Betrixaban: A Novel Factor Xa Inhibitor for the Prevention of Venous Thromboembolism in Acutely Ill Medical Patients – PubMed Betrixaban: A Novel Factor Xa Inhibitor for the Prevention of Venous Thromboembolism in Acutely Ill Medical Patients

Laskimotromboembolia (VTE) on yleinen ja ehkäistävissä oleva sairaalahoitopotilaiden sairastuvuuden ja kuolleisuuden syy. Matalamolekyylipainoinen hepariini, matala-annoksinen fraktioimaton hepariini, fondaparinux ja varfariini ovat olleet tärkeimmät vaihtoehdot VTE:n ehkäisyssä ja hoidossa ennen muiden kuin K-vitamiinin K-antagonisteja sisältävien oraalisten antikoagulanttien (NOAC-lääkkeiden), kuten dabigatraanin, rivaroksabaanin, apiksabaanin ja edoksabaanin, markkinoille tuloa. Huolimatta NOAC-lääkkeiden eduista, jotka parantavat potilaiden hoitomyöntyvyyttä, yhtäkään niistä ei ole hyväksytty VTE:n ehkäisyyn akuutisti sairailla potilailla, joilla on suuri tromboemboliariski. Betrixaban on uusi NOAC ja tekijä Xa:n estäjä, joka on hyväksytty pitkäkestoiseen tromboosiprofylaksian näille suuren riskin potilaille. Hyväksyntä perustui APEX-tutkimuksen (Acute Medically Ill VTE Prevention with Extended Duration Betrixaban) tuloksiin. Tässä vaiheen III satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa kerran vuorokaudessa suun kautta otettavaan betriksabaaniin (35-42 päivää pidennetty kesto) liittyi yhdistetyn VTE:n väheneminen ilman eroa suurissa verenvuodoissa verrattuna kerran vuorokaudessa annettavaan ihon alle annettavaan enoksapariiniin (6-14 päivää vakiokesto). Betrixabaani eroaa muista NOAC-lääkkeistä siten, että sen puoliintumisaika on pidempi, CYP450-interaktiot ovat vähäisiä ja munuaispuhdistuma on vähäinen. Tässä artikkelissa luodaan katsaus betriksabaanin farmakologiseen profiiliin, kliinisten tutkimusten tuloksiin ja mahdollisiin tehtäviin hoidossa.