Luiden ja nivelten tulehdussairaudet

Luiden ja nivelten tulehdussairaudet käsittävät infektiot ja immunologisesti välitettyjen paikallisten ja systeemisten sairauksien seuraukset. Infektiot koskevat luita (osteomyeliitti) ja niveliä (septinen artriitti) sekä erikseen että yhdessä ja johtavat nekroosiin, jonka tulehdukselliset piirteet määräytyvät infektion keston mukaan. Monissa tapauksissa infektoiva organismi, olipa se sitten bakteeri-, sieni- tai mykobakteeriperäinen, on läsnä infektiokohdassa, mutta toisinaan sitä ei voida enää tunnistaa paikallisesti, vaikka infektioon liittyvät ilmiöt jatkuvat. Luun ja nivelten granulomatoottiset infektiot on erotettava sarkoidoosista. Immunologisesti välittyneiden tulehdussairauksien, kuten RA:n, diagnoosi riippuu yhtä paljon kliinisistä kuin histologisista piirteistä, ja muutamat löydökset saattavat epäselvissä tapauksissa viitata jompaankumpaan. Kaikissa tulehduksellisia niveltulehduksia koskevissa keskusteluissa olisi ainakin mainittava nivelrikko, jos ei muusta syystä kuin siksi, että sitä voidaan verrata perinteisesti pidettyihin tulehduksellisiin sairauksiin. Kiinnostusta on kuitenkin herättänyt yhä enemmän se, mikä merkitys niveltulehduksella voi olla tämän vaihtelevan yleisen niveltulehduksen patogeneesissä. Viime kädessä luiden ja nivelten tulehdussairauksien diagnosointi edellyttää monista lähteistä: kliinisistä, serologisista, mikrobiologisista, radiologisista ja patologisista lähteistä saatujen tietojen synteesiä.