Rintakipu:
Rintakipu, erityisesti akuutti (eli ”vastikään alkanut”) tai voimakas, johtaa usein sydänsairauden tutkimiseen. Kun sydän- tai keuhko-ongelmia ei kuitenkaan löydy, hoitona on usein jättää ongelma huomiotta ja toivoa, että se menee ohi. Jos kipu kestää tarpeeksi kauan muuttuakseen krooniseksi kivuksi – mikä tarkoittaa, että sitä esiintyy jatkuvasti ja se kestää 6-12 viikkoa – potilaalle aloitetaan usein kipulääkitys tai -hoito, joka vaihtelee lievästä, kuten ibuprofeenista tai kiropraktiikasta, merkittävämpään, kuten huumaaviin kipulääkkeisiin, injektioihin tai hermoblokkeihin.
Sydänkivun ominaispiirteitä: Yleensä (joskaan ei aina) murskaava, syvä paine, johon liittyy hengenahdistusta, pahoinvointia ja/tai runsasta hikoilua. Se voi säteillä niskaan, selkään tai kumpaankin käsivarteen. Joskus se ilmenee närästystä muistuttavana kipuna. Rintakehän koskettamisella tai työntämisellä ei yleensä ole merkittävää vaikutusta kivun voimakkuuteen tai luonteeseen. Kun henkilöä pyydetään näyttämään, missä kipu on, hän usein avaa kätensä ja asettaa koko kätensä jonkin alueen päälle, mikä osoittaa, että kipu on hajanaista eikä erityisen hyvin paikallistettua.
Kylkiluukivun ominaispiirteet: Usein terävä. Ei yleensä liity muihin oireisiin. Osoittaessaan, missä kipu on, potilas tekee sen useimmiten osoittamalla yhdellä sormella kohtaa, mikä osoittaa, että kipu on hyvin paikallistettu eikä diffuusi. Kipu on yleensä rintakehän etuosassa, lähellä rintalastaa (rintaluuta) tai selässä yhden tai kolmen sentin päässä selkärangasta. Rintakehän seinämän koskettaminen usein pahentaa tai lievittää kipua. Kun potilas liikuttaa kättään (käsiään) tai vaihtaa asentoa, kipu voi pahentua tai lievittyä. Syvä sisäänhengitys tai hyvin täydellinen uloshengitys pahentaa usein kipua.
Kivun syyn ymmärtäminen: Kylkiluut liikkuvat ylös ja alas sisään- ja uloshengityksen yhteydessä. Joskus kylkiluun pienen sijoiltaanmenon tai kylkiluun ”jumittumisen” vuoksi kylkiluu lakkaa liikkumasta yhdessä muun rintakehän kanssa. Toisin sanoen kylkiluu pysyy alhaalla, kun muut kylkiluut nousevat sisäänhengityksen aikana, tai kylkiluu pysyy ylhäällä, kun muut kylkiluut laskevat uloshengityksen aikana. Kipu voi olla hyvin voimakasta ja aiheuttaa sen, että henkilö voi hengittää vain pinnallisesti, koska kipu lisääntyy syvään hengittäessä tai täydellisessä uloshengityksessä.
Hoito: Lääkkeitä ei tarvita, eikä mikään määrä huipputekniikkaa tai fysioterapiaa välttämättä auta. Ongelma voidaan kuitenkin yleensä korjata helposti kylkiluuhun ja sen kiinnityskohtiin kohdistuvilla käytännön tekniikoilla, kuten osteopaattisella manipulaatiolla. Oikein käytetyillä manipulaatiotekniikoilla on taipumus auttaa vapauttamaan kylkiluun kiinnityskohdat, jolloin kylkiluu voi liikkua normaalisti ja liittyä uudelleen koko rintakehän normaaliin sisään- ja uloshengitysliikkeeseen.
Kipu poistuu.
Huomautus: Rintakivulla on monia muitakin potentiaalisia aiheuttajia, joista joillakin voi olla kylkiluun/rintakehän seinämän kipua hyvin samankaltaiset oireet, ja monet niistä ovat hengenvaarallisia, jos niitä ei diagnosoida ja hoideta kunnolla ja niin pian kuin mahdollista. Kun esiintyy merkittävää rintakipua, on aina käännyttävä lääkärin puoleen asianmukaisen diagnoosin saamiseksi eikä pidä ryhtyä itsediagnoosiin tai -hoitoon.
Tohtori Cohn työskentelee Born Preventive Health Clinicissä Grand Rapidsissa, Michiganissa, jossa hän keskittyy akuutin/kroonisen kivun ja vammojen hoitoon osteopaattisen manipulaation ja proloterapian avulla. Tohtori Cohn kirjoittaa säännöllisesti blogeja lääketieteellisistä kysymyksistä ja muista globaalisti ja henkilökohtaisesti kiinnostavista aiheista.