Miten hoitaa hämähäkin puremaa ja milloin hakeutua lääkäriin

Pete Muller/Getty Images and CDCBrown recluse spider bites will require medical attention.

• Hoitaa hämähäkinpuremaa, sinun tulisi anti-kutinavoiteet ja ajankohtaiset antibiootit infektion estämiseksi.
• Joillakin hämähäkeillä, kuten ruskealla erakolla tai mustalla leskellä, on vaarallista myrkkyä, ja nämä hämähäkin puremat vaativat välitöntä lääkärinhoitoa.
• Nämä hämähäkkien puremat ovat kuitenkin äärimmäisen harvinaisia, ja kaiken kaikkiaan useimmat hämähäkit eivät pure ihmistä lainkaan.
• Tämän artikkelin on tarkastanut lääketieteellisesti Jason R. McKnight, MD, MS, perhelääkäri ja kliininen apulaisprofessori Texas A&M College of Medicinessä.
• Tämä juttu on osa Insiderin täydellistä opasta Bug Bites.

Useimmat hämähäkit ja hämähäkkien puremat ovat vaarattomia. Maailmassa on yli 40 000 hämähäkkilajia – ja vain 12:lla niistä 500 lajista, jotka purevat, on niin voimakas myrkky, että se voisi vahingoittaa ihmistä.

On tärkeää muistaa, että hämähäkit välttelevät suurelta osin ihmistä. Ja ne purevat ihmistä yleensä vain puolustautumistarkoituksessa, kuten jos astut kengässäsi piileskelevän hämähäkin päälle.

Jos epäilet, että hämähäkki on purrut sinua, tässä kerrotaan, miten voit erottaa vaaralliset ja vaarattomat puremat toisistaan ja saada asianmukaista hoitoa kussakin tapauksessa.

Miltä hämähäkin purema näyttää?

Hämähäkin puremat aiheuttavat ihollesi punaisen tulehtuneen kyhmyisen kohouman, joka voi joskus kutittaa tai olla kivulias.

Vakavammat puremat voivat aiheuttaa rakkuloita ja haalistumista – jolloin iho näyttää valkoiselta tai kalpealta – sanoo Julie Weber, Missourin myrkytyskeskuksen johtaja ja Yhdysvaltain myrkytystietokeskusten yhdistyksen (AAPCC) sertifioitu myrkytystietoasiantuntija (Certified Specialist in Poison Information, CSPI).

Ainoat kaksi lajia, joilla on myrkyllinen myrkkyä ja jotka pystyvät aiheuttamaan kuolemantapauksia USA:n alueella, ovat ruskean erakon ja mustan lesken hämähäkit. Nämä puremat näyttävät usein erilaisilta ja niillä voi olla omat erilliset oireensa:

Brown recluse spider

Pete Muller/Getty Images

Brown recluse spider eli loxosceles reclusa esiintyy yleisimmin Kaakkois- ja Keskilännen osavaltioissa. Brown recluse -hämähäkit elävät pimeissä, kuivissa paikoissa, kuten kellareissa, puuvarastoissa, vajoissa, komeroissa ja autotalleissa.

Kuten nimikin ”erakko” kertoo, ne välttelevät ihmisen toimintaa ja purevat vain silloin, kun ne tuntevat itsensä uhatuksi, esimerkiksi jos laitat puutarhahansikkaat käteen varastoituasi niitä jonkin aikaa, ja yksi on asunut niissä.

Vuonna 2014 Yhdysvalloissa raportoitiin 1330 brown recluse -hämähäkin puremia, ja 481 ihmistä tarvitsi hoitoa terveydenhuollon laitoksissa. Tämän hämähäkin purema on usein kivuton, minkä vuoksi sitä voi olla vaikea huomata. Mutta oireita, jotka voivat kehittyä välittömästi pureman ympärille, ovat:

• Kipu
• Punoitus
• Turvotus
• Kutina
• Polttelu

Oireet, jotka voivat kehittyä välittömästi pureman ympärille, ovat:

• Kipu
• Punoitus
• Turvotus
• Kutina
• Polttelu

Tästä kolmesta kolmeen vrk:n kuluessa myrkky voi toisinaan tuhota ihosolujen solukoita ja niitä ympäröiviä kudoksia lähellä puremaväliä eli ns. Purema voi näyttää hauikolta, kun mustan rakkulan ympärille kehittyy punaisia renkaita, mikä on oire haavan nekroosista.

Musta leskihämähäkki

Mark Kostich

Mustaa leskihämähäkkiä tavataan kaikkialla Yhdysvalloissa, ja – kuten ruskeat erakko-hämähäkitkin – ne asustavat pimeissä, läheisissä paikoissa, kuten puupinoissa, kellareissa, ryömintätiloissa, ullakoilla ja varastoitavissa olevissa laatikoissa. Ne myös purevat puolustautuvasti, kun niitä häiritään.

Mustan leskihämähäkin puremista ilmoitetaan vuosittain yli 2500 kertaa Yhdysvaltain myrkytystietokeskuksiin. Vaikka mustan leskihämähäkin myrkky on myrkyllistä ja voi olla tappavaa, monet puremat aiheuttavat vain vähäisiä oireita.

