Hauislihaksen venähdys

Kirjoittanut Tele Demetrious, Fysioterapeutti, BPhysio(Hons)
Reviewed by Brett Harrop, APA Urheilufysioterapeutti, BPhysio(Hons), MPhysio(Sports Physio)Updated: 8th May 2017

Vammat > Olkapää > Hauislihaksen venähdys

(Tunnetaan myös nimellä hauislihaksen vamma, hauislihaksen revähdys, hauislihaksen venähdys, hauislihaksen venähdys, hauislihaksen revähdys, hauislihaksen venähdys)

Mikä on hauislihaksen venähdys?

Hauislihaksen venähdys on suhteellisen harvinainen tila, jolle on ominaista hauislihaksen osittainen tai täydellinen repeämä ja joka tyypillisesti aiheuttaa kipua olkavarren etuosassa (kuva 1).

Kuva 1 – Hauislihaksen venähdyksen kannalta merkityksellinen anatomia

Hauislihas sijaitsee olkavarren etupuolella (kuva 1), ja se koostuu kahdesta (”bi”-) lihasvatsasta (”ceps”). Näitä lihasvöitä kutsutaan hauislihaksen pitkäksi ja lyhyeksi pääksi. Hauislihas saa alkunsa olkavarren etuosasta (lapaluu) ja kiinnittyy radiukseen (kyynärvarren ulompi luu) (kuva 2) hauislihasjänteen kautta.

Kuva 2 – Hauislihaksen venähdyksen kannalta merkityksellinen luinen anatomia

Kyynärpäässä hauislihas vastaa kyynärpään taivuttamisesta (fleksio) ja kyynärvarren kääntämisestä poispäin kehosta (supinaatio). Olkapäässä hauislihas avustaa olkapään eteenpäin nostavia (fleksio) liikkeitä erityisesti silloin, kun olkapää on ulkokiertoasennossa (kämmen eteenpäin). Hauislihas avustaa yleisesti sellaisia liikkeitä kuin nostaminen tai kantaminen (esim. ostosten tekeminen), ruuvimeisselin kääntäminen tai harjoitusten, kuten leuanvedon tai hauislihakiharjoitusten, suorittaminen kuntosalilla.

Hauislihaksen supistuessa tai venyttäessä hauislihaksen lihaksen ja jänteiden kautta kohdistuu vetovoima. Kun tämä jännitys on liiallinen ja suurempi kuin hauislihas kestää (johtuen liian suuresta toistomäärästä, pitkittyneestä tai suuresta voimasta), yksi tai useampi hauislihaksen vatsalihas voi revetä. Kun näin tapahtuu, tilasta käytetään nimitystä hauislihaksen venähdys.

Hauislihaksen venähdykset voivat vaihdella pienestä osittaisesta repeämästä, jolloin kipu on vähäistä ja toimintakyky heikkenee, täydelliseen repeämään. Vamman vaikeusaste vaihtelee 1. asteen repeämästä 3. asteen repeämään, ja ne luokitellaan seuraavasti:

• Aste 1: pieni prosenttiosuus kuiduista on revennyt, mikä aiheuttaa jonkin verran kipua, mutta sallii täyden toiminnan.
• Aste 2: merkittävä prosenttiosuus kuiduista on revennyt, mikä johtaa kohtalaiseen toiminnan menetykseen.
• Luokka 3: kaikki lihassäikeet ovat revenneet, mikä johtaa merkittävään toimintakyvyn menetykseen.

Vähemmistö hauislihaksen venähdyksistä on luokkaa 2.

Hauislihaksen venähdyksen syyt

Hauislihaksen venähdys johtuu useimmiten hauislihaksen äkillisestä, voimakkaasta supistumisesta. Tämä tapahtuu tyypillisesti raskaan nostamisen tai painoharjoittelun aikana (erityisesti suoritettaessa räjähtäviä leuanvetoja kämmenet ylöspäin tai hauislihasliikkeitä, esim. preacher curl, seisova hauislihasliike jne.) Kuntosalilla raskaiden vapaiden painojen, nopeiden liikkeiden ja eksentrisen harjoittelun (eli negaatioharjoittelun) käyttö voi lisätä tilan esiintymisen todennäköisyyttä.

