Bilirubiiniverikoe

BY admin
|

Määritelmä

Bilirubiiniverikoe mittaa veren bilirubiinipitoisuutta. Bilirubiini on kellertävä pigmentti, jota esiintyy sapessa, maksan valmistamassa nesteessä.

Bilirubiini voidaan mitata myös virtsatestillä.

Vaihtoehtoiset nimet

Kokonaisbilirubiini – veri; Konjugoimaton bilirubiini – veri; Epäsuora bilirubiini – veri; Konjugoitu bilirubiini – veri; Suora bilirubiini – veri; Keltatauti – bilirubiini – verikoe; Hyperbilirubinemia – bilirubiini – verikoe

Miten koe suoritetaan

Testiin tarvitaan verinäyte.

Miten testiin valmistaudutaan

Ei saa syödä eikä juoda vähintään 4 tuntiin ennen testiä. Terveydenhoitajasi voi kehottaa sinua lopettamaan sellaisten lääkkeiden käytön, jotka vaikuttavat testiin.

Monet lääkkeet voivat muuttaa veren bilirubiinipitoisuutta. Varmista, että hoitava lääkärisi tietää, mitä lääkkeitä käytät.

Miltä testi tuntuu

Kun neula työnnetään sisään veren ottamiseksi, jotkut ihmiset tuntevat kohtalaista kipua. Toiset tuntevat vain pistoa tai kirvelyä. Jälkeenpäin voi tuntua pientä sykkimistä tai pientä mustelmaa. Tämä menee pian ohi.

Miksi testi tehdään

Pieni määrä vanhoja punasoluja korvautuu uusilla verisoluilla joka päivä. Bilirubiinia jää jäljelle, kun nämä vanhemmat verisolut on poistettu. Maksa auttaa pilkkomaan bilirubiinia, jotta se voi poistua elimistöstä ulosteiden mukana.

2,0 mg/dl:n bilirubiinipitoisuus veressä voi johtaa keltaisuuteen. Keltatauti on keltainen väri ihossa, limakalvoilla tai silmissä.

Keltatauti on yleisin syy bilirubiinipitoisuuden tarkistamiseen. Testi tilataan todennäköisesti silloin, kun:

  • Palveluntarjoaja on huolissaan vastasyntyneen keltaisuudesta (useimmilla vastasyntyneillä on jonkin verran keltaisuutta)
  • Keltaisuutta kehittyy vanhemmilla imeväisillä, lapsilla ja aikuisilla

Bilirubiinikoe tilataan myös silloin, kun palveluntarjoaja epäilee, että henkilöllä on maksan tai sappirakon ongelmia.

Normaalit tulokset

On normaalia, että veressä on jonkin verran bilirubiinia. Normaaliarvo on:

  • suora (jota kutsutaan myös konjugoiduksi) bilirubiini: alle 0,3 mg/dl (alle 5,1 µmol/l)
  • kokonaisbilirubiini: 0,1-1,2 mg/dl (1,71-20,5 µmol/l)

Normaalien arvojen vaihteluvälien suuruusluokat voivat vaihdella jonkin verran eri laboratorioissa. Jotkin laboratoriot käyttävät erilaisia mittauksia tai saattavat testata erilaisia näytteitä. Keskustele palveluntarjoajasi kanssa omien testitulostesi merkityksestä.

Mitä poikkeavat tulokset tarkoittavat

Vastasyntyneillä bilirubiinipitoisuus on korkeampi ensimmäisten elinpäivien ajan. Lapsesi hoitajan on otettava huomioon seuraavat seikat, kun hän päättää, onko vauvasi bilirubiinitaso liian korkea:

  • Miten nopeasti taso on noussut
  • Syntyikö vauva aikaisin
  • Vauvan ikä

Keltatautia voi esiintyä myös silloin, kun punasoluja hajoaa normaalia enemmän. Tämän voi aiheuttaa:

  • Verisairaus nimeltä erytroblastosis fetalis
  • Punasolusairaus nimeltä hemolyyttinen anemia
  • Transfuusio-reaktio, jossa henkilön immuunijärjestelmä tuhoaa verensiirrossa annetut punasolut

Seuraavat maksan toimintahäiriöt voivat myös aiheuttaa keltatautia tai korkeaa bilirubiinitasoa:

  • Maksan arpeutuminen (kirroosi)
  • Turvonnut ja tulehtunut maksa (hepatiitti)
  • Muut maksasairaudet
  • Häiriö, jossa maksa ei käsittele bilirubiinia normaalisti (Gilbertin tauti)

Korkeaa bilirubiinipitoisuutta voivat aiheuttaa seuraavat sappirakon tai sappiteiden ongelmat:

  • Yleisen sappitiehyen epänormaali ahtauma (sappitiehyen ahtauma)
  • Haiman tai sappirakon syöpä
  • Sappikivet

Riskit

Verinäytteenottoon liittyy vain pieni riski. Suonten koko vaihtelee henkilöittäin ja kehon eri puolilla. Verinäytteen saaminen joiltakin ihmisiltä voi olla vaikeampaa kuin toisilta.

Verinäytteenottoon liittyvät riskit ovat vähäisiä, mutta niihin voi sisältyä:

  • Ylimääräinen verenvuoto
  • Pyörtyminen tai huimauksen tunne
  • Moninkertaiset pistot suonien paikantamiseksi
  • Hematooma (ihon alle kerääntyvä veri)
  • Infektio (vähäinen riski aina, kun ihoa rikotaan)

Chernecky CC, Berger BJ. Bilirubiini (kokonais-, suora ja epäsuora ) – seerumi. In: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Laboratory Tests and Diagnostic Procedures. 6th ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013:196-198.

Pincus MR, Tierno PM, Gleeson E, Bowne WB, Bluth MH. Maksan toiminnan arviointi. In: McPherson RA, Pincus MR, eds. Henry’s Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 23rd ed. St Louis, MO: Elsevier; 2017:chap 21.

Pratt DS. Maksan kemia ja toimintakokeet. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease: Pathophysiology/Diagnosis/Management. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 73.

.