Oregon Ear, Nose & Throat

Topic Overview

Mikä on ruskea erakko hämähäkki?

Brown recluse, violin tai fiddleback ( Loxosceles) hämähäkit ovat kooltaan noin 0,5 in. (1,3 cm) pitkiä, ja niillä on tumma viulunmuotoinen merkki yhdistetyssä päässä ja keskivartalossa (cephalothorax). Niitä tavataan useimmiten Yhdysvaltojen eteläisessä ja keskiosassa, ja ne elävät kuumilla, kuivilla, hylätyillä alueilla, kuten puu- tai kivikasoissa.

Katso kuva ruskeasta erakko- eli recluse-hämähäkistä.

Mitkä ovat oireet?

Brown recluse -hämähäkin puremat eivät aina satu heti. Itse asiassa et välttämättä tiedä, että sinua on purtu, ennen kuin muita oireita ilmenee. Ruskean erakkohämähäkin pureman oireita ovat:

• Punoitunut iho, jota voi seurata puremakohtaan muodostuva rakkula.
• Lievästä voimakkaaseen kipuun ja kutinaan vaihteleva kipu ja kutina 2-8 tunnin ajan pureman jälkeen.
• Avoinna oleva haavauma (haavauma), jossa on kudoksen hajoamista (nekroosi) ja joka kehittyy viikon tai pidemmän ajan pureman jälkeen. Tämän paraneminen voi kestää kuukausia.

Joillakin ihmisillä on vakava, systeeminen (koko kehon) reaktio ruskean erakko hämähäkin puremiin, mukaan lukien punasolujen nopea tuhoutuminen ja anemia (hemolyyttinen anemia). Merkkejä ja oireita ovat:

• Kuume ja vilunväristykset.
• Ihottuma koko vartalolla, jossa on paljon pieniä, litteitä violetteja ja punaisia täpliä.
• Pahoinvointi tai oksentelu.
• Nivelkipu.

Mitä minun pitäisi tehdä, jos ruskea erakko hämähäkki puree minua?

Jos luulet, että sinua on purrut ruskea erakko hämähäkki:

• Pysy rauhallisena. Liiallinen kiihtymys tai liikehdintä lisäävät myrkyn virtausta vereen.
• Sovita puremalle viileä, märkä rätti tai peitä purema liinalla ja laita jääpussi.
• Älä laita kiristyssidettä. Siitä voi olla enemmän haittaa kuin hyötyä.
• Yritä tunnistaa hämähäkki yksiselitteisesti tai pyydystää se lajin varmistamiseksi.

Ruskohämähäkin purema voi olla vakava, ja se saattaa vaatia välitöntä lääkärinhoitoa. Soita lääkäriin, jos:

• Sinulla on vakavia oireita koko kehossasi.
• Esiintyy avoin haava ja nekroosi. Nekroosi on mustaa, kuollutta kudosta.

Miten ruskean erakkohämähäkin purema diagnosoidaan?

Bruskean erakkohämähäkin purema diagnosoidaan fyysisen tutkimuksen ja puremaa koskevien kysymysten avulla. Sinun tulisi olla valmis kuvaamaan hämähäkkiä, missä ja milloin purema tapahtui ja mitä olit tekemässä tuolloin. (Jos pystyt pyydystämään ja kuljettamaan hämähäkin turvallisesti, ota se mukaan näytettäväksi lääkärille). Lääkäri kysyy, mitkä ovat tärkeimmät oireesi, milloin ne ovat alkaneet ja miten ne ovat kehittyneet, edenneet tai muuttuneet pureman jälkeen.

Miten sitä hoidetaan?

Ruskohämähäkin myrkkyä torjuvaa lääkettä ei ole saatavilla Yhdysvalloissa tai Kanadassa. Hoito riippuu siitä, kuinka vakava purema on. Puremiin, jotka:

• Eivät aiheuta avointa haavaumaa, hoitoon kuuluu kylmän kompressin laittaminen, purema-alueen kohottaminen ja purema-alueen liikuttamisen välttäminen.
• Saatavat aikaan avoimen haavauman (haavauma) ja kuollutta ihoa (nekroosi), hoitoon kuuluu kuollutta ihon poistaminen haavaumasta. Tämä voi edellyttää seurantaa ja kuolleen ihon korvaamista uudella iholla (ihonsiirrot).

Hyperbaarista happihoitoa voidaan käyttää myös hämähäkin puremasta aiheutuneisiin kudosvaurioihin.

Lääkkeitä, joita voidaan käyttää, ovat:

• Kipulääkkeet, kuten parasetamoli(Tylenol) tai ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID). Tulehduskipulääkkeisiin kuuluvat naprokseeni (Aleve) ja ibuprofeeni (Advil, Motrin). Ole turvassa lääkkeiden kanssa. Lue ja noudata kaikkia etiketissä olevia ohjeita. Älä anna aspiriinia alle 20-vuotiaille Reyen oireyhtymän riskin vuoksi.
• Antihistamiinit, kuten ei-uneliaisuutta aiheuttava, kuten loratadiini (Claritin), tai uneliaisuutta aiheuttava, kuten difenhydramiini (Benadryl), kutinan lievittämiseksi.
• Antibiootit, jos infektio on olemassa.