Establishing an outpatient anticoagulation clinic in a community hospital

Kuvataan farmaseutin johtaman antikoagulaatiopoliklinikan perustamista yksityiseen yhdyskuntasairaalaan. Apteekkari keskusteli 187-paikkaisen, yksityisen, voittoa tavoittelemattoman kunnallisen terveyskeskuksen virkalääkäreiden kanssa ja totesi, että perinteinen antikoagulaation hoitojärjestelmä ei ollut ihanteellinen lääkäreiden tai heidän potilaidensa kannalta. Farmaseutin johtaman antikoagulaatioklinikan kehittäminen aloitettiin syksyllä 1993; toiminta alkoi keväällä 1994. Suunnitteluun sisältyi nykyisten käytäntöjen analysointi, asiaa koskevan kirjallisuuden tarkastelu, lääkäreiden mielipiteiden hankkiminen, vierailu vakiintuneeseen antikoagulaatioklinikkaan, liiketoimintasuunnitelman laatiminen ja kliinisten pöytäkirjojen kehittäminen. Yhteistyösuhteet luotiin sairaalan laboratorion, liiketalouden, riskienhallinnan, tietopalvelujen ja sairauskertomusosastojen kanssa. Kaksi farmaseuttia koulutettiin työskentelemään klinikalla ja huolehtimaan ympärivuorokautisesta toiminnasta. Palveluihin kuuluvat potilaan arviointi, antikoagulaation seuranta, varfariiniannoksen säätäminen, lääkityksen hallinta, potilasvalistus, jatkohoito ja palautteen antaminen lähettäville ja hoitaville lääkäreille. Klinikalla on oltu tyytyväisiä lääkäreiden ja potilaiden toimintaan, se on vähentänyt varfariiniin liittyvien verenvuotojen hoitoon otettujen potilaiden määrää ja se on pystynyt kattamaan suorat kustannuksensa. Farmaseutin johtama antikoagulaatioklinikka perustettiin menestyksekkäästi yksityiseen kunnalliseen sairaalaan.