ReviewAdverse events in apheresis: An update of the WAA registry data

Apheresis with different procedures and devices are used for a variety of indications that may have different adverse events (AEs). Tämän tutkimuksen tavoitteena oli selvittää erilaisten haittavaikutusten laajuutta ja mahdollisia syitä monikansallisen rekisterin tietojen perusteella.

WAA-afereesirekisterin tiedot keskittyvät haittatapahtumiin yhteensä 50846 toimenpiteessä 7142 potilaalla (42 % naisia). AE:t luokiteltiin lieviksi, keskivaikeiksi (lääkityksen tarve), vakaviksi (keskeytys AE:n vuoksi) tai kuolemantapauksiksi (AE:n vuoksi).

Enemmän AE:itä esiintyi ensimmäisten toimenpiteiden aikana kuin myöhempien toimenpiteiden aikana (8,4 ja 5,5 %). AE:t olivat lieviä 2,4 %:lla (liittymästä johtuen 54 %, laitteesta johtuen 7 %, hypotensiosta johtuen 15 %, pistelystä johtuen 8 %), keskivaikeita 3 %:lla (pistelystä johtuen 58 %, nokkosihottumasta johtuen 15 %, hypotensiosta johtuen 10 %, pahoinvoinnista johtuen 3 %) ja vakavia 0 %:lla.4 %:ssa toimenpiteistä (synkooppi/hypotensio 32 %, urtikaria 17 %, vilunväristykset/kuume 8 %, rytmihäiriö/asystolia 4,5 %, pahoinvointi/oksentelu 4 %).

Hypotensio oli yleisintä, jos korvausnesteenä käytettiin albumiinia, ja urtikaria, jos käytettiin plasmaa. Rytmihäiriöitä esiintyi samassa määrin, kun korvausnesteenä käytettiin plasmaa tai albumiinia. 64 %:ssa bronkospasmiin johtaneista toimenpiteistä plasma oli osa korvausnesteenä käytettyä nestettä.

Vaikeat haittavaikutukset ovat harvinaisia. Vaikka useimmat reaktiot ovat lieviä ja kohtalaisia, useat haittavaikutukset voivat olla kriittisiä potilaalle. Esittelemme haittavaikutuksia suhteessa toimenpiteisiin ja ehdotamme, että turvallisuutta lisäävät säännölliset elintoimintojen mittaukset, sydämen seuranta ja se, että lähellä on ensiapuvälineitä.