Weberin mukaan tietäisit, jos mustan leskihämähäkki olisi purrut sinua. Niiden myrkylliset puremat aiheuttavat terävän neulanpiston kaltaisen tunteen, joka voi sitten kehittyä tylsäksi kivuksi tai tunnottomuudeksi purema-alueen ympärillä.

Kaksi punaista hammasjälkeä voi näkyä, ja ympäröivä punoitus voi ilmaantua tunnin kuluessa puremasta. Toisin kuin ruskean erakkohämähäkin purema, se ei kuitenkaan aiheuta paikallista nekroosia.

Seuraavat vakavat oireet voivat ilmaantua yhdestä kuuteen tunnin kuluessa puremasta ja kestää 12-48 tuntia:

• Hikoilu, pahoinvointi tai oksentelu
• Voimakkaat lihaskouristukset ja kipu rintakehässä, vatsassa ja alaselässä

Miten hoidat hämähäkinpuremaa kotona

Normaalisti et tarvitsisi lääkärinhoitoa hämähäkinpuremalle, sillä edellä kuvatut vaaralliset puremat ovat erittäin harvinaisia. Useimmiten voit käyttää näitä perustoimenpiteitä hämähäkinpureman hoitamiseksi kotona omatoimisesti:

• Atooppinen antibiootti auttaa estämään tulehduksen. Tämä reseptivapaa suihke tai voide, kuten Bacitracin tai Neosporin, sisältää antibiootteja, jotka tappavat olemassa olevat bakteerit ja estävät uusien bakteerien kasvun haavan ympärillä.
• Atopinen hydrokortisonivoide, joka auttaa rauhoittamaan puremaa. Etsi tätä 1-prosenttista steroidivoidetta, jota on saatavana reseptivapaasti nimellä HC45 Hydrocortisone Cream, joka toimii tulehduskipulääkkeenä vähentäen turvotusta.
• Kutinaa ehkäisevät tuotteet. Kalamiinivoide tai suun kautta otettavat antihistamiinit, kuten Zyrtec, voivat myös vähentää ärsytystä ja kutinaa pureman ympärillä.

Milloin hakeutua lääkäriin hämähäkin pureman vuoksi

Jos olet huolissasi hämähäkin puremasta tai epäilet, että se on saattanut olla ruskean erakon tai mustan lesken purema, ota välittömästi yhteyttä myrkytystietokeskuksen asiantuntijaan puhelimitse, Weber sanoo. Voit soittaa niiden myrkytystietopalveluun numeroon 1-800-222-1222.

CSPI suosittelee, että:

• Pese alue huolellisesti saippualla ja vedellä – ja pidä se puhtaana – tartuntariskin vähentämiseksi.
• Älä levitä jäätä purema-alueelle. Weber sanoo, että jää voi tehostaa myrkyn aiheuttamaa vahinkoa pitämällä sen keskittyneenä purema-alueelle sen sijaan, että se virtaisi kehon läpi.

Keskus ottaa sinuun yhteyttä tunnin kuluttua ja sen jälkeen jopa 72 tunnin kuluttua ensimmäisestä puhelinsoitosta. On tärkeää seurata huolellisesti oireitasi pureman jälkeisinä päivinä, ja sinun on syytä hakeutua lääkäriin, jos havaitset jotakin seuraavista:

• Kuumetta
• Tummaa virtsaa
• Punaista ja tummaa rengasmaista ihottumaa purema-alueen ympärillä

Nämä voivat olla merkkejä siitä, että myrkkyä on levinnyt elimistön läpi, Weber sanoo. Jos näin on, sinun kannattaa mennä päivystykseen, jossa lääkärit voivat antaa sinulle suonensisäistä nestettä tai jopa tehdä leikkauksen haavan korjaamiseksi.

Vaikeissa tapauksissa lääkärit voivat antaa sinulle vastamyrkkyä eli antimyrkkyä, joka sisältää vasta-aineita, jotka sitoutuvat myrkkyyn ja neutraloivat sen myrkkyvaikutuksen. Ruskean erakkohämähäkin myrkylle ei ole vastalääkettä, mutta mustan lesken myrkylle on.

Esimerkiksi tässä tutkimuksessa, johon osallistui 163 ihmistä, joilla oli keskivaikeat tai vaikeat oireet mustan leskihämähäkin puremasta, kaikki potilaat, joille annettiin vastamyrkkyä, kokivat oireiden lievittyvän keskimäärin 31 minuutissa.

Tämä vastamyrkky on kuitenkin yhdistetty myös vakaviin allergisiin reaktioihin, joten sitä ei suositella henkilöille, joilla on astma tai atopia – eli henkilöille, jotka ovat geneettisesti alttiita allergisille sairauksille.

Seuraavia artikkeleita Terveysviitteestä:

• Miten havaitset ja hoidat punkinpureman – ja mitä tehdä, jos sinulla on punkin aiheuttama sairaus
• Miten pääset nopeasti eroon hyttysenpistoista ja ehkäiset ne alun perin
• Miten hoidat mehiläisen piston, ja mitä tehdä, jos saat allergisen reaktion

Seuraa Business Insider Australiaa Facebookissa, Twitterissä, LinkedInissä ja Instagramissa.