Lähestymistapa anogenitaalisen prurituksen hoitoon

ABSTRACT: Anogenitaalialue on yleinen paikka, jossa esiintyy kutinaa. Tämän alueen kroonista kutinaa kuvaavia erityisnimityksiä ovat olleet muun muassa pruritus vulvae, pruritus ani, lichen simplex chronicus ja neurodermatiitti. Pruritus vulvaen miespuolinen vastine, pruritus scroti, on harvinaisempi. Akuutti anogenitaalinen pruritus johtuu yleensä infektioista tai kosketusihottumasta. Kroonisessa kutinassa tulehdukselliset ihottumat ja pahanlaatuiset kasvaimet on suljettava pois. Idiopaattisessa anogenitaalisessa pruriitissa tai neurodermatiitissa iholöydösten pitäisi rajoittua jäkälöitymiseen ja erkaantumiseen. Iholöydökset voivat puuttua kokonaan. Hoidettaessa anogenitaalista pruriittia aiheuttavat ärsyttävät aineet ja mahdolliset herkistävät aineet on poistettava. Puhdistus- ja WC-tottumuksiin on puututtava. Lyhyt hoitojakso suuritehoisella paikallisella steroidilla tuo kohtalaisen tai täydellisen helpotuksen. Rauhoittavat antihistamiinit voivat rajoittaa yöllisiä oireita. Joillakin potilailla tarvitaan psykotrooppisia lääkkeitä riittävän sedaation saavuttamiseksi. Masennuslääkkeitä saatetaan tarvita potilailla, jotka eivät reagoi hoitoon tai joilla on taustalla psykiatrisia häiriöitä.