Rengasmatojen hoito

Dr. Greenen vastaus:

Pearl, kuulostat mahtavalta isosiskolta! Pikkusiskosi on todella onnekas, kun joku sinunlaisesi pitää hänestä huolta ja auttaa häntä oppimaan omasta terveydestään. Hänen vieminen lääkäriin JA sen varmistaminen, että ymmärrät itse totuuden, on voittava yhdistelmä. Minusta kuulostaa siltä, että sinusta on todella tulossa loistava lastenlääkäri.

Rengasmato EI ole mato

Madojen aiheuttamat infektiot on tunnistettu jo antiikin ajoista lähtien. Joidenkin näiden infektioiden hoitaminen kuului varhaisten lääkäreiden harvoihin huomattaviin onnistumisiin. Lääkärit ottivat ammatilliseksi symbolikseen sauvan, jota ympäröi kaksi matoa. Tämä symboli, caduceus, on käytössä tänäkin päivänä.

Yksi ilmeisimmistä matoinfektioista oli sellainen, jota nykyään kutsumme cutaneous larva migransiksi. Kun madot kulkevat kehon läpi juuri ihon alla, hilseilevät punaiset viivat merkitsevät niiden reittejä. Nämä viivat ovat itse asiassa tulehdusreaktioita matoja kohtaan.

Antiikissa havaittiin myös hyvin samankaltainen iholöydös, jossa oli suorien viivojen sijasta koholla olevia hilseileviä renkaita.

Tätä infektiota alettiin kutsua rengasmadoksi, koska madot ilmeisesti kulkivat kierroksittain lyhyen ympyrän ympärillä eivätkä vaeltavassa linjassa. Rengasmato kesti tyypillisesti useita kuukausia ja parani sitten onneksi itsestään. Infektion tiedettiin olevan lievästi tarttuva, mutta itse matoa ei koskaan nähty. Se oli suuri mysteeri.

Joidenkin mielestä rengasmadon ihomuutokset näyttivät pikemminkin samalta kuin koiperhosten vaatteisiin tekemät reiät – litteitä keskeltä, kohollaan oleva reuna. Keskiajalla lääkärit alkoivat kutsua tätä infektiota nimellä tinea, joka on erään yleisen yöperhosperheen nimi. Lääkärit lisäsivät nimeen kuvailevan sanan tarkentaakseen, missä kohtaa kehoa infektio sijaitsi: pään rengasmatotulehduksia kutsuttiin nimellä tinea capitis, vartalon rengasmatotulehduksia nimellä tinea corporis ja jalkojen rengasmatotulehduksia nimellä tinea pedis. Myös nivusissa, kainaloissa, kasvojen karvoissa tai kynsissä esiintyvälle samalle infektiolle oli omat nimensä.

Kihomato on sieni

Vasta vuonna 1837 löydettiin kihomaton todellinen syy. Puolalainen lääkäri, joka tutki rengasrokkoa sairastavien ihmisten ihosta otettuja kaavintoja, tunnisti sienen (jota hän sitten hieroi omaan käsivarteensa!). Seuraavien vuosien aikana useat tutkijat osoittivat, että se, mitä me kutsumme kihomadoksi, on aina sieni-infektio. Tämä oli ensimmäinen kerta, kun minkään mikroskooppisen organismin todistettiin koskaan aiheuttavan ihmisen sairauden. Sillä ei ole minkäänlaista yhteyttä matoihin, lukuun ottamatta ihomuutosten samanlaista ulkonäköä.

Sienet ovat pieniä eläviä organismeja, jotka selviytyvät syömällä kasvi- tai eläinmateriaalia. Rengasmatosienet syövät keratiinia – materiaalia, jota on ihon, hiusten ja kynsien ulkokerroksessa. Nämä sienet viihtyvät parhaiten kostealla, lämpimällä ja valolta suojassa olevalla iholla. Kun tätä infektiota esiintyy jaloissa, sitä kutsutaan yleisesti jalkasieneksi, kun sitä esiintyy nivusissa, sitä kutsutaan yleisesti nivustaipeeksi, ja kun sitä esiintyy vartalossa, sitä kutsutaan edelleen rengasmatoksi. Jopa 20 prosentilla väestöstä on milloin tahansa jokin näistä infektioista.

