Miten valita fysioterapeutti, joka tuntee asiansa

Maaliskuussa laukaisin niveltulehduksen alaselässäni nostettuani liikaa painoa yläpuolella CrossFit Openin aikana. Se oli tuttu kipu, jota olin kokenut ennenkin, mutta ei koskaan tällä tasolla. Kun olin kaksi kuukautta ottanut rennosti enkä tuntenut parannusta, menin urheilulääkärille Hospital for Special Surgery -sairaalaan New Yorkissa. Hän määräsi röntgenkuvan, jossa ei näkynyt vakavia vaurioita, joten hän ehdotti, että kävisin fysioterapeutilla. Olin skeptinen.

Asia on näin: olin käynyt fysioterapeuteilla ennenkin. Aina eri vaivojen takia, mutta aina sama lopputulos. Olin haarukoinut kohtuuttoman summan rahaa (New Yorkissa istunnot maksavat noin 150 dollaria kappale) istuakseni ammattilaisen kanssa, kun hän venytteli minua ja näytti minulle ”terapeuttisia” harjoitteita, jotka olisin väittääkseni löytänyt itsekin YouTubesta. Jokaisen tapaamisen jälkeen olin yleensä turhautunut ja tunsin, ettei mitään edistystä ollut tapahtunut. Olin silti valmis tekemään kaikkeni lievittääkseni alaselkäkipujani, joten suostuin tapaamaan fysioterapeuttia, jota lääkärini suositteli.

Katso lisää

Kävellessäni uuden fysioterapeuttini vastaanotolle epäröin, sillä olin valmis tunnin mittaiseen tylsästi tehtyihin venytyksiin, jotka tiesin jo ennestään, miten ne tehdään. Mutta kun kerroin hänelle oireistani ja hän teki tutkimuksen, aloin tuntea oloni helpoksi. Kymmenessä minuutissa hän kertoi minulle samat asiat, joista urheilulääkärini keskusteli kanssani ja jotka koskivat kipujeni mahdollista perimmäistä syytä. Okei, ajattelin. Ehkä tämä kaveri tietää, mistä puhuu. Mutta se, mitä seuraavaksi tapahtui, koukutti minut.

Seuraavien 45 minuutin aikana teimme koko joukon juttuja. Kuten aiemmat fysioterapeutit, hän ehdotti minulle harjoituksia, jotka vahvistaisivat ydinturvaani – mikä lopulta helpottaisi painetta selkärangastani. Sitten teimme instrumenttiavusteista pehmytkudosmobilisaatiota (IASTM), joka on myofaskiaalinen vapautusmenetelmä, jossa vaurioitunutta aluetta raaputetaan jollakin tylppää skalpellia muistuttavalla välineellä. Teimme kinesioteippausta. Teimme sähköistä lihasstimulaatiota. Kävelin ulos hänen toimistostaan ja tunsin oloni paremmaksi kuin viikkoihin. Arvostin sitä, että fysioterapeuttini oli halukas kokeilemaan erilaisia menetelmiä minuun, ja tunsin oloni turvalliseksi sen suhteen, että hänellä oli tarvittava tietopohja, jotta hän pystyi käyttämään näitä hoitomuotoja minuun kohdennetusti. (Pikainen huomautus: Edellä mainittuja terapioita ja muita fysioterapian uusia hoitomenetelmiä ei ole toistaiseksi tutkittu kovin hyvin, ja joissakin tutkimuksissa on saatu vaihtelevia tai tehottomia tuloksia. Kuten vaahtomuovirullaus, monet onnistumisista ovat anekdoottisia, ja hyvin suunniteltuja tutkimuksia aletaan vasta tehdä näistä aiheista. Se, päätätkö kokeilla tiettyä terapiaa vai et, on päätös, joka sinun tulee tehdä lääkärisi tai terapeuttisi kanssa punnittuasi kunkin hoidon hyvät ja huonot puolet sekä hinnan.”

Fysioterapeuttini tuli liikuntalääkärini suosituksesta – olin aiemmin aina valinnut sellaisen kursorisen Google-haun kautta, mutta en tiennyt, mitä etsiä ja mitä kukin sertifikaatti terapeutin nimen perässä oikeastaan tarkoittaa. Tämä johtuu siitä, että ennen oli useita tapoja päästä fysioterapeutiksi, vaikka kriteerit ovatkin viime aikoina muuttuneet, kertoo James J. Irrgang P.T., Ph.D., professori ja fysioterapian laitoksen puheenjohtaja Pittsburghin yliopiston terveys- ja kuntoutustieteiden korkeakoulussa, kertoo SELFille. ”Aiemmin ammattiin saattoi päästä kandidaatin tai maisterin tutkinnolla, mutta akkreditointistandardit ovat muuttuneet, ja fysioterapeutiksi pääseminen edellyttää nyt D.P.T.-tutkintoa”, hän sanoo. Tämä ei välttämättä tarkoita, etteikö tohtorintutkintoa vailla oleva fysioterapeutti osaisi asiansa – jos hän on laillistettu fysioterapeutti, hän on saattanut ryhtyä ammattiin ennen kuin tohtorintutkintoa alettiin vaatia, mikä saattaa tarkoittaa, että hän on kerännyt paljon tärkeää käytännön kokemusta, jota monet ihmiset arvostavat. Ja aivan kuten muidenkin lääkäreiden, kouluttajien tai muiden sertifioitujen ammattilaisten kohdalla, pelkkä tutkinto tai sertifikaatti tai pitkä kokemus alalla työskentelystä ei tarkoita, että joku tietää kaiken tai että hän on oikea henkilö sinulle.

