BCAT®-testijärjestelmä | BCAT
BCAT®-testijärjestelmä koostuu kuudesta ainutlaatuisesta arviointivälineestä. Ensisijainen ja perustava testi on Brief Cognitive Assessment Tool (BCAT®), joka on monitekijäinen. Ammattilaiset ja teknikot voivat tehdä sen 10-15 minuutissa, se on herkkä kognitiivisten toimintojen koko kirjolle (normaali, MCI, dementia), se tuottaa erilliset Memory Factor- ja Executive Functions Factor -pisteet ja sillä voidaan ennustaa jokapäiväisen elämän perus- ja välineellisiä toimintoja (ADL, IADL). BCAT®:n on myös osoitettu auttavan ennustamaan kotiutumista, tunnistamaan ne henkilöt, jotka todennäköisimmin joutuvat uudelleen sairaalaan pian kotiutumisen jälkeen, helpottamaan hoitotason määrittelyä, auttamaan kaatumisten ehkäisyohjelmissa ja auttamaan lääkkeettömässä käyttäytymisen hallinnassa.
BCAT®-SF on suunniteltu lyhennetyksi versioksi BCAT®:stä. Lyhytlomake voidaan antaa kolmessa minuutissa tai lyhyemmässä ajassa. Vaikka se ei ole yhtä vankka tai kattava kuin täysi BCAT®, lyhyellä versiolla on vahva luotettavuus, konstruktion validiteetti ja ennakoiva validiteetti. Kun aikaa on erityisen vähän (esim. perusterveydenhuollossa), kuuden kohdan ja 21 pisteen lyhyt lomake on luotettava kognitiivisen seulonnan väline. Lyhyellä lomakkeella voidaan tehdä ero dementoituneiden ja dementoitumattomien henkilöiden välillä. Se voidaan ladata tai sitä voidaan käyttää verkkovälineenä. Lyhyttä lomaketta käytetään usein moniammatillisessa mallissa seulontatyökaluna, jonka avulla voidaan määrittää, kenen tulisi saada laajempia BCAT®-testejä ja BCAT®-interventioita.
Lyhyt ahdistus- ja masennusasteikko (Brief Anxiety and Depression Scale, BADS®) on ikääntyviä aikuisia varten kehitetty lyhyt mielialahäiriöiden seulontatyökalu. Sen voi antaa kliinikko, asiamies (asiantunteva informantti) tai se voidaan antaa itse niille, jotka ovat kognitiivisesti kykeneviä. BADS® voidaan antaa alle kolmessa minuutissa. Vuorovaikutteinen online-pisteytysohjelma tuottaa masennus- ja ahdistustekijäpisteet. Ne voivat antaa viitteitä todennäköisestä kliinisestä masennuksesta ja/tai ahdistuneisuudesta, mutta diagnoosin ei pitäisi perustua pelkkään BADS®-testiin.
Keittiön kuvallinen arviointitesti (Kitchen Picture Test of Judgement, KPT®) suunniteltiin visuaalisesti esitettäväksi käytännöllisen arviointikyvyn testiksi. KPT® on toinen välineistömme kahdesta arviointivälineestä. Sen tarkoituksena on tunnistaa henkilöt, jotka tarvitsevat valvontaa IADL-toiminnoissa. KPT®:ssä käytettiin kuvituksena keittiökohtausta, jossa on meneillään mahdollisesti vaarallisia tilanteita. Potilaita pyydetään kuvailemaan kohtaus niin täydellisesti kuin mahdollista, tunnistamaan ongelmatilanteet, asettamaan kukin tilanne tärkeysjärjestykseen vaarallisuuden kannalta ja ehdottamaan ratkaisuja, joilla ongelmat voitaisiin ratkaista. KPT®:llä on todettu olevan konstruktiovaltiditeetti (se mittaa konstruktiota ”arvostelukyky”), ja sen avulla voidaan erottaa toisistaan ne, joilla on dementia, ja ne, joilla ei ole dementiaa.
Verbal Test of Practice Judgement (VPJ®) on toinen arvostelukykytesti. Se on suunniteltu havaitsemaan vivahteikkaampia ja hienovaraisempia arviointiongelmia. VPJ® koostuu 10 uudenlaisesta sovelletusta tilanteesta, jotka edellyttävät kohtuullista harkintaa. VPJ® ei ainoastaan tunnista arviointikyvyn tasoa, vaan tunnistaa myös erityisiä IADL-riippuvuuksia, jotka liittyvät heikentyneen arviointikyvyn tasoihin. Kuten kaikissa BCAT®-testeissä, myös VPJ®:ssä on erityisiä raportteja, jotka voidaan integroida sähköiseen potilastietokantaan.
Lyhyt kognitiivisen heikentymisen asteikko (Brief Cognitive Impairment Scale, BCIS®) suunniteltiin arvioimaan vaikeaa dementiaa sairastavien potilaiden kognitiivista toimintakykyä. BCIS® on 11-kohtainen, 14-pisteinen asteikko. Se kehitettiin paitsi seuraamaan kognitiivisia muutoksia pitkälle edennyttä dementiaa sairastavilla potilailla, myös antamaan tietoa käyttäytymisongelmien paremmasta hallinnasta. BCIS®-mittaria suositellaan käytettäväksi, kun vakava kognitiivinen heikkeneminen on jo todettu tai kun potilas saa BCAT®-mittarista alle 25 pistettä. Se on tehokkain keino vahvistaa vakava heikentyminen ja seurata kognitiivisia muutoksia ajan myötä pitkälle edenneessä dementiassa.