Röyhtäily: Onko se normaalia?

Sanakirjan mukaan röyhtäily on ”tuulen tuottamista äänekkäästi vatsasta”. Vaihdettava sana ”röyhtäily” ei esiinny joissakin sanakirjoissa, mutta se näyttää tarkoittavan ”röyhtäilyn aiheuttamista.”

Röyhtäily runsaan aterian jälkeen on normaalia, tarpeellista ilman poistumista vatsasta. Joissakin yhteiskunnissa se on arvostuksen osoitus isännälle.

Joillekin ihmisille röyhtäily on kuitenkin vakava ja vaikea asia. Heitä vaivaavat äkilliset röyhtäilykohtaukset, jotka ovat sekä häiritseviä että kiusallisia. Se saattaa herättää huolta siitä, että röyhtäistävä kaasu tai ilma on peräisin ”vatsasta” ja että se on osoitus taustalla olevasta kaasua tuottavasta sairaudesta.

Se onneksi on harvoin totta, ja lääkärin arvion pitäisi olla rauhoittava. Itse asiassa kaikki saatavilla oleva näyttö viittaa siihen, että nielty ilma on mahalaukun kaasun lähde ja koettu tarve nostaa se ylös. Tätä prosessia kutsutaan aerofagiaksi.

Aerofagia

Aerofagian nieleminen on normaalia, vaikka siitä ei olekaan havaittavaa hyötyä. Vastasyntyneillä ei ole kaasua suolistossaan ennen kuin he vetävät ensimmäisen kerran henkeä. Tämän jälkeen ilmaa ilmestyy vähitellen suolistoon. Normaalisti ruokatorvi sisältää jonkin verran nieltyä ilmaa. Ahalaasiaksi kutsutussa häiriössä, jossa ruokatorven alapäässä oleva venttiili ei pysty rentoutumaan, mahalaukussa ei ole lainkaan kaasua.

Learn more about achalasia

Hengityksen aikana paine ruokatorvessa laskee, jolloin se vetää ilmaa sisään. Tahallinen sisäänhengitys tahallisesti suljettua henkitorvea vasten vetää ruokatorveen vielä enemmän ilmaa.

Yleisesti aerofagia on ei-toivottu tapa henkilöillä, jotka röyhtäilevät toistuvasti, joskus vastauksena vatsan turvotuksen tunteeseen (mutta röyhtäilyä ja vatsan turvotusta esiintyy usein toisistaan riippumatta).

Kun henkilö nielee sylkeä, ilmaa kulkeutuu sisäänsä n. 5 millilitraa, ja aterian aikana ilmaa kulkeutuu sisäänsä enemmänkin. Meille kertyy enemmän suolistokaasua hermostuneina kuin rentoutuneina. Muita mekanismeja ovat peukalon imeminen, purukumin pureskelu, nopea syöminen ja huonot hammasproteesit.

Vatsakaasu on koostumukseltaan samaa luokkaa kuin ilmakehä, ja tilavuus kasvaa noin 10 %, kun sitä lämmitetään ruumiinlämmöllä. Hiilihapotetut juomat ja suolahapon kanssa reagoivat antasidit tuottavat hiilidioksidia ja jälkiä voi diffundoitua verestä. Yleensä vatsa kuitenkin poistuu kaasusta nopeasti. Esimerkiksi mahalaukun tutkimisen (endoskopia) aikana mahalaukkuun pakotettu ilma ilmestyy usein peräsuoleen 15 minuutissa.

Lähes kaikki mahalaukun kaasu imeytyy tällä tavoin. Poikkeuksena ovat suolitukos tai fisteli (sairauden aiheuttama aukko paksusuolesta mahalaukkuun). Tämä ohjaa paksusuolen kaasut mahalaukkuun. Toisinaan mahalaukun halvaantuminen sallii bakteerien kasvaa ja tuottaa vetyä.

Kun vatsa on aterian vuoksi laajentunut, venytetty lihas saa aikaan kylläisyyden (kylläisyyden) tunteen tai joskus epämukavuuden. Tyydyttävä röyhtäys voi helpottaa tätä tunnetta.

Kyky sietää vatsan turvotusta vaihtelee, ja jotkut yksilöt vaikuttavat kohtuuttoman herkiltä. Jos kaasun vapautuminen lievittää turvonnutta tunnetta edes ohimenevästi, voi syntyä ilman nielemisen ja röyhtäilyn sykli.

Henkilöt, joilla on maha-suolikanavan tulehdus, närästys tai mahahaava, nielevät useammin, mutta siitä seuraava röyhtäily on luultavasti vasta-ärsyke, josta ei ole pysyvää hyötyä. Nielemis- röyhtäilysykli saattaa jatkua vielä pitkään sen jälkeen, kun alkuperäinen vaiva on unohtunut.