Nail Bitting: Milloin se menee liian pitkälle?

Havaitsetko itsesi pakonomaisesti pureskelevan kynsiäsi – ehkä jopa huomaamatta, että teet sitä? Kynsien pureskelu on 20-30 %:lle (tai useammalle) amerikkalaisista käytös, jota he eivät pysty lopettamaan omin voimin. Ennaltaehkäisevän lääketieteen lääkäri ja hyvinvointiasiantuntija Sandra Darling, DO, kertoo, milloin tapa vaatii muutakin kuin kynsien pureskelua ehkäisevää lakkaa.

Kysymys: Milloin kynsien pureskelu on ongelma, joka vaatii lääkärin hoitoa?

A: Jos kynsien pureskelu aiheuttaa fyysisiä haittoja ja psyykkistä kärsimystä, ammattimainen hoito on tarpeen. Yleensä henkilö tietää, että käyttäytyminen on ongelmallista, mutta hän ei pysty hallitsemaan sitä omin voimin. On tärkeää hakea apua, jos käyttäytyminen vaikuttaa psyykkiseen ja fyysiseen terveyteen:

• Kynnen, kynsinauhan tai ympäröivän ihon vaurioituminen.
• Bakteeri-infektio.
• Hammasongelmat.
• Psykologiset vauriot (häpeä, huono itsetunto, masennus).
• Suhdeongelmat.

Kysymys: Mistä kynsien pureskelu johtuu?

V: Useimmille ihmisille kynsien pureskelu on satunnaista. Kun ihmiset eivät pysty lopettamaan käyttäytymistä omin voimin, lääkärit pitävät sitä eräänlaisena kehoon keskittyvänä toistuvana käyttäytymisenä (BFRB). Kroonista kynsien pureskelua kutsutaan nimellä onychofagia, emmekä täysin ymmärrä sen syytä (vaikka siihen saattaa liittyä geneettinen komponentti). Tiedämme, että henkilöillä, joilla on näitä sairauksia, on usein myös onykofagiaa:

• Tarkkaavaisuus- ja ylivilkkaushäiriö (ADHD): Hyperaktiivisuus ja impulsiivisuus sekä tarkkaavaisuusvaikeudet.
• Oppositionaalinen uhmakkuushäiriö: Uhmakkuus ja tottelemattomuus auktoriteetteja kohtaan.
• Erotuspelkohäiriö: Liiallinen ahdistuneisuus erossa tietyistä ihmisistä tai lemmikeistä.
• Touretten oireyhtymä: Tahattomat liikkeet ja äänet.
• Muut BFRB:t: Krooninen ihon nyppiminen, hiusten repiminen, poskien pureminen ja hampaiden narskuttelu.

Q: Onko onykofagialle olemassa erityisiä laukaisevia tekijöitä?

A: Käyttäytyminen on tyypillisesti automaattista – ihmiset eivät tajua tekevänsä sitä. Kroonisella kynsien puremisella on usein itseään rauhoittava ominaisuus (se antaa rauhoittumisen tunteen), joten ihmiset saattavat käyttää sitä selviytymiskeinona. Joskus roikkumiskynsi tai kynnen epätäydellisyys voi kannustaa jotakuta hoitamaan kynttä liiallisesti. Tavoitteena on parantaa kynnen ulkonäköä, mutta valitettavasti kynsi näyttää usein lopulta huonommalta. Tarkoituksena ei ole vahingoittaa itseään, vaan kyseessä on hoitokäyttäytyminen, joka on sekaisin. Muita laukaisevia tekijöitä voivat olla tylsyys, tarve keskittyä tai stressaava tilanne.

K: Miten ihmiset lopettavat kynsien puremisen?

V: Lääkärit luokittelevat kroonisen kynsien puremisen eräänlaiseksi pakko-oireiseksi häiriöksi, koska henkilön on vaikea lopettaa. Ihmiset haluavat usein lopettaa ja tekevät useita yrityksiä lopettaa onnistumatta. Ihmiset, joilla on onychofagia, eivät pysty lopettamaan käyttäytymistä omin voimin, joten ei ole tehokasta käskeä läheistä lopettamaan. Vaikka haluaisitkin hänen parastaan, moittiminen vain vahvistaa hänen tunteitaan virheellisyydestä. Se voi saada jonkun tuntemaan olonsa huonommaksi ja ruokkia käyttäytymistä entisestään. Toistuvilla ponnisteluilla ja itsestä huolehtimisella ihmiset voivat päästä lähemmäksi toipumista. Suosittelemme yleensä yhdistelmähoitoa, joka sisältää:

• Käyttäytymisterapiaa: Terapia voi auttaa vapauttamaan häpeän ja negatiiviset tunteet, jotka usein liittyvät kynsien puremiseen. Se voi myös auttaa lisäämään tietoisuutta laukaisevista tekijöistä ja tuntemistasi yllykkeistä. Joissakin tapauksissa tapojen muuttamiskoulutus tai hypnoterapia ovat tehokkaita.
• Itsehoito ja rentoutuminen: Itsehoito – säännölliset ateriat, enemmän liikuntaa, runsas uni – auttavat sinua tuntemaan olosi rauhallisemmaksi, itsevarmemmaksi ja joustavammaksi, mikä antaa sinulle voimia toipua. Kynsien pureskelu tyydyttää voimakkaan halun, joten mielen rauhoittamiseksi ja halun aiheuttaman jännityksen lievittämiseksi suosittelemme meditaatiota, päiväkirjan pitämistä ja joogaa.
• Sosiaalinen tuki: Tukikaverin kanssa puhuminen, kun tunnet tarvetta purra kynsiäsi, voi auttaa sinua selviytymään stressaavasta hetkestä. TLC Foundation for Body-Focused Repetitive Behaviors tarjoaa hakemiston tukiryhmistä ja koulutustapahtumista.
• Mahdollisten psykiatristen häiriöiden hoito: Ihmiset, joilla on krooninen kynsien pureskelu, saattavat tarvita lääkkeitä tai käyttäytymisterapiaa siihen liittyvän sairauden hoitamiseksi.