Patch Aortoplasty

BY admin
|

Aortta on suurin verisuoni, joka haarautuu sydämestäsi ja kuljettaa hapekasta verta elimistöösi.Aortan koarktaatio on synnynnäinen sydänvika, jossa aortta on ahtautunut. Kun tämä tapahtuu, sydämen on pumpattava voimakkaammin pakottaakseen veren sen läpi. Hoitamattomana tämä tila voi johtaa vaikeaan verenpainetautiin, aivohalvaukseen, sepelvaltimotautiin tai aortan halkeamiin.

Hoitovaihtoehdot riippuvat iästäsi diagnoosihetkellä ja tilasi vakavuudesta. Näiden perusteella lääkärisi päättää, missä elämänvaiheessa leikkaukseen ryhdytään. Hoitovaihtoehtoja ovatresektio, johon liittyy päästä-päähän-anastomoosi,subclavia-läpän aortoplastiikka, ohitussiirteen korjaus ja aortoplastiikan paikkaus. Nämä vaihtoehdot suoritetaan avoleikkauksena (sisältää rintalastan jakamisen / yleisanestesian). Joskus koarktaatio korjataan paremmin vasemmalle rintakehälle tehtävällä viillolla.

Valmistautuminen toimenpiteeseen

Lääkäri ja hoitotiimi selittävät sinulle ennen toimenpidettä, mitä odotettavissa on ennen toimenpidettä, toimenpiteen aikana ja sen jälkeen sekä toimenpiteen mahdolliset riskit. Muita suosituksia ovat:

Keskustele lääkärisi kanssa

  • kaikista tällä hetkellä käyttämistäsi lääkkeistä, kasviperäisistä valmisteista ja ravintolisistä ja kysy heidän suosituksiaan kustakin.
  • Diabetes ja lääkityksen säätäminen toimenpidepäivänä
  • Säteilyaltistus, erityisesti raskaana oleville
  • Mahdolliset allergiat lääkkeille, lateksille, teipille, teipille, jodille ja anestesia-aineille
  • Mahdolliset aiemmat verenvuotohäiriöt
  • Mahdolliset implantoidut laitteet (esim.esim.sydämentahdistin taiICD)
  • Mahdolliset lävistykset rinnassa tai vatsassa

Muut ehdotukset

  • Syö normaali ateria toimenpidettä edeltävänä iltana. Älä kuitenkaan syö, juo tai pureskele mitään keskiyön jälkeen ennen toimenpidettäsi. Jos sinun on pakko ottaa lääkkeitä, ota ne vain siemaillen vettä.
  • Jätä kaikki korut kotiin
  • Poista kaikki meikit ja kynsilakat
  • Pukeudu mukaviin vaatteisiin tullessasi sairaalaan
  • Jos normaalisti käytät kotona hammasproteeseja, silmälaseja tai kuulolaitteita, suunnittele käyttäväsi niitä myös toimenpiteen aikana.

Mitä odottaa ennen toimenpidettä

Lääkärisi saattaa tehdä ennen toimenpidettä erilaisia testejä, kuten:

Diagnostiset testit ja toimenpiteet

  • Ekokardiografia (ECHO)
  • Sydänkatetrointi
  • Tietokonetomografia (CT-kuvaus)
  • Magneettiresonanssikuvantaminen (MRI)
  • X-…säteet
  • Elektrokardiogrammi (EKG/ECG)

Mitä odottaa toimenpiteen aikana

Jos tarvitaan aortan paikkausleikkaus, tämä menetelmä kestää yleensä 3-4 tuntia, mutta valmistelu ja toipuminen voivat lisätä aikaa useita tunteja. Toimenpide suoritetaan yleensä sydän- ja rintaelinkirurgian leikkaussalissa (OR). Tarkista toimenpiteen yksityiskohdat lääkäriltäsi. Yleistä:

  • Kun olet saanut rauhoittavia lääkkeitä, lääkäri asettaa hengitysputken kurkkusi läpi keuhkoihisi ja liittää sen hengityskoneeseen. Tämä hengittää puolestasi leikkauksen aikana.
  • Lääkärisi antaa sinulle yleisanestesian (saa sinut tuntemaan olosi uneliaaksi).
  • Toimenpide alkaa, kun lääkäri paljastaa sydämesi jakamalla rintalastan (rintalastan) kahtia. Lääkäri levittää sitten molemmat puoliskot, jotta pääset käsiksi sydämeesi (avosydänleikkaus). Joskus leikkaus voidaan kuitenkin tehdä leikkaamalla vasemman rintakehän seinämän läpi.
  • Tässä avosydänleikkaustyypissä sydän saattaa joutua olemaan paikallaan. Ennen sitä lääkäri asettaa putket sydämeesi, jotta verta voidaan pumpata kehosi läpi sydän-keuhkokoneen avulla. Tämä kone korvaa sydämen toimintaa korvaamalla sydämen pumppaustoiminnan ja keuhkojen toimintaa lisäämällä happea vereen. Jos leikkaus tehdään vasemmasta rintakehästä, sydän-keuhkokonetta ei tarvita.
  • Kun veri on ohjattu ohitusleikkauskoneeseen pumppausta varten, lääkäri pysäyttää sydämen ruiskuttamalla siihen kylmää liuosta.
  • Kun sydän on pysäytetty, lääkäri aloittaa toimenpiteen yksilöimällä aortan kaventuneen alueen ja kiinnittämällä siihen synteettisestä materiaalista valmistetun paikkauksen. Tämä auttaa laajentamaan verisuonta.
  • Toimenpiteen päätyttyä lääkäri tarkistaa tarkasti, että kaikki toimii oikein. Tarkastuksen jälkeen lääkäri päästää ohituslaitteen läpi kiertävän veren takaisin sydämeesi.
  • Toimenpiteen päätyttyä laite sammutetaan. Letkut poistetaan ja rintalasta ommellaan yhteen ompeleiden tai kirurgisten niittien avulla.

Mitä on odotettavissa toimenpiteen jälkeen

Toimenpiteen jälkeen sinut viedään sydän- ja rintakehän teho-osastolle (CTICU) jatkotarkkailuun useiksi päiviksi. Muita suosituksia ovat mm:

Yleiset ohjeet

  • Hengitysputki poistetaan, kun heräät nukutuksesta
  • Ruokavalio aloitetaan leikkauksen jälkeisenä päivänä nesteillä, ja edetään nopeasti kiinteisiin ruokiin siedettävyyden mukaan
  • Ambulanssi aloitetaan ensimmäisenä tai toisena leikkauspäivänä
  • Virtsakatetrit ja tyhjennysputket (rintaletkut) poistetaan 24-48 tunnin kuluttua
  • Hoitajat, hengitysterapeutit ja fysioterapeutit työskentelevät kanssasi, kun aloitat fysioterapian ja hengitysharjoitukset
  • Lääkärisi antaa sinulle ohjeita, joita sinun tulee noudattaa toipumisesi aikana