Biofilm on the apical region of roots in primary teeth with vital and necrotic pulps with or without radiographically evident apical pathosis

Aim: Arvioida pyyhkäisyelektronimikroskopian (SEM) avulla biofilmien esiintymistä sellaisten ihmisen maitohampaiden juurten apikaalisen kolmanneksen ulkopinnoilla, joilla on vitaali tai nekroottinen pulpa ja joilla on ja joilla ei ole radiografisesti ilmeistä periradikulaarista patoosia.

Menetelmät: Valittiin 18 hammasta: ryhmä I – normaali pulpa (n = 5), ryhmä II – pulpan nekroosi ilman radiografista näyttöä periapikaalipatoosista (n = 7) ja ryhmä III – pulpan nekroosi, johon liittyi röntgenologisesti tarkoin määritelty periapikaalipatoosi (n = 6). Uuttamisen jälkeen hampaat pestiin suolaliuoksella ja upotettiin 0,03 g ml(-1) trypsiiniliuokseen 20 minuutiksi. Tämän jälkeen hampaat pestiin natriumkakodilaattipuskurilla ja säilytettiin astioissa, jotka sisälsivät muunnettua Karnovskyn liuosta. Hampaat leikattiin, dehydratoitiin etanolisarjassa, kuivattiin kriittisessä pisteessä CO(2):lla, pinnoitettiin sputteroimalla kullalla ja juuren ulkopinta apikaalisessa kolmanneksessa tutkittiin SEM:llä.

Tulokset: Ryhmien I ja II hampaissa juuren apikaaliset pinnat olivat kollageenikuitujen peitossa, eikä niissä ollut merkkejä bakteereista (100 %). Ryhmän III hampaiden juuren latvoissa ei ollut kollageenikuituja, mutta niissä havaittiin kaikissa tapauksissa mikro-organismeja (kokkeja, bakteereita, filamentteja ja spirokeetteja) sisältäviä resorptiivisia alueita (100 %).

Päätelmät: Juuren ulkopinnalle biofilmiksi järjestäytyneitä mikro-organismeja (ekstraradikulaarinen infektio) havaittiin maitohampaissa, joissa oli pulpanekroosi ja röntgenkuvassa näkyvä periapikaalinen patoosi.