Kihomato on lievästi tarttuva

Kihomato on hyvin lievästi tarttuva. Sen voi saada kotieläimistä (erityisesti koirista ja kissoista) sekä useimmista tuotantoeläimistä. Tartunnan voi saada suoraan eläimestä tai mistä tahansa, mihin eläin hankaa itseään (kyllä, Helmi, siskosi on voinut saada sen leikkimällä maassa grillijuhlissa). Rengasmatotartunnan voi saada myös toisilta ihmisiltä sekä suorassa kosketuksessa että pitkäaikaisessa kosketuksessa irtoavien ihohiutaleiden kanssa (esimerkiksi yhteisten pukuhuoneiden ja suihkujen käytöstä, vaatteiden yhteiskäytöstä tai kotipölystä). Painijat levittävät sitä yleisesti edestakaisin hikisen kosketuksensa mukana (tinea gladiatorum!).

Tarttuakseen rengasmatoon on altistuttava sille ja oltava sille altis. Jotkut ihmiset ovat paljon alttiimpia kuin toiset. Ekseemaa tai muita iho-ongelmia sairastavat saavat rengasrokon helpommin, koska ihon uloimman kerroksen suojaava este on vähemmän ehjä. Ihmiset, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt, saavat myös todennäköisemmin tartunnan. Lapset ovat alttiimpia ennen murrosikää. Pojat saavat sen helpommin kuin tytöt. Joillakin ihmisillä on geneettinen alttius, ja he voivat saada sen helposti koko elämänsä ajan (kuten minä!).

Rengasmatojen hoito

Rengasmatojen hoito on yksi monista tehokkaista paikallisista sienilääkkeistä, kuten mikonatsoli (Tinactin), klotrimatsoli (Lotrimin) tai terbinafiini (Lamisil). Useita näistä sienilääkkeistä on nyt saatavilla ilman reseptiä, ja niitä on voiteina, voiteina ja jauheina. Hoito voi kestää useita viikkoja. Vain hoitamalla vähintään viikon ajan oireiden häviämisen jälkeen (ja yhteensä vähintään 4 viikon ajan) voidaan taata häviäminen. (Lemmikkejä voidaan hoitaa samoilla lääkkeillä, mutta tämä on vaikeaa, koska ne eivät useinkaan saa ihottumaa infektioidensa yhteydessä. Ota yhteyttä lemmikkisi eläinlääkäriin saadaksesi ajantasaista tietoa eläinten parhaasta hoidosta). Heti kun hoito on aloitettu, hän voi leikkiä toisten kanssa, mutta on parasta, ettei hän jaa vaatteita tai anna toisten lasten hieroa rengasmatolaikkua.

Harvoin, kun vartalon rengasmato kestää paikallishoitoa, käytämme suun kautta otettavia sienilääkkeitä noin kuukauden ajan.

Kun rengasmatoa esiintyy kynsissä tai päänahassa, infektiota on paljon vaikeampi poistaa. Pitkäaikainen hoito reseptillä saatavalla suun kautta otettavalla sienilääkkeellä (sekä muilla paikallisilla lääkkeillä) on yleensä tarpeen. Päänahan rengasmato on merkittävä syy hiustenlähtöön, ja sitä on hoidettava aggressiivisesti. Voiteet, voiteet ja jauheet eivät tehoa, vaan tällöin tarvitaan suun kautta otettavaa lääkitystä yhdestä kolmeen kuukauteen.

Ehkäisy

Vaikka kihomato on todella yleinen eikä useimmissa tapauksissa ole vaarallinen infektio, se voi olla epämiellyttävä- joten on hyvä pyrkiä ehkäisemään infektion alkamista! On olemassa pari helppoa toimenpidettä, joilla voit pienentää riskiäsi sairastua rengasmatoon. Pidä ihosi puhtaana ja kuivana (älä käytä hikisiä sukkia!). Yritä olla jakamatta vaatteita, harjoja tai muita henkilökohtaisia esineitä. Kun käytät julkisia pukuhuoneita, käytä sandaaleja. Pese kädet aina saippualla ja vedellä lemmikkieläinten kanssa leikkimisen jälkeen. Ja jos harrastat urheilua, vaihda märät treenivaatteet pois. Pyyhi varusteet, kuten kypärä, hanskat ja säärisuojat, ja anna niiden kuivua kokonaan, ennen kuin käytät niitä uudelleen.

Pearl, oletan, että siskosi sääressä oleva rengasmädän läiskä häviää Tinactinin avulla. Sillä välin kiitos, että pidät hänestä huolta!