Mitä on agorafobia? Oireet, syyt ja hoito

Agorafobia on eräänlainen ahdistuneisuushäiriö, ja siitä kärsivät pelkäävät todellisia tai ennakoituja tilanteita, joissa he saattavat saada paniikkikohtauksen tai tuntea itsensä loukkuun jääneiksi, avuttomiksi tai jopa häpeällisiksi. Agorafobiaa sairastavat saattavat kärsiä siitä yhden tai useamman paniikkikohtauksen jälkeen, joten he välttelevät paikkoja, joissa se voi toistua.

Agorafobikot välttelevät väkijoukkoja tai oleskelua julkisilla paikoilla tai avoimissa tiloissa, joissa on ihmisiä, kuten vilkkailla kaduilla. Pelko voi olla niin musertava, että he tuntevat usein, etteivät voi poistua kotoa. Vain siellä he tuntevat olonsa turvalliseksi. Kyseessä on häiriö, joka koskee suurempaa osaa naisista kuin miehistä, ja se ilmenee yleensä 25-30 ikävuoden välillä.

Agorafobian syyt

Oppiminen ja muut kokemukset

Agorafobian kehittymiseen voivat vaikuttaa monet tekijät, kuten:

– Ahdistunut tai hermostunut temperamentti.

– Ympäristön aiheuttama stressi.

– Oppimiskokemukset.

– Paniikkihäiriö tai muut fobiat.

– Voimakas pelko- tai välttämisreaktio paniikkikohtauksiin.

– Stressaavien tapahtumien, kuten hyökkäyksen, hyväksikäytön tai vanhemman kuoleman kokeminen.

– Agorafobiaa sairastavan verisukulaisen olemassaolo.

– Masennus.

– Huumeiden tai alkoholin väärinkäyttö.

– Muut mielenterveyden häiriöt.

Agorafobikot pelkäävät, etteivät pysty pakenemaan tai etsimään apua paniikkikohtauksen tai vammauttavien tai kiusallisten oireiden kokemisen yhteydessä.

Agorafobian tyypit ovat:

– Paniikkihäiriö, johon liittyy agorafobia.

– Agorafobia ilman aiempaa paniikkihäiriötä.

– Paniikkihäiriö ilman agorafobiaa.

Agorafobian oireet

Suhteettoman suuri pelko tai ahdistus

Agorafobikot voivat tuntea ennakoivaa ahdistusta ja kehittää puolustautumiskäyttäytymistä ja välttää:

– Yksin kotoa lähtemistä.

– Ihmisjoukkoja tai jonossa odottamista.

– Suljettuja tiloja, kuten elokuvateattereita, hissejä tai pieniä kauppoja.

– Avoimet tilat, kuten vilkkaasti liikennöidyt kadut, pysäköintialueet, sillat tai junat.

– Julkisten kulkuneuvojen käyttäminen.

– Merkittävien ongelmien tai ahdistuksen kokeminen työssä, sosiaalisissa tilanteissa tai aikoina ja tilanteissa, jotka aiheuttavat suhteetonta pelkoa tai ahdistusta.

Agorafobian diagnoosi

Haastattelu

Häiriön on oltava vähintään kuusi kuukautta vanha, ja useita psykiatrian erikoislääkärin haastatteluja voi olla tarpeen, ennen kuin diagnoosi voidaan tehdä oireiden arvioimiseksi fyysisen tutkimuksen ja muiden testien, kuten verikokeen tai kuvantamistutkimusten, lisäksi, jotta muut syyt voidaan sulkea pois.

Psykiatri voi pyytää keskustelemaan läheisten ihmisten, kuten perheenjäsenten ja ystävien kanssa saadakseen selville potilaan käyttäytymismuutoksia ja pakkomielteitä, kuten autolla ajamisen välttämistä, elokuvateattereissa, teattereissa, supermarketeissa, kaupoissa, hissin käyttämistä, julkisten kulkuneuvojen käyttämistä, poissa oloa kotoa, kuntoilua, keskusteluihin osallistumista, tanssimista jne.

Huomiota on kiinnitettävä myös puolustuskäyttäytymiseen, kuten siihen, että henkilö vaatii aina luottamushenkilön tai eläimen seuraa, kantaa mukanaan rauhoittavia esineitä, tupakoi, juo, käy ostoksilla tiettyinä aikoina tai pitää aina silmällä terveyskeskusta tai sairaalaa.

Agorafobian hoito ja lääkitys

Psykoterapia ja lääkitys

Agorafobian hoito on pitkäaikaista. Siihen kuuluu psykoterapiaohjelma, joka sisältää kohtauksiin johtavien tekijöiden ymmärtämisen lisäksi yleensä myös vastakkainasetteluterapiaa, jonka avulla pyritään selviytymään kohtauksia laukaisevista oireista ja sietämään niitä. Tavoitteena on vähitellen vähentää ahdistusta ja saavuttaa desensitisaatio kohtaamalla turvallisesti, ilman pelkoa tai ahdistusta, paikat ja tilanteet, jotka laukaisivat kohtaukset.

Psykoterapian lisäksi hoitoon määrätään yleensä masennuslääkkeitä, kuten fluoksetiinia ja sertraliinia, ja rajoitetusti bentsodiatsepiineja rauhoittavina lääkkeinä.

Agorafobian ennaltaehkäisy

Ei ennaltaehkäisyä

Agorafobian ennaltaehkäisyyn ei ole olemassa erityisiä toimenpiteitä, mutta jos koet irrationaalisia pelkoja tai voimakasta ahdistuneisuutta tietyissä tilanteissa, on suositeltavaa, että otat yhteyttä ammattihenkilöstöön mahdollisimman pian.

Jos sinulla on agorafobiapelkoa, on suositeltavaa, että otat yhteyttä ammattihenkilöstöön mahdollisimman pian.