Minusta tulee hyvin vihamielinen itseäni kohtaan – Vihanhallinta, ahdistuskohtaukset & sosiaalinen ahdistuneisuushäiriö

Kysymys:

Olen 18-vuotias mieshenkilö, jolla on viime kuukausina ollut useita outoja ”jaksoja” (paremman termin puuttuessa), joissa minusta tulee hyvin vihamielinen itseäni kohtaan. Lyön itseäni päähän kaikella, mitä löydän (tai nyrkillä, jos en löydä mitään), riitelen itseni kanssa ja tunnen hyvin voimakasta kaunaa, yleensä toivon, että olisin kuollut. Silti en ole kertonut kenellekään ”kohtauksistani”, koska pelkään, että ne saattavat olla pelkkää huomionhuutoa. En saa selvää, keksinkö sen, vai onko minussa jotain vikaa. Ja kun yritän löytää vastausta, tuntuu kuin aivoni olisivat jakautuneet kahtia. En halua kertoa kenellekään ystävälleni tai perheelleni, koska pelkään, miten he reagoivat. Merkkinä siitä, kuinka neuvoton olen siitä, kenen puoleen kääntyä, tässä olen kysymässä täysin tuntemattomalta ihmiseltä kaikkein intiimeimmistä huolistani. Kysymykseni on helppo ja samalla monimutkainen: missä vaiheessa ihmisen pitäisi hakea apua, ja sen perusteella, mitä olen kertonut teille, olenko tällä tasolla? Vai ovatko (muut) ajatukseni oikeassa sanoessani, että tämä kaikki on keksittyä?

Tämä vastuuvapauslauseke koskee alla olevaa vastausta

  • Tohtori Dombeck vastaa psykoterapiaan ja mielenterveysongelmiin liittyviin kysymyksiin kliinisen psykologikoulutuksensa näkökulmasta.
  • Tohtori Dombeckin tarkoituksena on antaa vastauksillaan yleissivistävää informaatiota tämän verkkosivuston lukijakunnalle; vastauksia ei pidä käsittää erityiseksi neuvonnaksi, joka on suunnattu jollekulle tietylle henkilölle (henkilöille).
  • Tälle palstalle lähetetyille kysymyksille ei taata vastausten saamista.
  • Kirjeenvaihtoa ei tapahdu.
  • Tohtori Dombeck ei vihjaa tai tarjoa minkäänlaista jatkuvaa suhdetta (mukaan lukien, mutta ei rajoittuen minkäänlaiseen ammatilliseen suhteeseen) kysymyksiä lähettäville henkilöille.
  • Tohtori Dombeck, Mental Help Net ja CenterSite, LLC eivät anna mitään nimenomaisia tai implisiittisiä takuita tällä palstalla esitetyistä tiedoista. Tohtori Dombeck ja Mental Help Net sanoutuvat irti kaikesta myyntikelpoisuudesta tai takuusta soveltuvuudesta tiettyyn tarkoitukseen tai vastuusta, joka liittyy tämän palvelun käyttöön tai väärinkäyttöön.
  • Keskustele aina ensin psykoterapeutin, lääkärin tai psykiatrin kanssa, ennen kuin muutat mitä tahansa osa-aluetta hoito-ohjelmassasi. Älä lopeta lääkitystäsi tai muuta lääkityksesi annosta neuvottelematta ensin lääkärisi kanssa.
Vastaus:

