Bethesda Conference #36 and the European Society of Cardiology Consensus Recommendations revisited a comparison of U.S. and European criteria for eligibility and disqualification of competitive athletes with cardiovascular abnormalities

Pyrkimys vähentää urheilukentillä tapahtuvien kuolemantapausten riskejä sai American Heart Associationin ja Euroopan kardiologiyhdistyksen (ESC) laatimaan konsensusohjeet kelpoisuus-/diskvalifiointipäätöksiä varten kilpaurheilijoilla, joilla on kardiovaskulaarisia poikkeavuuksia. Vuodesta 2005 lähtien eri puolilla maailmaa toimivat lääkärit ovat tukeutuneet Bethesdan konferenssin nro 36 ja ESC:n konsensusasiakirjoihin. Nämä kaksi konsensusasiakirjaa ovat peräisin suurelta osin erilaisista kulttuurisista, sosiaalisista ja oikeudellisista lähtökohdista Yhdysvalloissa ja Euroopassa, ja vaikka useat suositukset ovat samankaltaisia, joissakin tapauksissa Bethesdan konferenssissa nro 36 ja ESC:n konsensusasiakirjoissa ehdotetaan erilaisia lähestymistapoja hylkäämispäätöksiin ja niiden vaikutuksiin kliiniseen käytäntöön, minkä vuoksi on mahdollista, että epäselvyyksien ja ristiriitaisuuksien vuoksi sydän- ja verisuonisairauksia sairastavien kilpaurheilijoiden hoito kärsii. Tässä artikkelissa tarkastellaan kriittisesti näiden kahden asiakirjan välisiä eroja kiinnittäen erityistä huomiota nuorten urheilijoiden äkkikuoleman kannalta merkityksellisiin geneettisiin sydän- ja verisuonisairauksiin erilaisten kulttuuritaustojen, yhteiskunnallisten asenteiden ja myös oikeudellisen vastuun altistumista koskevien käsitysten kautta Yhdysvalloissa ja Euroopassa. Johtopäätöksenä voidaan todeta, että näyttää aiheelliselta harkita jossain vaiheessa sellaisten päivitettyjen suositusten laatimista urheilukelpoisuudesta tai -oikeuden menettämisestä, joissa otetaan huomioon sekä Yhdysvaltojen että Euroopan näkökulmat, ja pyrkiä luomaan ainutlaatuinen ja arvovaltainen asiakirja, jota voidaan soveltaa maailmanlaajuiseen urheilulääkäriyhteisöön.