Joskus hauiksen venähdys voi kehittyä ajan mittaan hauislihakseen kohdistuvan toistuvan tai pitkäkestoisen rasituksen seurauksena. Tämä voi johtaa hauislihaksen mikroskooppiseen repeämiseen, rappeutumiseen ja heikkenemiseen, mikä lisää lisävamman todennäköisyyttä. Hauislihaksen venähdyksiä esiintyy yleisemmin iäkkäämmillä, huonokuntoisilla urheilijoilla, erityisesti epäoptimaalisen lämmittelyn jälkeen.

Hauislihaksen venähdyksen merkit ja oireet

Hauislihaksen venähdysoireet

Potilaat, joilla on tämä sairaus, kokevat tyypillisesti yhtäkkistä kipua tai revähdyksen/vetämisen tunnetta yläkäsivarren etupuolella loukkaantumishetkellä. Lievemmissä tapauksissa oireet voivat olla vähäisiä, ja potilaat voivat jatkaa provosoivaa toimintaa, mutta kipu ja jäykkyys lisääntyvät toiminnan jälkeen levossa (usein yöllä tai herätessään seuraavana aamuna). Potilailla, joilla on vakavampia vammoja, kipu voi olla invalidisoivaa ja estää potilasta jatkamasta toimintaa.

Oireet paikallistuvat yleensä olkavarren etuosaan (hauiksen alueelle). Toisinaan kipu voi säteillä olkapäähän, kyynärpäähän tai kyynärvarteen. Hauislihaksen kireys tai kouristus on usein läsnä. Tähän tilaan liittyvä kipu koetaan usein särkynä, joka voimistuu jyrkemmäksi kivuksi toiminnan yhteydessä.

Joidenkin potilaiden, joilla on pieni hauisrepeämä, oireet ovat vähäisiä tai olemattomia. Näissä tapauksissa vähäinen epämukavuus tai kireys voi olla ainoa vaiva. Vaikeissa tai kroonisissa tapauksissa voidaan havaita lihaksen kuihtumista ja lihaksessa tuntuva epämuodostuma (tai tunnusteltava reikä), joka vastaa vamman sijaintia. Potilailla, joilla on 3. asteen repeämä, voidaan havaita myös hauislihaksen kuroutumista lihasta supistaessa.

Potilaat kokevat tyypillisesti epämukavuutta, kun he koskettavat voimakkaasti vahingoittunutta hauislihasta vammakohdassa. Kipu voi myös lisääntyä, kun hauislihasta venytetään tai tehdään toimintoja, jotka edellyttävät hauislihaksen pitkäkestoista, toistuvaa tai voimakasta supistumista. Tällaisia toimintoja voivat olla esimerkiksi raskas nostaminen tai kantaminen (esim. ostokset, pieni lapsi) tai harjoitukset, kuten leuanvedot tai hauislihaskiharat (vapaalla painolla, konepainoilla, vastuskuminauhalla tai kaapeleilla). Myös mustelmia, turvotusta ja heikkoutta (vaihtelevan vaikeusasteen) voi esiintyä.

Hauislihaksen venähdyksen diagnosointi

Hauislihaksen venähdyksen diagnosoimiseksi riittää yleensä fysioterapeutin perusteellinen tutkimus. Lisätutkimuksia, kuten ultraääni-, röntgen-, tietokonetomografia- tai magneettikuvaus, saatetaan tarvita diagnoosin vahvistamiseksi, muun patologian poissulkemiseksi ja vamman vakavuuden arvioimiseksi.

