Brennerin kasvain

BY admin
|

Brennerin kasvaimet ovat harvinaisia munasarjan pintaepiteelikasvaimia. Se tunnettiin alun perin siirtymäsolukasvaimena sen histologisen samankaltaisuuden vuoksi uroteelin kanssa. Brennerin kasvaimia on ~3 % munasarjojen epiteelisoluista. Niitä voi hyvin harvoin esiintyä muissakin paikoissa, myös kiveksissä.

Epidemiologia

Se löydetään useimmiten satunnaislöydöksenä naisilla 5. ja 7. elinvuosikymmenen välisenä aikana.

Kliininen esitys

Ne löydetään useimmiten satunnaislöydöksenä lantionpohjan tähystyksessä tai laparotomiassa.

Patologia

Histologisissa näytteissä on usein siirtymäsoluja, jotka muistuttavat uroteelin kasvaimia 8.

Yhteydet

Brennerin kasvaimiin liittyy ~30 %:ssa tapauksista jokin muu epiteliaalinen munasarjakasvain joko ipsilateraalisessa tai kontralateraalisessa munasarjassa 6.

Lokaatio

Brennerin kasvaimet voivat olla molemminpuolisia 6-7 %:ssa tapauksista.

Radiografiset piirteet

Tulee usein esiin monilokulaarisena kystamaisena massana, jossa on kiinteä komponentti, tai enimmäkseen kiinteänä massana.

Kasvaimet ovat tavallisesti pienikokoisia (<2 cm). Jopa satunnaisissa suurissa kasvaimissa (>10 cm) puuttuu usein paikallinen invaasio, lymfadenopatia, askites tai etäpesäkkeet (esim. vatsakalvometastaasit, omentaalinen paakkuuntuminen), jotka auttavat erottamaan sen muista pahanlaatuisista munasarjakasvaimista.

Lantion ultraäänitutkimus

Brennerin kasvaimet ovat samankaltaisia kuin muut munasarjojen kiinteät kasvaimet, erityisesti fibromat-thecomat, ja ne voidaan sekoittaa myös pedunculated leiomyoomiin.

Ne ovat pääosin hypoekaikuisia kiinteitä massoja. Brennerin kasvaimista 50 %:lla on todettu kalkkeutumia ultraäänitutkimuksessa.

CT
  • Kalkkeja on raportoitu ~85 %:ssa Brennerin kasvaimista tietokonetomografiassa
  • kiinteässä komponentissa voi näkyä lievää tai kohtalaista tehostumista kontrastin jälkeen
MRI
  • johtuen sen pääasiassa kuitupitoisesta sisällöstä, ne näyttävät T2-painotteisissa sekvensseissä hypointensiivisiltä

Hoito ja ennuste

Useimmat Brennerin kasvaimet ovat hyvänlaatuisia.

Differentiaalidiagnostiikka

Yleisiä kuvantamisdifferentiaalisia näkökohtia ovat:

  • munasarjatulehdusfibrooma
  • munasarjatulehdusfibrotekooma
  • pedunculated leiomyoma