Avaskuliininen nekroosi (AVN, osteonekroosi)

Avaskuliininen nekroosi (AVN) (tunnetaan myös nimellä osteonekroosi, luunekroosi, luun infarkti, aseptinen nekroosi ja iskeeminen nekroosi) on sairaus, jossa luu ”kuolee” verenkierron katkeamisen seurauksena luukudoksen alueelle. (Sana osteonekroosi on latinaa ja tarkoittaa ”luukuolemaa”.) Äärimmäisissä tapauksissa se voi johtaa luun osan romahtamiseen. Kun kyseessä on nivelpinta, se voi johtaa nopeasti etenevään nivelrikkoon.

Vaskulaarinen nekroosi voi syntyä sellaisen vamman seurauksena, joka keskeyttää verenkierron, kuten lonkan AVN:ssä reisiluun murtuman jälkeen. Muita syitä ovat systeemisten steroidien käyttö sekä tietyt tulehdussairaudet, kuten lupus. Verenkierron menetyksen tarkkaa mekanismia näissä tilanteissa ei tunneta hyvin.

Yleisimmät kehon osat, joihin AVN vaikuttaa, ovat lonkka, polvi, selkäranka, olkapää ja ranne. Lonkan AVN-tapauksissa on erittäin tärkeää diagnosoida ja hoitaa varhaisessa vaiheessa, jotta vammautuminen voidaan estää. Hoito vaihtelee huomattavasti sijainnista ja vaikeusasteesta riippuen, mutta alkuhoidon tavoitteena on estää nivelpinnan romahtaminen. Pitkälle edenneissä vaiheissa, jotka johtavat kivuliaaseen niveltulehdukseen, lonkan tekonivelleikkaus voi tulla tarpeelliseksi.

Tietoa polven AVN:stä on kohdassa Osteonecrosis of the Knee: An Overview.