Olet mielestäni siinä vaiheessa, että on järkevää pyytää apua. Erityisesti olen sitä mieltä, että sinun pitäisi varata aika lääkärille täydellistä terveystarkastusta varten, mahdollisesti myös neurologinen tutkimus. Et kerro mitään taustahistoriaa, mutta kuvailet ”jaksoja” vihapurkauksia, jotka vaikuttavat (järkyttyneestä ja häpeällisestä äänensävystäsi päätellen) olevan hyvin epätavallista normaalin persoonallisuutesi kannalta. Nämä purkaukset voivat olla luonteeltaan ”psykologisia” tai hyvin orgaanisia (esim. lääketieteellisiä), ja vain pätevä terveydenhuollon ammattilainen pystyy sanomaan sen. Vihanpurkaukset ovat mahdollisia monista eri syistä, hienovaraisista ja muista. Oletko ollut viime aikoina stressaantunut? Onko elämässä tapahtunut tapahtumia, jotka ovat saaneet sinut suuttumaan tai arvioimaan itsesi epäonnistuneeksi? Jos olet luonteeltasi perfektionisti, joka luottaa tunteiden liialliseen hallintaan keinona pitää itsensä kasassa, mikä tahansa selvä ”epäonnistuminen”, joka on saattanut tapahtua, voi riittää sysäämään sinut yli laidan kiihtyneeseen masennustilaan (vihasi kääntyy sisäänpäin, kuten analyytikot sanoisivat), josta et ole valmis selviytymään. Käynnistävän tapahtuman tai käynnistävien tapahtumien ei tarvitse olla epäonnistumisia muiden silmissä; vain oma epäonnistumisen tunteenne on tarpeen prosessin käynnistämiseksi. Toisaalta episodisi voivat olla luonteeltaan orgaanisempia. Aivojen fyysiset muutokset voivat johtaa luonteesta poikkeavaan käyttäytymiseen. Aivoissasi voi mahdollisesti olla jotain vikaa (karkeasti, kuten kasvain tai päävamma, tai hienovaraisesti, kuten epilepsia tai kiihtynyt masennus). Oletko käyttänyt lääkkeitä (määrättyjä tai muita)? Lääkkeiden sivuvaikutukset voivat myös vaikuttaa tilaanne. On mahdotonta tietää, mikä voi aiheuttaa purkautumisesi ilman lääkärin perusteellista tutkimusta, minkä vuoksi kannustan sinua hakeutumaan lääkäriin.

Kirjeessäsi on syvä häpeän virta. Esität itsesi ihmisenä, joka tuntee tarvetta salata sisimmässään tapahtuvat asiat läheisiltään peläten, miten he reagoivat. Tähän pelkoon voi olla hyvinkin perusteltuja syitä; sinua on ehkä aiemmin tuomittu ankarasti ”heikkouksien” paljastamisesta ja olet oppinut esittämään valheellisen minän lähimmäisillesi suojaamistarkoituksessa. Vaikka tällainen käyttäytyminen on ehkä välttämätön puolustuskeino, ympäristönne huomioon ottaen se vie raskasta veroa elämänlaadultanne. Jos tunnet jatkuvaa tarvetta olla vahva, elät jatkuvasti pelossa. On varmasti hyvä pyrkiä olemaan vahva, mutta kukaan ei ole koko ajan vahva, ja kun ihmisellä on vaikeuksia, on sopivaa ja rohkeaa pyytää apua ihmisiltä, jotka voivat sitä tarjota (kuten lääkäreiltä ja terapeuteilta). Ei ole terveellistä painostaa itseään olemaan vahva ja itseriittoinen koko ajan. Joskus ihmisten on oltava haavoittuvia. Vasta kun olemme haavoittuvaisia, voimme esimerkiksi rakastaa. Haavoittuvuus on toinen sana avoimuudelle, ja vain avoimuuden ja jakamisen kautta ihmiset voivat tukea toisiaan ja rakastaa toisiaan. Sinun on varmasti oltava harkitseva sen suhteen, kenen kanssa jaat haavoittuvuutta (sillä jotkut ihmiset yrittävät satuttaa sinua). Kuitenkin, jos et salli itsellesi olla avoin jonkin aikaa, olet lähes varmasti onneton ja masentunut.

Olen maininnut pahimmat mahdolliset asiat (esim. kasvaimet), ja sinun kannattaisi käydä lääkärissä varmistamassa, ettei mitään tällaista ole tapahtumassa. Kun olet saanut tämän lääkärintarkastusprosessin päätökseen ja fyysiset syyt ongelmaasi on suljettu pois (toivon, että näin käy), sinun pitäisi cosider harkita ajan varaamista psykoterapeutille, jonka kanssa voisit puhua kaikesta tästä häpeästä, jota kannat; tästä tarpeesta esiintyä koko ajan vahvana. Hyvä terapeutti voi auttaa sinua turvallisesti vähentämään taakkaasi tässä suhteessa. Terapiaan hakeutuminen ei ole heikkoutta (kuten ehkä luulet), vaan pikemminkin sellaista rohkeutta, jota monilla miehillä ei ole. Sen sijaan, että terapia vaatisi rohkeutta esiintyä vahvana, vaikka ei olekaan (mikä on tavallista rohkeutta, jossa ulkonäkö tai kunnia asetetaan totuuden edelle), terapia vaatii harvinaista rohkeutta olla valmis myöntämään ”heikkouden” tunteet rehellisesti, jotta voit oppia selviytymään niistä rehellisesti ja ilman teeskentelyä, pelkoa tai häpeää.

Lisää ”Kysy tohtori Dombeckilta ”Katso kolumnistit