Eyelash alopecia areata: tapaussarja ja kirjallisuuskatsaus

Tavoitteet: Luonnehtia silmäripsien alopecia areatan kliinisiä esitystapoja, piirteitä ja tuloksia.

Suunnittelu: Retrospektiivinen karttatarkastelu potilaista, jotka arvioitiin ripsien menetyksen vuoksi ja joilla todettiin olevan eyelash alopecia areata. Vaadittiin 3 vuoden seuranta.

Osallistujat: Tutkimukseen osallistui 15 potilasta.

Menetelmät: Potilaat, jotka tulivat tertiäärisen hoidon silmäklinikalle arvioitavaksi ripsien menetyksen vuoksi ja joilla todettiin olevan eyelash alopecia areata, käytiin läpi. Demografiset seikat luokiteltiin; niihin kuuluivat ikä esittelyhetkellä, muut hiustenlähtöalueet, muu merkityksellinen anamneesi ja hoitovasteet.

Tulokset: Potilaat olivat nuoria (keski-ikä 18 vuotta), ja naisilla oli suuri enemmistö (naisten ja miesten suhde 14:1). Puolella potilaista (46 %) esiintyi samanaikaista päänahan ja otsapohjan sairautta joko erikseen (20 % ja 13 %) tai yhdessä (13 %). Yläsilmäluomen vaurio oli yleisempi ja vakavampi kuin alaluomen, ja 40 prosentilla potilaista ripset kasvoivat kokonaan uudelleen, ja keskimääräinen aika ripsien uusiutumiseen oli 28 kuukautta (vaihteluväli 6-60 kuukautta). Näistä potilaista 13 prosentilla ripset kasvoivat osittain uudelleen. Nuorempi ikä sairastumisajankohtana oli yhteydessä jälkikasvuun, kun taas muiden vaurioituneiden kohtien esiintyminen tai puuttuminen, atopian esiintyminen tai esiintyminen suvussa, hiustenlähtöisyys suvussa, muut autoimmuunisairaudet tai paikallisesti käytettävien steroidien käyttö eivät näyttäneet vaikuttavan ennusteeseen.

Päätelmät: Ripsien alopecia areata on ainutlaatuinen kokonaisuus, vaikka se on edelleen mahdollisesti alidiagnosoitu. Tärkein erotusdiagnoosi on trikotillomania, joka liittyy yleisesti pakko-oireisiin häiriöihin. Huutomerkkikarvojen esiintymisellä alopecia areatassa on tärkeä rooli näiden kahden diagnoosin erottamisessa toisistaan.