 16(2), 113-123. Haettu osoitteesta https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4270475/
    3. Holm & Spencer. (2000). Bupropioni: Katsaus sen käyttöön tupakoinnin lopettamisen hoidossa. Drugs 59, s. 1007-1024. Haettu osoitteesta https://doi.org/10.2165/00003495-200059040-00019
    4. Shin ja Saadabadi. (2020). Trazodoni. StatPearls Publishing, Treasure Island, Florida. Haettu osoitteesta https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470560/
    5. Croom, et al. (2009). Mirtatsapiini: A Review of its Use in Major Depression and Other Psychiatric Disorders. CNS Drugs 23, s. 427-452. Haettu osoitteesta https://doi.org/10.2165/00023210-200923050-00006
    6. D’Agostino, et al. (2015). Vortioksetiini (Brintellix): Uusi serotonerginen masennuslääke. Pharmacy and Therapeutics, 40(1), s. 36-40. Haettu osoitteesta https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4296590/
    7. Takeda Pharmaceuticals America, Inc. (2016). Lääkehoito-opas: Trintellix (vortioksetiini) tabletit. Haettu osoitteesta: https://www.fda.gov/media/98043/download