Emättimen prolapsi

Mikä on prolapsi?

Prolapsi on lantion elimen laskeutuminen normaalista anatomisesta asennostaan sen tukemisen tuurista johtuen. Se voi koskea pelkästään kohtua(kohtua), pelkästään emätintä tai sekä kohtua että emätintä.

Emättimen prolapsi on hyvin yleinen. Noin 50 %:lla naisista, jotka ovat saaneet lapsia, on jonkinasteinen lantionpohjan elinten prolapsi.

Prolapsien tyypit

On neljä yleistä prolapssityyppiä: kohdun prolapsi, kystokele, rektiokele ja kohdunpoiston jälkeinen emätinholvin prolapsi.

• Kohdun prolapsi syntyy silloin, kun kohtua kannattelevat nivelsiteet ovat repeytyneet tai venyneet, minkä vuoksi kohtu pääsee liikkumaan alaspäin.
• kystokele on pullistuma emättimen etuseinässä, joka sallii virtsarakon liikkua alaspäin.
• rektokele on pullistuma emättimen takaseinässä, joka sallii takakäytävän (peräsuolen) liikkua alaspäin.
• emättimen holvin prolapsi esiintyy naisilla, joille on aiemmin tehty kohdunpoisto, jolloin holvi (emättimen yläosa) liikkuu alaspäin.

Prolapsin syyt

Prolapsia syntyy ajan kuluessa, ja se johtuu yleensä lantionpohjan tukilihasten vaurioitumisesta synnytyksen aikana.

Ylipaino, raskaat nostot, krooninen ummetus ja hormonien puute vaihdevuosien jälkeen voivat heikentää näitä lihaksia entisestään, jolloin syntyy prolapsi.

Monet naiset, joille kehittyy emättimen prolapsin oireita, eivät hakeudu lääkärin hoitoon häpeän tai muiden syiden vuoksi.

Prolapsin oireet

Joillakin naisilla, joilla on emättimen prolapsi, ei ole mitään oireita, ja sairaus havaitaan vasta muusta syystä tehtävän sisätutkimuksen yhteydessä.

Tuntemus pullistumasta tai kyhmyistä emättimen sisäänkäynnin kohdalla on yleisin oire. Monet naiset kuvaavat epämiellyttävää täyteläisyyden, vetämisen tai raskauden tunnetta emättimessä. Useimmat näistä oireista pahenevat, kun nainen on ollut jonkin aikaa jaloillaan, erityisesti nostellessaan ja urheillessaan.

Prolapsi voi häiritä yhdyntää, ja naiset kokevat sen usein epämiellyttäväksi. Emättimen suurentunut koko ja lihasjänteyden puute voivat johtaa siihen, että yhdyntä aiheuttaa sekä naiselle että hänen kumppanilleen vähemmän tyydytystä.

Naisilla, joilla on kohdun emättimen prolapsi, on usein muitakin lantionpohjan ongelmia, kuten ulosteen tai virtsan pidätyskyvyttömyyttä.

Näkymät

Useimmat emättimen prolapsit pahenevat vähitellen, ja ne voidaan korjata kokonaan vain leikkauksella. Emättimen prolapsiin sopiva hoitomuoto riippuu kuitenkin tekijöistä, kuten prolapsin syystä ja vakavuudesta sekä naisen henkilökohtaisista olosuhteista.

• Royal College of Obstetricians and Gynaecologists
• NICE
• British Society of Urogynaecology
• International Urogynaecology Association