Bentsodiatsepiinien vaikutusmekanismit

Tässä luvussa käsitellään bentsodiatsepiinien vaikutusmekanismeja. ”Mekanismeja” käytetään monikossa, koska psykotrooppisen aineen vaikutus voi ilmetä useilla tasoilla. Suurin edistys bentsodiatsepiinien vaikutusmekanismien paljastamisessa on tapahtunut biokemiallisella tasolla. Biokemialliset ja farmakologiset todisteet viittaavat vahvasti γ-aminovoihapposynapsiin (GABA) bentsodiatsepiinien tärkeimpänä vaikutuskohteena. GABA-synapsiin kohdistuva vaikutus voi selittää muutokset muiden välittäjäaineiden, kuten noradrenaliinin, serotoniinin ja asetyylikoliinin, vaikutuksissa. GABA on yksi aivokudoksen yleisimmistä välittäjäaineista, ja sen tiedetään vaikuttavan aminergisiin ja kolinergisiin hermosoluihin kaikkialla keskushermostossa. Bentsodiatsepiineillä voi olla suoria vaikutuksia muidenkin neurokemikaalien kuin GABA:n toimintaan. Kaksi alustavaa raporttia viittaa siihen, että GABA-herkkyyden muutokset eivät selitä kaikkea diatsepaamin farmakologista aktiivisuutta. Useimpien keskushermostoon vaikuttavien lääkkeiden tiedetään muuttavan useamman kuin yhden välittäjäaineen dispositiota, eikä ole näyttöä siitä, että bentsodiatsepiinit vaikuttaisivat eri tavalla.