Infektiot

Pehmeiden kudosten infektiot

Selluliitti on ihon bakteeri-infektio, joka ilmenee ihon punoituksena, turvotuksena ja arkuutena. Sitä esiintyy yleensä jaloissa, vaikka se voi vaikuttaa mihin tahansa kohtaan kasvoissa tai vartalossa. Hoitamattomana selluliitti voi levitä verenkiertoon ja aiheuttaa hengenvaarallisia komplikaatioita.

Selluliitti aiheutuu tyypillisesti bakteereista, jotka kulkeutuvat ihon repeämien kautta. Streptokokki ja stafylokokki ovat kaksi yleisintä selluliittiin liittyvää bakteeria. Myös tietyt hyönteisten puremat voivat siirtää selluliittia aiheuttavia bakteereja ihoon.

Selluliitin oireita voivat olla kuume, kipu, turvotus, arkuus ja punoitus. Joissakin tapauksissa sairastuneen ihon päälle voi muodostua rakkuloita. On tärkeää, että kaikkiin ihottumiin hakeudutaan nopeasti lääkäriin tehokkaan hoidon saamiseksi ja komplikaatioiden välttämiseksi.

Selluliitin diagnosoimiseksi lääkäri voi yksinkertaisesti tutkia ihosi. Verikokeita voidaan tehdä myös muiden samankaltaisia oireita aiheuttavien sairauksien, kuten jalkojen suonissa olevien verihyytymien, poissulkemiseksi. Selluliitin hoitoon määrätään yleensä antibiootteja, ja lääkärin luona käydään muutaman päivän kuluttua seurantakäynnillä paranemisen seuraamiseksi. Vakavat tapaukset, jotka eivät reagoi antibiootteihin, saattavat vaatia sairaalahoitoa ja suonensisäisiä antibiootteja. On tärkeää ottaa koko antibioottikuuri, vaikka oireet olisivat jo lievittyneet.

Paise

Paise on pehmytkudoksen infektio, joka johtaa mädän kerääntymiseen. Ne ovat tyypillisesti bakteerien, loisten tai vieraiden aineiden aiheuttamia. Lähellä ihon pintaa olevat paiseet ovat silmin nähtävissä, sillä ne näyttävät punaisilta ja turvonneilta. Paiseet ovat usein kivuliaita.

Paiseiden hoito edellyttää yleensä antibiootteja ja/tai sisältämän nesteen tyhjentämistä neulanäytteellä oireiden lievittämiseksi ja infektion poistamiseksi elimistöstä. Tyhjennys voidaan suorittaa ultraääni- tai tietokonetomografiaohjauksessa paiseen tarkan ja tehokkaan hoidon varmistamiseksi. Toimenpiteen aikana pieni neula työnnetään suoraan paiseen sisään nesteen imemiseksi ja poistamiseksi. Tarvitaan vain paikallispuudutus, jotta neulan aiheuttama mahdollinen epämukavuus voidaan minimoida. Poistettu neste voidaan analysoida mahdollisen bakteeri-infektion havaitsemiseksi tai mädäntymisen syyn määrittämiseksi.

Luutulehdukset (osteomyeliitti)

Osteomyeliitti on luun infektio, joka vaikuttaa tavallisimmin pitkiin luihin, kuten sääriin, olkavarteen, selkärankaan tai lantioon. Tämä tila voi olla akuutti tai krooninen; lapset ovat alttiita akuuteille tapauksille, kun taas aikuiset kärsivät useammin kroonisesta muodosta. Osteomyeliitin aiheuttaa infektio, joka kehittyy luuhun tai leviää luuhun joltakin muulta alueelta, ja se voi johtaa paiseen muodostumiseen luuhun, joka estää verenkierron.

Useimmilla potilailla luut ovat vastustuskykyisiä infektioita vastaan, joten osteomyeliitti on yleisempi potilailla, joilla on heikentyneet luut tai heikentynyt immuunijärjestelmä. Tällaisia ovat potilaat, joilla on huono verenkierto tai jotka ovat hiljattain loukkaantuneet tai joille on tehty ortopedinen leikkaus.

Potilailla, joilla on osteomyeliitti, voi esiintyä:

• Kuumetta
• Kipua sairastuneella alueella
• Turvotusta
• Hyytymistä
• Jäntevyyttä
• Väsymystä
• Oireet voivat vaihdella infektiotyypin ja potilaan iän mukaan. Jos näitä oireita esiintyy, lääkäri voi tehdä useita testejä tilan diagnosoimiseksi, mukaan lukien verikokeet, röntgenkuvat, luubiopsia ja muut kuvantamistoimenpiteet.

  Krooniset osteomyeliittitapaukset vaativat usein leikkausta ja antibiootteja infektion perusteelliseen hoitoon ja poistamiseen. Leikkaukseen voi kuulua mädän tai nesteen poistaminen infektoituneelta alueelta, sairaan luun ja kudoksen poistaminen tai luun verenkierron palauttaminen. Näiden toimenpiteiden jälkeen saatetaan tarvita luu- tai kudossiirrettä. Akuutit osteomyeliittitapaukset voidaan usein hoitaa pelkillä antibiooteilla.