Bicepsin venähdyksen hoito

Jos haluat päästä käsiksi vain jäsenille tarkoitettuun sisältöön, mukaan lukien bicepsin venähdyksen hoito, liity jäseneksi.

Oletko jo jäsen?

Login now to view the complete article.

Bicepsin venähdyksen ennuste

Tarkoituksenmukaisella fysioterapiahoidolla, hoidolla ja kuntoutuksella useimmat potilaat, joilla on vähäinen tai keskivaikea hauislihaksen venähdys tai venähdys, joka ei ole esiintynyt pitkään, voivat tyypillisesti toipua muutamassa viikossa. Vaikeammissa tai kroonisissa tapauksissa toipuminen voi viedä useita viikkoja tai kuukausia optimaalisen lopputuloksen saavuttamiseen. Ne potilaat, joilla on täydellinen hauisrepeämä ja jotka tarvitsevat kirurgisen toimenpiteen, tarvitsevat yleensä 3-9 kuukauden tai pidemmän kuntoutusjakson ennen kuin he voivat palata täysipainoiseen toimintaan tai urheiluun.

Hauislihaksen venähdyksen syntyyn vaikuttavat tekijät

Hauislihaksen venähdykselle altistavat lukuisat tekijät. Nämä tekijät on arvioitava ja korjattava mahdollisuuksien mukaan fysioterapeutin ohjauksessa. Joitakin näistä tekijöistä ovat mm:

• huono painonnostotekniikka / hauiksen koukistus- tai leuanvetotekniikka
• lihasheikkous (erityisesti hauislihas tai muut kyynärpään taivuttajat)
• kyynärpää, olkapää, niskan tai yläselän jäykkyys
• lihasten epätasapaino
• hauislihasten riittämätön kuntoutus
• lihasten kireys (erityisesti hauislihaksessa tai kolmoislihaksessa)
• neuraalinen kireys
• epätarkoituksenmukainen kuntoutus aikaisemman hauislihasvamman jäljiltä
• huono ryhti, biomekaniikka tai keskivartalon stabiliteetti
• liiallinen tai sopimaton harjoittelu tai toiminta
• riittämätön palautumisaika urheilusta tai toiminnasta
• hauista käyttävän toiminnan äkillinen lisääntyminen (kuten nostaminen, kantaminen, painoharjoittelu)
• epätarkoituksenmukainen lämmittely
• väsymys
• ikä (yleisempää iäkkäämmällä väestöllä)

Hauislihaksen venähdyksen fysioterapia

Hauislihaksen venähdyspotilaiden fysioterapiahoito on elintärkeää, jotta paranemisprosessia voidaan vauhdittaa, pienentää uusiutumisen todennäköisyyttä ja taata optimaalinen tulos. Hoito voi käsittää:

• pehmytkudoshierontaa (mukaan lukien triggerpisteiden vapautustekniikat)
• sähköhoitoa (esim. ultraääni)
• kuivaneulonta
• nivelen mobilisointi tai manipulointi
• tulehdusta ehkäisevää neuvontaa
• jää- tai lämpöhoitoa
• suojaavaa teippausta
• rintarangan tai kauluksen ja mansetin käyttöä
• kyynärpään tukivarren käyttöä
• liikkuvuutta parantavia harjoituksia, voimaa, ryhtiä ja toimintakykyä
• koulutus
• tekniikan korjaus (esim.esim. nostotekniikka)
• harjoittelun ja toiminnan muokkaamiseen liittyvä neuvonta
• asennon korjaaminen
• sopivan urheiluun tai toimintaan palaamista koskevan suunnitelman laatiminen ja seuranta

