Performance of blow-by methods in delivering oxygen to pediatric patients during transport: Laboratoriotutkimus

Taustaa: Lisähapen antamista puhallusmenetelmällä käytetään lisähapen antamiseen potilaille, jotka eivät siedä hapenantolaitteen suoraa kosketusta kasvoihinsa. Puhallusmenetelmät improvisoidaan usein vakiovarusteiden osista. Suorituskyky on hyvin riippuvainen etäisyydestä kasvoihin ja kaasuvirtauksen suunnasta. Anestesialääkärit käyttävät puhallusmenetelmiä kuljetuksen aikana, mutta niiden toimivuutta lisähapen antamisessa on testattu vain staattisissa tilanteissa. Tämän ei-kliinisen tutkimuksen tavoitteena oli määrittää eri puhallusmenetelmien suorituskyky lisähapen antamisessa lapsipotilaille kuljetuksen aikana.

Menetelmät: Lapsen nukkea, jolla oli sopivan kokoinen kasvomaski, kuljetettiin 60 metrin pituista käytävää pitkin leikkaussalista PACU:hun. Nuken kasvojen hapensaanti mitattiin kuljetuksen aikana. Kuusi puhallusmenetelmää testattiin happivirroilla 3, 6 ja 10 l/min ja kasvomaskin ollessa 0 cm:n etäisyydellä kasvoista ja 5 cm:n etäisyydellä kasvoista. Tulosparametri oli: puhallusmenetelmä, jolla saavutetaan ja säilytetään FiO2 >50 % kuljetuksen aikana lasten leikkaussalista teho-osastolle.

Tulokset: 0 cm:n etäisyydellä kasvoista viisi kuudesta puhallusmenetelmästä säilytti FiO2 >50 % kaikilla kolmella virtausnopeudella. Viiden senttimetrin etäisyydellä vain kaksi puhallusmenetelmää pystyi pitämään FiO2-arvon >50 %:ssa, ja tämä vain virtausnopeudella 10 l/min. Kaikilla muilla puhallusmenetelmillä saatiin alhaisempi FiO2 s; kolmessa menetelmässä FiO2 laski arvoihin, jotka olivat vain vähän yli 21 %. FiO2:n lasku alkoi tyypillisesti 6-12 metrin kuluessa kuljetuksen alkamisesta.

Päätelmät: Johtopäätöksenä on, että puhallusmenetelmien kyky tuottaa FiO2 >50 % riippuu käytetystä menetelmästä ja etäisyydestä kasvoista.