Epiduraali- tai epiduraalipuudutus

Mitä on epiduraali- tai epiduraalipuudutus?

Epiduraalipuudutuksessa paikallispuudute viedään selkäydinkanavaan tai selkäydinpylvääseen, aivokalvojen ja välikarsinan ulkopuolelle. Näin kivuliaiden tuntemusten hermovälitys keskeytyy.

Puudutuksen suorittamiseksi selkään lannerangan tasolle tehdään erittäin hienolla neulalla pisto, johon ruiskutetaan paikallispuudutetta. Kun iho on puudutettu, isompi neula työnnetään sisään ja ohut putki tai katetri asetetaan sen läpi selkäydinkanavaan aivokalvojen ulkopuolelle. Katetrin kautta annostellaan paikallispuudute, joka aiheuttaa analgesiaa tai anestesiaa annetusta annoksesta riippuen. Tätä samaa katetria käytetään anestesian antamiseen, jos synnytys ei etene ja tarvitaan keisarileikkaus.

Puudutusaine ei vaikuta heti vaan vähitellen, koska lääkkeen on päästävä hermoihin. Kivun väheneminen on havaittavissa 10-20 minuutin kuluttua.

Milloin epiduraalipuudutus annetaan?

Ajankohdan päättää aina gynekologi, mutta yleensä silloin, kun kohdunkaula on laajentunut 3-4 senttimetriä.

Vaikuttaako epiduraalipuudutus vauvaan?

Tutkimukset ovat osoittaneet, että epiduraalinen puudutuksen antaminen on turvallista eikä sillä ole vaikutusta vastasyntyneeseen.

Missä tapauksissa epiduraalipuudutus ei sovi?

Epiduraalipuudutus on ehdottomasti vasta-aiheinen, jos pistokohdassa on ihoinfektio, selkärangan krooninen infektio, allergia paikallispuudutteille, hyytymishäiriöt, vakava verenvuoto tai tietyt sydänsairaudet.

Kuinka kauan epiduraalipuudutusta voidaan pitää yllä?

Epiduraalipuudutus voi kestää niin kauan kuin on tarpeen, sillä katetri, jonka kautta puudutusaineannos annetaan, pidetään yllä koko synnytyksen ajan ilman, että potilaan selkää tarvitsee pistää uudelleen.

Onko epiduraalipunktio kivulias?

Eduraalipunktio ei yleensä ole kivulias, se on epämiellyttävä vain silloin, kun paikallispuudutetta ruiskutetaan hyvin ohuella neulalla, mutta muulloin kuin sillä hetkellä se, mikä tuntuu, on tuntoa ja kosketusta, mutta ei koskaan kipua.