Muut toimenpiteet hauislihaksen venähdyksessä

Sopivasta fysioterapiahoidosta ja -ohjauksesta huolimatta joidenkin hauislihaksen venähdyspotilaiden vointi ja hoitotulokset eivät parane riittävästi. Tällöin hoitava fysioterapeutti tai lääkäri voi neuvoa parhaan hoitokeinon. Siihen voi kuulua lisätutkimuksia, kuten röntgen-, ultraääni-, magneetti- tai tietokonetomografiakuvaus, lääkehoito, injektiohoito (kuten autologinen veri- tai kortisoni-injektio) tai lähete asianmukaisille lääketieteellisille viranomaisille (kuten ortopedian erikoislääkärille tai urheilulääkärille), jotka voivat antaa neuvoja mahdollisista toimenpiteistä, jotka voivat olla tarkoituksenmukaisia tilan parantamiseksi. Harvinaisissa tapauksissa, joihin liittyy hauislihaksen täydellinen repeämä, kirurginen toimenpide voi olla aiheellinen.

Hauislihaksen venähdyksen harjoitukset

Hauislihaksen venähdyksestä kärsiville potilaille määrätään yleisesti seuraavia harjoituksia. Sinun tulisi keskustella näiden harjoitusten sopivuudesta fysioterapeutin kanssa ennen niiden aloittamista. Yleensä niitä tulisi tehdä 2-3 kertaa päivässä ja vain sillä edellytyksellä, etteivät ne aiheuta tai lisää oireita.

Fysioterapeuttisi voi neuvoa, milloin on tarkoituksenmukaista aloittaa alkuvaiheen harjoitteet ja edetä lopulta keskivaikeisiin, edistyneisiin ja muihin harjoitteisiin. Yleissääntönä on, että harjoitusten lisäämisen tai edistyneempiin harjoituksiin etenemisen tulisi tapahtua vähitellen ja edellyttäen, että oireet eivät lisäänny.

Aloitusharjoitukset

Staattinen hauislihaksen supistaminen

Aloita tämä hauislihasharjoitus kyynärpääsi sivussa ja taivutettuna 90 asteen kulmaan kämmen ylöspäin demonstroidulla tavalla (kuva 3). Työnnä hitaasti ylöspäin toista kättäsi vasten, jolloin hauislihaksesi kiristyy. Pidä 5 sekuntia ja toista 10 kertaa niin kovaa kuin mahdollista edellyttäen, että harjoitus ei aiheuta tai lisää oireita.

Kuva 3 – Staattinen hauislihaksen supistaminen (oikea käsivarsi)

Kyynärpään taivutus suoraksi

Aloita tämä harjoitus seisaaltaan hyvässä ryhdissä kämmen vartaloa kohti. Taivuta ja suorista kyynärpääsi hitaasti niin pitkälle kuin pystyt ilman kipua ja edellyttäen, että tunnet vain lievän tai kohtalaisen venytyksen (kuva 4). Toista 10 – 20 kertaa edellyttäen, että harjoitus on kivuton.

Kuva 4 – Kyynärpään taivutus suoraksi (vasen puoli)

Kyynärvarren kierto

Aloita kyynärpääsi kyljelläsi ja taivutettuna 90 asteen kulmaan (kuva 5). Käännä hitaasti kämmentä ylös ja alas niin pitkälle kuin pystyt ilman kipua ja edellyttäen, että tunnet vain lievän tai kohtalaisen venytyksen. Toista 10 – 20 kertaa edellyttäen, että harjoitus on kivuton.

Kuva 5 – Kyynärvarren kierto (oikealla puolella)

Väliharjoitteet

Väliharjoitteita, jotka ovat olennainen osa hauislihaksen venähdyksen kuntoutusta, löydät liittymällä jäseneksi.

Oletko jo jäsen?

Login now to view the complete article.

Advanced Exercises

Jos haluat edistyneempiä harjoituksia, jotka ovat olennainen osa hauislihaksen venähdyksen kuntoutusta, liity jäseneksi.

Oletko jo jäsen?

Login now to view the complete article.

Muut harjoitukset

Jos haluat päästä käsiksi vain jäsenille tarkoitettuun sisältöön, mukaan lukien muut harjoitukset, jotka voivat auttaa nopeuttamaan hauislihaksen venähdyksestä toipumista, liity jäseneksi.

