Luun ruhjeet

Mikä ihmeen luun ruhje on? Me kaikki tunnemme iholla olevan mustelman tai lihasruhjeen (joka tunnetaan nimellä korkki tai ruhje), joka on loukkaantumisen aiheuttama verenvuoto. Vamma on yleensä suora isku tai isku, joka rikkoo soluja ja pieniä verisuonia aiheuttaen verenvuotoa ja turvotusta. Joissakin nivelvammoissa, kuten nilkan tai polven nyrjähdyksessä, eivät ainoastaan nivelsiteet vaurioidu, vaan usein syntyy myös luun ruhje. Luun ruhje on luuvamma, ja se on kivulias nivelsidevamman aiheuttaman kivun lisäksi. Luun ruhje syntyy noin 70 prosentilla ihmisistä, jotka loukkaavat polven eturistisiteen (ACL), ja 10-40 prosentilla nilkan nyrjähdyksistä. Korkean nilkan (syndesmoosin) vammoissa noin 78 % ihmisistä saa luun ruhjeen (katso postauksemme syndesmoosin vammoista täältä). Usein myös nivelrusto vaurioituu (eli ruhjoutunutta luuta peittävä rusto), mikä voi myöhemmin johtaa nivelrikkoon. Kaikki nämä vammat merkitsevät sitä, että varhainen arviointi ja maailmanluokan hoito auttavat minimoimaan tai ehkäisemään pitkäaikaisia ongelmia.

Luun ruhje tai ”ruhje” on luun vamma, joka syntyy nivelsidettä repineen iskun ja leikkausvoimien seurauksena. Se näkyy vain magneettikuvauksessa eikä näy tavallisessa röntgen- tai tietokonetomografiassa. Se on verenvuotoa ja turvotusta (eli mustelma) luun sisällä, joka johtuu trabekulaarisen luun mikromurtumasta (tämä on se osa luusta, joka näyttää vähän kuin ristikko ja sisältää luuydintä). Mikromurtuma – se tarkoittaa, että pieni osa luusta on murtunut, ei niin paljon, että se näkyisi röntgenkuvassa, mutta niin paljon, että se todella hidastaa luutasi törmäyskuormituksessa, kuten juoksussa.

Polven magneettikuvaus: punaiset nuolet osoittavat laajan luunmurtuman ja nivelruston vaurion polvessa. Siniset nuolet osoittavat nivelen turvotusta.

Luuvammat ovat yksi syy siihen, miksi lähetän kaikki korkeatasoiset nilkka- ja polvivammat magneettikuvaukseen ensimmäisen viikon aikana. Teen tämän heti, koska magneettikuvaus on paljon tarkempi, kun se tehdään heti vamman jälkeen, se auttaa kattavassa ja tarkassa AIKAISESSA diagnosoinnissa, joka on olennaisen tärkeää maailmanluokan hoidon kannalta, ja se varmistaa, että neuvoni sinulle perustuvat kaikkiin vammoihin, joita olet kärsinyt, ja siten hoitosi räätälöidään nimenomaan sinun yksilöllisiin olosuhteisiisi.

Toinen syy varhaiseen diagnoosiin on se, että luun ruhjeet ovat kivuliaita ja vaativat viivytystä juoksuun tai urheiluun palaamisessa. Luussa on runsas hermoverkosto, kuten jokainen luunmurtumia kokenut voi todistaa. Kivulla on erittäin hyödyllinen suojaava tehtävä, sillä se rajoittaa kykyä juosta vamman jälkeen, kunnes luu ja nivelside ovat parantuneet. Luun ruhje itsessään vaatii vain kuormituksen purkamista (kuukengän ja kainalosauvojen avulla) parantuakseen. Paranemisaika vaihtelee 6 viikosta 2 vuoteen riippuen siitä, mitä olet tarkalleen ottaen tehnyt (yleensä et tarvitse saappaita ja kainalosauvoja kuin 2-6 viikkoa tästä ajasta). Karkeana ohjeena voidaan todeta, että useimmat urheilijat voivat aloittaa juoksemisen 6 viikosta 6 kuukauteen nilkan luun ruhjeen jälkeen sen sijainnista ja laajuudesta riippuen.

Vaikka luun ruhje paranee ajan myötä ja kuormittamattomana, siihen liittyvät nivelsidevauriot, nivelen jäykkyys, heikkous, huono proprioseptiikka (tasapaino/refleksit) ja liikelaajuus vaativat hoitoa. Hoidon tavoitteena on estää arpikudosta estämästä liikettä ja saada sinut takaisin urheilemaan samalla tasolla kuin ennen vammaa. Näitä asioita on tärkeää hallita, jotta voidaan minimoida pitkäaikaisen kivun ja vaurioiden riski. Jos olet huolissasi siitä, ettet voi harrastaa urheilua muutamaan viikkoon tai jopa kuukauteen, urheilu- & tuki- ja liikuntaelimistön fysioterapeuttina voin neuvoa sinulle muita tapoja ylläpitää sydän- ja verenkiertoelimistön kuntoa ja voimaa, jotka eivät vahingoita vaurioitunutta niveltäsi ja pahenna luun ruhjeesta johtuvaa luukipua. Hyvin toteutettuna voit tänä aikana kehittää voimaa joillakin osa-alueilla paljon korkeammalle tasolle kuin mitä olet tehnyt aiemmin yksinkertaisesti siksi, että sinulla ei ollut riittävästi aikaa muun harjoittelun ja työtehtävien ohella.