Tässä on viisi muuta asiaa, joita sinun tulisi etsiä, jos olet etsimässä hyvää fysioterapeuttia.

Hänen tulisi asettaa realistinen aikataulu toipumiselle.

Tahdot varmistaa, että fysioterapeuttisi ajattelee etujasi parhaalla mahdollisella tavalla, ja siihen kuuluu, että käytät aikaasi viisaasti. Astuessasi ensimmäistä kertaa vastaanotolle tulisi keskustella potilaan fysioterapian tavoitteista. Sen jälkeen on laadittava aikataulu, joka heijastaa näitä tavoitteita, kertoo Arsh S. Dhanota, MD, urheilulääkäri Pennsylvanian yliopistosta, SELF:lle. ”Aikataulu voi olla niinkin lyhyt kuin kuusi viikkoa tai jopa pidempi, kuten 12 viikkoa. Jokaisella seuraavalla käyntikerralla lääkärisi pitäisi mitata edistymistäsi kohti näiden tavoitteiden saavuttamista. Jos et edisty kohti tavoitetta, sinun on käännyttävä.” Lääkärisi pitäisi tunnistaa, milloin on aika kokeilla jotain uutta, ja keksiä uusi toimintasuunnitelma.

Hänen pitäisi osata käyttää erilaisia hoitotekniikoita.

Kuten mainitsin, ennen kuin kävin lääkärin luona, joka muutti mieleni fysioterapiasta, olin käynyt lukuisilla hölmöläisten luona, jotka lähinnä tarjosivat minulle tunnin ajan helpotettua venyttelyä, jolla ei ollut juurikaan tuloksia. Ehdotukseni: Etsi laitos, joka kokeilee uusia laitteita ja strategioita, jotka ovat järkevimpiä diagnoosisi kannalta, sekä lääkäri, joka voi osoittaa tuntevansa hoitovaihtoehtoja koskevat nykyiset tutkimukset. ”Fysioterapeuttien tarjoamissa hoidoissa on suurta vaihtelua, ja heidän pitäisi käyttää hoitoja, joita näyttö tukee parhaiten”, Irrgang sanoo. ”Se on räätälöitävä potilaalle sopivaksi.”

Jos sinulla on hyvin erityinen ongelma, heillä pitäisi olla kokemusta siitä.

Jos sinulla on tiettyyn urheilulajiin liittyvä vamma, yritä löytää fysioterapeutti, jolla on kokemusta – tai paremminkin hän on erikoistunut – kyseiseen vammaan, suosittelee Heather Milton, M.S., vanhempi kuntoilun fysiologian tohtori New Yorkin yliopistollisen yliopistokeskuksen (NYU Langone’s Sports Performance Center) urheilusuorituskeskuksesta. ”Juoksijoiden tulisi pyrkiä tapaamaan fysioterapeuttia, joka on erikoistunut juoksijoihin tai on itse juoksija”, hän kertoo SELFille. ”Haluat pystyä samaistumaan toisiisiisi.”

Heidän pitäisi saada sinut tuntemaan olosi mukavaksi.

Koulutuksen ohella tämä on äärimmäisen tärkeää. Ethän astuisi gynekologin vastaanotolle, josta et pidä tai johon et luota? Saman pitäisi päteä myös lääkärisi kohdalla. Jos aiot viettää paljon aikaa tämän henkilön kanssa ja luotat siihen, että hän saa kehosi toimimaan jälleen oikein, haluat varmistaa, että ympäristö on sellainen, jossa tunnet olosi turvalliseksi. Lisäksi huomioitavaa: Kokemukseni mukaan hoitoon kuuluu usein pelkät urheilurintsikat ja shortsit, joten pidä se mielessä, kun valitset lääkäriä, jos tiedät, että se vaikuttaa päätökseesi.

Hoitajan pitäisi rohkaista sinua työskentelemään ongelmiesi parissa myös toimiston ulkopuolella.

Totta kai olisi hienoa, jos voisit korjata merkittävät vaivat, kuten venähtäneen selkärangan tai nyrjähtäneen nilkan, tunnilla töitä viikoittain. Valitettavasti se ei toimi niin. Usein fysioterapeutit vaativat, että teet hieman kotitehtäviä – sarjan liikkeitä, kuten venytyksiä – jotta voit kehittää edelleen sitä, mitä teit toimistossa, joten valitse fysioterapeutti, joka antaa sinulle selkeät ohjeet ja ohjeet, jotta tiedät tarkalleen, mitä sinun pitäisi tehdä kotona. ”Onnistunut fysioterapia on kaksisuuntainen katu”, Irrgang sanoo. ”Fysioterapeutti tekee oman osuutensa auttaakseen toipumistasi, mutta on myös tärkeää, että otat aktiivisen roolin hoidossasi noudattamalla fysioterapeutin suosituksia.”