Oletko jo jäsen?

Login now to view the complete article.

Kuntoutusprotokolla hauislihaksen venähdykseen

Jos haluat päästä käsiksi vain jäsenille tarkoitettuun sisältöön, mukaan lukien yksityiskohtainen, askel askeleelta etenevä kuntoutusprotokolla hauislihaksen venähdykseen, liity jäseneksi.

Oletko jo jäsen?

Loggaa itsesi nyt nähdäksesi koko artikkelin.

Fysioterapiatuotteet hauislihaksen venähdykseen

Joitakin fysioterapeuttien yleisimmin suosittelemia tuotteita paranemisen nopeuttamiseksi ja toipumisen nopeuttamiseksi potilaille, joilla on tämä tila, ovat mm. seuraavat:

1. 1. Jääpakkaukset tai lämpöpakkaukset
   2. Käsivarsisiteet
   3. Kompressiositeet
   4. Urheiluteippi (suojaavaan teippaukseen)
   5. Vastusnauha (voimaharjoitteluun)
   7. Vaahtorullat (itsehierontaan)
   8. Piikkihierontapallot (itsehierontaan)
   9. TENS-koneet (kivunlievitykseen)

Hankkia fysioterapiatuotteita hauislihaksen venähdykseen, klikkaa jotakin yllä olevista linkeistä tai käy PhysioAdvisor Shopissa.

Etsi fysioterapeutti hauislihaksen venähdykseen

Löydä fysioterapeutti lähialueeltasi, joka voi hoitaa hauislihaksen venähdystä.

Muut harjoitukset

• Hauislihaksen vahvistusharjoitukset.
• Hauislihaksen venytykset
• Ylävartalon vaahtorullaharjoitukset
• Hierontapalloharjoitukset (ylävartalo)
• Ylävartalon vastuskuminauhaharjoitukset
• Kuntosaliharjoitteet (ylävartalo)
• Käden venytykset
• Käden vahvistusharjoitteet

Lisätietoja

• Jää tai lämpö
• R.I.C.E. Regime.
• Lämmittely & Jäähdytys.
• Paluu urheiluun.
• Mekaaninen kipu.
• Kivun ymmärtäminen.
• Olkapään diagnoosiopas.

Liity jäseneksi

Tule PhysioAdvisorin jäseneksi ja saat täyden pääsyn tähän hauislihaksen venähdys -artikkeliin ja koko vammatietokantaamme. Kokeneet fysioterapeuttimme päivittävät PhysioAdvisorin vamma-artikkeleita sisältääkseen tärkeimmät tiedot, jotka auttavat käyttäjiä ottamaan vammansa hallintaan ja nopeuttamaan toipumistaan.

Päivitetyt osiot sisältävät yksityiskohtaista tietoa mm: Näin varmistat, että sinulla on työkalut, joilla voit hallita vammasi ja säästää rahaa kalliisiin fysioterapiakonsultaatioihin.

Lisätietoja on kohdassa Liity jäseneksi.

Linkki tälle sivulle

Jos haluat linkittää tämän artikkelin verkkosivuillesi, kopioi alla oleva koodi ja lisää se sivullesi:

<a href=”http://www.physioadvisor.com.au/injuries/elbow/bicep-strain/”> Hauislihaksen venähdys – PhysioAdvisor.com</a><br/>
Hauislihaksen venähdys on tila, jolle on ominaista hauislihaksen (olkavarren) osittainen tai täydellinen repeämä. Se tapahtuu tyypillisesti hauislihaksen voimakkaan supistuksen aikana (esim. suoritettaessa raskasta hauislihaksen koukistusta tai leuanvetoa). Fysioterapeutin suorittama arviointi ja hoito on elintärkeää optimaalisen lopputuloksen saavuttamiseksi.

Palaa hauislihaksen venähdyksen alkuun.