Kyynärpään artrotomia
Artrotomia on kirurginen toimenpide, joka edellyttää nivelen avaamista kirurgisesti. Kyynärnivelen artrotomian aikana tehdään kirurginen viilto kyynärniveleen sairauden visualisoimiseksi ja diagnosoimiseksi tai nivelen ongelmien korjaamiseksi kirurgisesti. Artrotomia tehdään usein tenniskyynärpään kaltaisen sairauden aiheuttamien jatkuvien oireiden ja kivun lievittämiseksi.
Tenniskyynärpää, joka tunnetaan myös nimellä lateraalinen epikondyliitti, on kyynärpäävamma, joka syntyy ylikuormituksen seurauksena, tavallisimmin tenniksen pelaamisesta tai muusta toiminnasta, johon liittyy samanlaisia toistuvia liikkeitä. Tähän vaivaan liittyvä kipu vaikuttaa lateraaliseen epikondyyliin, alueeseen, jossa kyynärvarren jänteet liittyvät kyynärpään luiseen ulompaan osaan. Monissa tapauksissa tenniskyynärpää voidaan hoitaa levolla, jäällä ja reseptivapaalla kipulääkityksellä. Vaikeat tapaukset, jotka eivät ole vastanneet hoitoon, saattavat kuitenkin vaatia leikkausta.
Kyynärpään artrotomiatoimenpide
Kyynärpään artrotomia on perinteinen avoleikkaus, jossa lääkärillä on täysi näkymä kyynärniveleen. Kyynärpään artrotomiatoimenpiteen aikana potilas nukutetaan yleisanestesiassa ja kirurgi tekee viillon kyynärpään yli ja tutkii nivelen. Potilaan kipua aiheuttavan ongelman luonteesta riippuen lääkäri voi korjata ongelman useilla eri tavoilla, kun kyynärpää on avattu tutkittavaksi.
Jänteen vapauttaminen
Jänteen vapauttamistoimenpide voidaan suorittaa artrotomian avulla. Tässä toimenpiteessä lääkäri poistaa jänteen rappeutuneet osat. Jänne voidaan myös leikata pois, jotta osa rasituksesta vähenee, ja turvonnut tai vaurioitunut kudos poistetaan.
Repeämien korjaaminen
Jos jänteessä on repeämiä, ne voidaan korjata tai kiinnittää uudelleen. Joissakin tapauksissa jänne ankkuroidaan luuhun ompeleilla.
Luunpalasten poistaminen
Joissakin tapauksissa kyynärnivelestä voi löytyä luun tai ruston palasia. Jos näitä fragmentteja havaitaan, kirurgi poistaa huolellisesti fragmentit, jotka voivat aiheuttaa tulehdusta ja kipua. Kohdassa olevia luupiikkejä voidaan myös ajella pois ärsytyksen vähentämiseksi.
Kyynärnivelen artrotomian riskit
Vaikka artrotomiaa pidetään yleisesti turvallisena toimenpiteenä, mihin tahansa leikkaukseen liittyy riskejä. Kyynärpään artrotomian komplikaatioita voivat olla:
- Infektio
- Hermovaurio
- Verenvuoto
- Reaktio anestesiaan
- Kyynärpään jäykkyys
- Liikkumiskyvyn menettäminen
- Voiman menettäminen
Kyynärpään artrotomiatoimenpiteen jälkeen, henkilöt voivat kokea pitkittynyttä tai jatkuvaa kipua nivelen ympärillä.
Toipuminen kyynärpään artrotomiasta
Toipumisaika kyynärpään artrotomian jälkeen vaihtelee kunkin potilaan tilan mukaan. Arthrotomia tehdään yleensä avoleikkauksena, mutta toisinaan potilas joutuu sairaalaan yhdeksi yöksi. Ensimmäisen viikon ajan leikkauksen jälkeen tarvitaan yleensä lastaa, joka pitää käden liikkumattomana ja edistää paranemista. Jää ja tulehduskipulääkitys voivat auttaa hallitsemaan turvotusta ja kipua.
Fysioterapia on tärkeä osa täydellistä toipumista, sillä se auttaa vahvistamaan kyynärpään ympärillä olevia lihaksia ja jänteitä ja palauttamaan nivelen normaalin liikelaajuuden. Useimmat potilaat voivat jatkaa tyypillistä urheilutoimintaansa 4-6 kuukauden kuluessa toimenpiteestä.